岳敏

【摘 要】目的：探討對(duì)妊娠合并子宮肌瘤實(shí)施綜合化護(hù)理服務(wù)的臨床效果。方法：選擇2013年5月至2014年9月期間在我院接受治療的68例妊娠合并子宮肌瘤患者隨機(jī)進(jìn)行平分，對(duì)照組、觀察組各為34例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組綜合化護(hù)理，并將兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異比較均存在顯著性（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者實(shí)施綜合化護(hù)理可使護(hù)理效果得到顯著提高，對(duì)患者更快康復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；綜合化護(hù)理

處于妊娠期的女性發(fā)生子宮肌瘤時(shí)，會(huì)對(duì)孕期、分娩期等各個(gè)階段均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響到胎兒的正常發(fā)育和生長(zhǎng)[1]。給予妊娠合并子宮肌瘤患者有效的護(hù)理干預(yù)，可更好地保證患者及胎兒的健康[2]。在本次研究中，我院對(duì)34例妊娠合并子宮肌瘤患者實(shí)施綜合化護(hù)理后取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2013年5月至2014年9月期間我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象。按照數(shù)據(jù)法將68例患者平分為觀察組、對(duì)照組，各組均為34例。對(duì)照組年齡：19～38歲，平均年齡（28.5±1.6）歲；孕周：4～29周，平均孕周（14.4±1.2）周；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為20例、14例。觀察組年齡：18～39歲，平均年齡（29.1±1.2）歲；孕周：4～30周，平均孕周（14.8±1.7）周；初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦分別為19例、15例。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組在一般資料比較上無(wú)顯著性差異（P>0.05），存在相互比較意義。

1.2 方法

給予對(duì)照組定期產(chǎn)檢、對(duì)病情變化情況進(jìn)行密切觀察等常規(guī)護(hù)理。觀察組給予綜合化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施和相應(yīng)的內(nèi)容如下。

①健康宣教：在患者待產(chǎn)期間，護(hù)理人員積極、耐心地向患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者積極配合治療的重要意義。指導(dǎo)患者家屬合理安排患者飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。②心理護(hù)理：在全面了解患者心理動(dòng)態(tài)的情況下，護(hù)理人員通過(guò)主動(dòng)交流的方式積極對(duì)患者進(jìn)行心理安慰和疏導(dǎo)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，鼓勵(lì)患者樹立積極樂(lè)觀的態(tài)度，勇敢面對(duì)疾病，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。③分娩期間護(hù)理：在患者分娩期間，護(hù)理人員需對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行嚴(yán)密觀察，強(qiáng)化胎心監(jiān)測(cè)，積極配合助產(chǎn)醫(yī)師做好相關(guān)工作。在患者分娩過(guò)程中，護(hù)理人員可通過(guò)語(yǔ)言、神態(tài)、動(dòng)作等給予患者精神上的鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)患者信心，進(jìn)而促進(jìn)成功分娩[2]。④產(chǎn)后護(hù)理：患者分娩成功后，護(hù)理人員需及時(shí)做好宮底監(jiān)測(cè)工作，監(jiān)測(cè)實(shí)施為1次/30min。同時(shí)嚴(yán)密觀察患者陰道出血情況，發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性處理。告知患者及時(shí)將尿液排空，如患者存在宮縮乏力現(xiàn)象需及時(shí)對(duì)其注射合理劑量的縮宮素，促進(jìn)有效宮縮。根據(jù)患者恢復(fù)情況，合理指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的恢復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組在患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行判定。將判定標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意四個(gè)等級(jí)。患者護(hù)理總滿意度=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析及處理方法

所有數(shù)據(jù)均是通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（χ-±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)處理，采用（%）表示計(jì)數(shù)資料，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)處理，數(shù)據(jù)間的比較存在顯著性差異均以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組、對(duì)照組患者的住院時(shí)間分別為（7.1±1.5）d、（12.5±2.4）d，觀察組時(shí)間明顯短于對(duì)照組；觀察組有1例（2.94%）患者發(fā)生胎盤早剝，對(duì)照組有1例發(fā)生前置胎盤、2例發(fā)生胎盤早剝、2例發(fā)生產(chǎn)后出血，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。兩組在住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較上均存在顯著性差異（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組、對(duì)照組的護(hù)理總滿意度分別為97.06%、76.47%，觀察組高于對(duì)照組，差異比較具有顯著性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

子宮肌瘤為臨床治療中較為常見的一種婦科疾病。當(dāng)在妊娠期發(fā)生子宮肌瘤時(shí)，患者健康、胎兒發(fā)育生長(zhǎng)均受到嚴(yán)重威脅[3]。對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者妊娠結(jié)果、患者康復(fù)均具有重要價(jià)值[4]。因此，加強(qiáng)對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者的有效護(hù)理方式進(jìn)行深入研究具有重要的臨床意義。

在本次研究中所應(yīng)用的綜合化護(hù)理主要包含健康宣教、心理護(hù)理、分娩期護(hù)理、產(chǎn)后強(qiáng)化護(hù)理幾個(gè)護(hù)理措施。健康教育的實(shí)施可使患者及其家屬了解更多和疾病相關(guān)知識(shí)。心理護(hù)理可促進(jìn)患者不良情緒得到有效緩解，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感[5]。分娩期優(yōu)質(zhì)護(hù)理可促進(jìn)患者能更加順利地分娩，提高妊娠結(jié)果。產(chǎn)后強(qiáng)化護(hù)理可促進(jìn)患者能夠更快康復(fù)，縮短住院時(shí)間。在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施綜合化護(hù)理后，該組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異比較均存在顯著性（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)妊娠合并子宮肌瘤患者實(shí)施綜合化護(hù)理，可有效提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者更快康復(fù)。

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