劉玉丹

【摘 要】目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦積水患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2012年12月至2014年11月期間接收治療的50例腦積水患者作為研究分析對(duì)象，將所選患者按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和研究組，每組各25例，兩組患者在治療過程中給予不同的護(hù)理方式，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度。結(jié)果：比較治療總有效率，研究組（88.0%）高于對(duì)照組（68.0%），χ2=11.3288，P=0.0007。結(jié)論：對(duì)腦積水患者在治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可改善患者對(duì)護(hù)理的滿意度，一定程度上降低醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率，具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值，可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)；護(hù)理；腦積水；滿意度

有大量臨床研究報(bào)告表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在腦積水患者的護(hù)理中具有較為明顯的臨床作用[1]。為證實(shí)此觀點(diǎn)，本文選取我院2012年12月至2014年11月期間接收治療的50例腦積水患者作為研究分析對(duì)象，分為兩組，其中一組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，取得了良好的療效。具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月至2014年11月期間接收治療的50例腦積水患者作為研究分析對(duì)象，所選50例患者入院時(shí)均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確認(rèn)，結(jié)果顯示，符合臨床腦積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將所選患者按入院?jiǎn)坞p號(hào)分為對(duì)照組和研究組，每組各25例。對(duì)照組中包含男性患者13例，女性患者12例，年齡范圍為22～64歲，平均年齡為（43.23±1.29）歲。研究組中包含男性患者14例，女性患者11例，年齡范圍為23～62歲，平均年齡為（44.11±1.18）歲。所選研究對(duì)象均符合本研究課題，無溝通和智力障礙，可積極配合治療，且兩組患者在性別、年齡、體重等方面比較，一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所選患者采取相同的治療方式，治療期間的護(hù)理方式有一定的區(qū)別，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)的用藥指導(dǎo)、換藥、疾病知識(shí)講解等，研究組患者在此基礎(chǔ)上再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，此護(hù)理干預(yù)模式分為術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段。

①術(shù)前：需注重患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征指數(shù)和各臨床癥狀，如血壓、呼吸次數(shù)等，并記錄；患者可采取坐位，頭偏向一邊，緩解頭痛；醫(yī)護(hù)人員注重患者的心理變化狀況，耐心地安慰患者，幫助患者樹立對(duì)本次治療的信心；術(shù)中所使用到的管道需進(jìn)行妥善的固定，密切關(guān)注管道的顏色和狀況，避免出現(xiàn)彎折、堵塞等情況；為避免發(fā)生并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)人員可定時(shí)對(duì)引流管進(jìn)行擠壓。

②術(shù)中：手術(shù)過程中，保持手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度平衡，溫度一般在22～25℃，濕度一般保持在45%左右。

③術(shù)后：需注重患者的體位，告知患者臥床休息，平臥位姿勢(shì)，頭部可抬高25°左右，避免出現(xiàn)水腫和增高顱內(nèi)壓力。同時(shí)需注重發(fā)生并發(fā)癥，腦積水術(shù)后一般常見的并發(fā)癥包含管道阻塞、皮下積液、顱內(nèi)感染等。護(hù)理人員首先要明確各并發(fā)癥發(fā)生的原因和基礎(chǔ)，并針對(duì)性地給予護(hù)理。

1.3 指標(biāo)判定

患者對(duì)護(hù)理的滿意度采用我院自主設(shè)計(jì)的滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，此問卷由院內(nèi)專業(yè)人士指導(dǎo)修改而確定，含非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，排除因治療方式而產(chǎn)生的不滿意，數(shù)據(jù)由專人進(jìn)行整理，并分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較兩組患者的滿意度狀況，研究組中共22例患者得到有效治療，占總比為88.0%，包含14例非常滿意，8例滿意，本組出現(xiàn)3例不滿意；對(duì)照組中共17例患者得到有效治療，占總比為68.0%，包含9例非常滿意，8例滿意，本組出現(xiàn)8例不滿意；比較治療總有效率，研究組高于對(duì)照組，χ2=11.3288，P=0.0007。

3 討論

腦積水英文名稱為Hydrocephalus，指顱腦疾患導(dǎo)致腦脊液過多分泌、吸收、循環(huán)障礙所造成的腦內(nèi)腦脊液上升，蛛網(wǎng)膜下腔和人體腦室系統(tǒng)會(huì)隨著擴(kuò)大的一種疾病狀況[3]，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為視力模糊、嘔吐、頭痛等，此疾病發(fā)病受到多種因素的干擾，一般常見的包含腦血管畸形、顱內(nèi)炎癥、腦外傷等。近年來醫(yī)學(xué)界在重視療效的同時(shí)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接或間接地影響到患者的治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的“以患者為中心”屬于臨床護(hù)理學(xué)中所提出的一種新型的護(hù)理理念，將以往的服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化并創(chuàng)新，加強(qiáng)質(zhì)量管理，進(jìn)行護(hù)理改革，由此創(chuàng)建新的護(hù)理模式。本文中所列舉的50例腦積水患者分為兩組，其中一組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，其所取得療效（88.0%）明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組的療效（68.0%），且數(shù)據(jù)存在一定差異（P<0.05）。此結(jié)果與文中所提到的研究報(bào)告結(jié)果具有一致性[4]。

綜上所述，對(duì)腦積水患者在治療中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，可改善患者對(duì)護(hù)理的滿意度，一定程度上降低醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生率，具有較大臨床應(yīng)用價(jià)值，可大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭麗麗，張蕊.腦室外聯(lián)合腰大池引流治療腦室出血并發(fā)腦積水的護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，29（4）：351-352.

[2]崔銀心，陳靜.小兒腦積水腦室-腹腔分流術(shù)的術(shù)后護(hù)理[J].全科護(hù)理，2012，10（29）：2732-2733.

[3]姜國(guó)英，余國(guó)峰，封蘇平，等.創(chuàng)傷性腦積水行腦室腹腔分流術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（2）：40-41.

[4]郭小葉，趙淑敏，白崗，等.循證護(hù)理在動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦積水患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（16）：1-3.