張智慧

【摘 要】目的：分析研究腦梗死后繼發(fā)癲癇的不同護(hù)理方法的臨床效果。方法：選取2013年12月至2014年12月到我院進(jìn)行腦梗死后繼發(fā)癲癇治療的患者42例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對照組為21例，研究組為21例，給予對照組一般常規(guī)性護(hù)理方法，給予研究組綜合性護(hù)理干預(yù)方法，對兩組患者護(hù)理效果、護(hù)理滿意度進(jìn)行分析和對比。結(jié)果：給予兩種不同的治療方法后，對照組的護(hù)理總有效率為71.4%，患者對護(hù)理效果的總滿意率為90.4%；研究組的護(hù)理總有效率為85.7%，患者對護(hù)理效果的總滿意率為100%；組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：對梗死后繼發(fā)癲癇患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)方法，效果顯著，提高了患者的滿意度，值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；繼發(fā)癲癇；護(hù)理方法；臨床效果

腦梗死后繼發(fā)癲癇患者病程時間長，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，給患者身心帶來極大痛苦。為此，給予有效的綜合護(hù)理干預(yù)后，可幫助他們改善病情，提高生活質(zhì)量。現(xiàn)本文主要是以42例腦梗死后繼發(fā)癲癇治療患者作為研究對象，分析給予積極有效的護(hù)理干預(yù)后的效果，具體如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年12月至2014年12月到我院進(jìn)行腦梗死后繼發(fā)癲癇治療的患者42例，隨機(jī)進(jìn)行分組，其中對照組為21例，研究組為21例。其中，男性患者為22例，女性患者為20例。對照組中，年齡最大為56歲，最小的為21歲。研究組中，年齡最大為54歲，最小為20歲。兩組患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對其年齡、體質(zhì)、病情特征等情況資料對比都無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組患者采取一般常規(guī)的護(hù)理方法，在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予研究組患者添加綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①心理護(hù)理：患者在入院的時候，會產(chǎn)生恐懼、憂慮、害怕甚至抗拒等不良情緒反應(yīng)。此時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予及時的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者的深入溝通，鼓勵患者積極地面對自己的病情，鼓勵他們與醫(yī)生積極配合進(jìn)行治療，并把各種具體的注意事項詳細(xì)告知患者及其家屬，防止日后因溝通不善帶來的各種糾紛與矛盾。此外，保持患者病房內(nèi)空氣的流通，定時消毒，保證患者日用品擺放整齊，保持室內(nèi)空氣溫度和濕度適宜，讓患者處在一個溫馨適宜的休息環(huán)境，叮囑患者按時休息，保證充足的睡眠，保持心情的愉悅。

②飲食護(hù)理：與營養(yǎng)醫(yī)生進(jìn)行溝通，幫助患者制定科學(xué)合理飲食計劃，要求患者養(yǎng)成按時進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽、少食多餐的習(xí)慣。同時，飲食應(yīng)該要盡量以清淡為宜，囑咐患者多飲水，利尿排毒.

③常規(guī)護(hù)理：患者癲癇發(fā)作的時候， 立刻讓患者平臥，把患者的頭部偏向一側(cè)，在其抽搐的時候?qū)χw進(jìn)行碰壓，禁止對患者進(jìn)行按壓，如果患者發(fā)生肢體抽搐現(xiàn)象，可以使用約束帶來保證患者的安全。同時密切關(guān)注患者的身體變化情況，對各項生命體征進(jìn)行詳細(xì)記錄，并將患者二十四小時的實際尿量記錄好。此外，輕輕拍打患者的背部并進(jìn)行有效按摩，防止褥瘡現(xiàn)象的發(fā)生。對于高熱的患者來說，應(yīng)該要給予物理降溫和水分的補(bǔ)充。還要向患者的家屬進(jìn)行各種并發(fā)癥知識的指導(dǎo)，要求他們陪護(hù)，協(xié)助患者做好出院后的護(hù)理工作。

1.3 護(hù)理效果判定

采取我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行治療效果分析，治療效果分為顯效、有效、無效?？傊委熡行?（顯效+有效）/21×100%?；颊邔ψo(hù)理效果的滿意程度可分為滿意、非常滿意、不滿意?？傮w滿意率=（滿意+非常滿意）/21×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

兩組患者護(hù)理滿意數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）方式表示，計數(shù)資料運用χ2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

給予兩組患者不同的護(hù)理方法后，對照組中，治療顯效為10例，有效為5例，無效為6例；患者對護(hù)理效果滿意為12例，非常滿意為6例，不滿意為3例。研究組中治療顯效為13例，有效為6例、治療無效為2例；患者對護(hù)理效果滿意為7例，非常滿意為14例，不滿意為0例。組間數(shù)據(jù)對比顯示，研究組的治療總有效率和總體滿意率明顯要高于對照組。組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

對于腦梗死繼發(fā)癲癇病患者來說，他們的病程時間較長，當(dāng)癲癇發(fā)作的時候會導(dǎo)致失語等現(xiàn)象的發(fā)生。為此，給予及時有效的綜合護(hù)理干預(yù)，改善預(yù)后顯得尤為關(guān)鍵和重要。在傳統(tǒng)的護(hù)理方法過程當(dāng)中，僅僅注重對患者病情的變化以及遵照醫(yī)生的囑咐，而在心理護(hù)理以及健康教育等方面較為忽略，導(dǎo)致很多患者情緒出現(xiàn)波動，不遵照醫(yī)囑，不按時服藥，阻礙病情康復(fù)，影響預(yù)后。

在本次研究當(dāng)中，給予兩組患者不同的護(hù)理方法后，對照組中，治療顯效為10例，有效為5例，無效為6例，治療總體有效率為71.4%；患者對護(hù)理效果滿意為12例，非常滿意為6例，不滿意為3例，患者總體滿意率為85.7%。研究組中治療顯效為13例，有效為6例、治療無效為2例，治療總體有效率為90.4%；患者對護(hù)理效果滿意為7例，非常滿意為14例，不滿意為0例，患者總體滿意率為100%。組間數(shù)據(jù)對比顯示，研究組的治療有效率和總體滿意率明顯要高于對照組。結(jié)果表明，對于腦梗死繼發(fā)癲癇病患者來說，護(hù)理有效率和患者滿意率高，可幫助患者改善預(yù)后，提高日常生活質(zhì)量。

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