崔芳芳　王菲

【摘 要】目的：對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式與參與型護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響。方法：選取我院2012年11月至2014年11月收治的糖尿病患者80例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予參與型護(hù)理，比較分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組總有效率為97.5%，對(duì)照組為75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予糖尿病患者參與型護(hù)理，能有效提高臨床護(hù)理效果，改善患者的自我護(hù)理能力，提高患者的生活質(zhì)量，有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護(hù)理；參與性護(hù)理；糖尿?。蛔晕易o(hù)理能力

糖尿病屬于一種臨床常見的代謝性疾病，其主要特征就是高血糖[1]。此病的病因一般有兩種，即遺傳因素與環(huán)境因素[2]。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為多飲多食多尿，體型偏瘦，或渾身無(wú)力，體型偏胖[3]?；忌洗瞬〉幕颊咭话阈枰K身治療，這并不代表患者需要一直住在醫(yī)院，患者在血糖穩(wěn)定之后就會(huì)出院。因此，患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理非常重要，有利于患者在日常生活中穩(wěn)定自己的血糖。本文主要對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式與參與型護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響，其具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取對(duì)象為2012年11月至2014年11月來(lái)我院診治的糖尿病患者80例，經(jīng)檢查，所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，每組患者各40例，其中觀察組男23例，女17例，年齡在52～80歲之間，平均年齡（65.5±2.8）歲；對(duì)照組男24例，女16例，年齡在50～82歲之間，平均年齡（64.3±1.9）歲。比較兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，包括對(duì)患者定時(shí)巡視、口頭叮囑、用藥指導(dǎo)與知識(shí)宣教。觀察組采取參與型護(hù)理，具體方法為：

1.2.1 參與研究 護(hù)理人員應(yīng)為患者提供糖尿病相關(guān)的知識(shí)教育，讓患者對(duì)糖尿病更加了解，鼓勵(lì)他們參與護(hù)理方案的制定與力所能及的護(hù)理，讓他們學(xué)會(huì)在生活中進(jìn)行自我護(hù)理，注意生活習(xí)慣，保證生活質(zhì)量。對(duì)患者的家屬進(jìn)行口頭叮囑，要求家屬配合患者進(jìn)行日常護(hù)理。

1.2.2 心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)用鼓勵(lì)性、安慰性語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠(chéng)傾聽其身心感受，并針對(duì)患者的糖尿病對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度。

1.2.3 制定護(hù)理計(jì)劃 患者可參與自己護(hù)理計(jì)劃的制定，可以組織患者先進(jìn)行集體的討論，再派代表發(fā)言，然后由護(hù)理人員糾正患者發(fā)言中的錯(cuò)誤，并告知患者生活中護(hù)理的注意事項(xiàng)，并與患者一起完成護(hù)理計(jì)劃。在進(jìn)行護(hù)理教育的過程中，要注重循序漸進(jìn)的原則，從飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、自我檢測(cè)、自我注射等方面一一突破[4]，使患者在沒有護(hù)士的陪同下能自行穩(wěn)定病情。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果評(píng)為顯效、有效、無(wú)效?；颊卟∏橛忻黠@改善，ESCA（自棄護(hù)理能力測(cè)量表）評(píng)分較之入院時(shí)有明顯提升，生活質(zhì)量高為顯效；患者的病情好轉(zhuǎn)，ESCA評(píng)分有一定的提高，生活質(zhì)量有改善為有效；患者的病情并無(wú)好轉(zhuǎn)，臨床癥狀明顯，ESCA評(píng)分沒有提高，生活質(zhì)量沒有改善為無(wú)效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理效果對(duì)比，觀察組顯效26例，對(duì)照組10例，觀察組比對(duì)照組多6例；觀察組有效13例，對(duì)照組10例，觀察組比對(duì)照組多3例；觀察組無(wú)效僅1例，對(duì)照組10例，觀察組比對(duì)照組少9例。兩組總有效率相比，觀察組為97.5%，對(duì)照組75%，觀察組比對(duì)照組高22.5%。比較兩組護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.3426，P<0.05）。詳情請(qǐng)參照下表。

3 討論

近年來(lái)，糖尿病在我國(guó)的發(fā)病率越來(lái)越高，糖尿病的代表性特征就是患者的血糖偏高，高血糖對(duì)患者身體的傷害很大，如果不及時(shí)加以控制會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。糖尿病是一種終身性的慢性疾病，患者一旦患上此病，完全治愈的幾率非常小，并很有可能引發(fā)別的并發(fā)癥。因此，讓糖尿病患者學(xué)習(xí)自我護(hù)理技能，使患者能在血糖升高的時(shí)候自行采取護(hù)理措施來(lái)保護(hù)自己很有必要。本文主要對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式與參與型護(hù)理模式對(duì)糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響，參與型護(hù)理模式就是讓患者參與自己的護(hù)理過程，使其學(xué)會(huì)一些力所能及的護(hù)理技巧，主要包括參與研究、心理護(hù)理以及制定護(hù)理計(jì)劃等。

本研究中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者參與型護(hù)理，對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組總效率為75%，明顯低于觀察組97.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.3426，P<0.05）。

綜上所述，給予糖尿病患者參與型護(hù)理干預(yù)，有利于提高臨床有效性，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的自我護(hù)理水平，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐仁華，鮑秀敏，安新榮.反思性教育模式對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，（16）：1495-1496.

[2]張志彬.探討奧瑞姆自我護(hù)理模式對(duì)糖尿病患兒自我管理行為的影響[J].糖尿病新世界，2015，（7）：194.

[3]劉建.社區(qū)護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力的影響[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，（2）：67-69.

[4]劉麗紅，丁靜，閻爽，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)Ⅱ型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，（14）：1336-1338.