韓樹梅
【摘 要】目的:分析圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對于婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響。方法:選取2014年2月至2015年2月到我院進(jìn)行婦科盆腔手術(shù)治療患者60例,隨機(jī)進(jìn)行分組,其中對照組為30例,研究組為30例,給予對照組一般常規(guī)護(hù)理方法,給予研究組圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法,對兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行分析和對比。結(jié)果:給予兩種不同的護(hù)理方法后,研究組下肢深靜脈血栓發(fā)生率(6.7%)明顯低于對照組(13.3%),而護(hù)理總體滿意率(96.7%)明顯要高于對照組(86.7%),組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論:對婦科盆腔手術(shù)后患者采用圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)方法,提高了患者的滿意度,下肢深靜脈血栓發(fā)生率低,值得在臨床醫(yī)學(xué)上大力推廣使用。
【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;預(yù)防性護(hù)理干預(yù);婦科盆腔手術(shù)后;下肢深靜脈血栓;影響
深靜脈腔內(nèi)發(fā)生血液非正常凝結(jié)進(jìn)而導(dǎo)致靜脈腔被堵塞引發(fā)血液回流障礙稱為深靜脈血栓[1-2]。婦女在進(jìn)行盆腔手術(shù)后容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,給身心帶來極大痛苦。為此,給予及早診斷和治療顯得尤為關(guān)鍵和重要。此外,在圍術(shù)期內(nèi)給予患者預(yù)防性護(hù)理干預(yù)可有效降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率,進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。本文主要是以60例該疾病患者作為具體研究對象,分析圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對于婦科盆腔手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響,具體如下。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選取2014年2月至2015年2月到我院進(jìn)行婦科盆腔手術(shù)治療患者60例,隨機(jī)進(jìn)行分組,其中對照組為30例,研究組為30例。對照組中,年齡最大為36歲,最小為25歲,平均年齡為(25.6±4.2)歲。研究組中,年齡最大為33歲,最小為23歲,平均年齡為(24.5±3.2)歲。兩組患者經(jīng)醫(yī)護(hù)人員對其年齡、體質(zhì)、病情特征等情況資料對比都無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
給予對照組一般常規(guī)護(hù)理,給予研究組圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù),詳細(xì)過程如下:①術(shù)前護(hù)理:在手術(shù)前,加強(qiáng)與患者溝通和交流,了解患者內(nèi)心所需,幫助患者排憂解壓,鼓勵患者勇敢面對病情[3],并詳細(xì)告知各種具體注意事項以及預(yù)防性護(hù)理對于預(yù)防下肢靜脈血栓形成的重要性,要求患者積極配合,確保各項治療和護(hù)理工作順利開展。對于患有心血管、糖尿病等疾病患者,凝血功能障礙患者正確地評估病情,針對脫水癥狀給予對癥治療,避免血液高凝而誘發(fā)靜脈血栓。正確指導(dǎo)患者翻身、深呼吸、有效咳嗽以及穿衣等。②術(shù)中預(yù)防:患者麻醉完畢后,給患者穿上壓力帶并把SCD感應(yīng)抗血栓泵連接好,以備手術(shù)使用。手術(shù)完成后間隔6小時使用一次,一次為1小時。③術(shù)后預(yù)防護(hù)理:手術(shù)結(jié)束兩小時后,脫掉患者彈力襪,繼續(xù)讓患者使用SCD感應(yīng)抗血栓泵一直到患者可自由下床活動為止。指導(dǎo)患者正確臥位,并定時變化體位,保持最佳舒適狀態(tài)[4]。仔細(xì)觀察患者外露足趾顏色,并觸摸足背動脈搏動情況。夜間休息可脫掉彈力襪,并觀察有無水腫現(xiàn)象、皮膚光澤度以及深壓痛情況。彈力襪應(yīng)持續(xù)穿戴一個月。
1.3 治療效果判定
采取我院自制問卷調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理效果滿意度分析,患者對護(hù)理效果的滿意可分為滿意,非常滿意,不滿意??傮w滿意率=(滿意+非常滿意)/30×100%。同時分析兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生率,下肢靜脈血栓發(fā)生率=下肢靜脈血栓例數(shù)/30×100%。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
兩組患者護(hù)理滿意數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(χ-±s)方式表示,計數(shù)資料運用χ2檢驗,組間數(shù)據(jù)對比差異P<0.05時表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
給予兩組患者不同的護(hù)理方法后,對照組中,患者對護(hù)理效果滿意為12例,非常滿意為14例,不滿意為4例,下肢深靜脈血栓發(fā)生4例;研究組中,患者對護(hù)理效果滿意為13例,非常滿意為16例,不滿意為1例,下肢深靜脈血栓發(fā)生2例;組間數(shù)據(jù)對比存在明顯差異,(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。
3 討論
對于下肢深靜脈血栓患者來說,如不及時給予診斷和治療,會引致慢性深靜脈功能不全,最終導(dǎo)致患者下肢部分或者是全部功能喪失,嚴(yán)重的患者還可能會導(dǎo)致肺栓塞,最終造成死亡。婦女在進(jìn)行盆腔手術(shù)后容易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對防止肢深靜脈血栓形成具有重要作用[5]。
常規(guī)護(hù)理主要是當(dāng)患者出現(xiàn)下肢水腫后方進(jìn)行,此時患者的皮膚顏色已變紫,同時還伴隨有不同程度疼痛感。在后續(xù)護(hù)理中,雖然可以起到一定的緩解作用,但是并不能降低其發(fā)病率,同時還會導(dǎo)致患者住院的時間延長,不利于患者預(yù)后。而預(yù)見性護(hù)理在圍術(shù)期立刻采取,通過早期干預(yù)降低發(fā)病率,使用壓力帶后患者腳踝部逐漸向上形成壓力,可加快下肢深靜脈血液回流速度。同時抗栓泵的使用還可幫助患者改善血液循環(huán),防止血液淤積形成。對改善預(yù)后有積極重大意義。
在本次研究中,給予兩種不同的護(hù)理方法后,研究組下肢深靜脈血栓發(fā)生率(6.7%)明顯低于對照組(13.3%),而護(hù)理總體滿意率(96.7%)明顯要高于對照組(86.7%),組間數(shù)據(jù)對比差異明顯,(P<0.05)具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果表明,圍術(shù)期預(yù)防性護(hù)理干預(yù)效果好,值得被推廣。
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