楊青英

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的臨床效果。方法：選擇2014年1月至2014年7月我院收治的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者90例，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。對照組獨(dú)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后疼痛評分和護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)后，有效地降低了患者的疼痛程度，同時(shí)提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造了良好的護(hù)患關(guān)系，增加了患者對護(hù)理人員的信任，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；婦產(chǎn)科患者；術(shù)后疼痛；臨床效果

目前，很多婦科疾病在臨床上多會(huì)采用手術(shù)治療，這種治療方法雖然能夠起到根治的效果，但產(chǎn)生了手術(shù)創(chuàng)口，增加了患者的疼痛。有的患者疼痛難忍時(shí)，會(huì)要求醫(yī)護(hù)人員給予鎮(zhèn)痛治療，但不能起到持續(xù)鎮(zhèn)痛的效果，所以效果不夠明顯[1]。在臨床上，患者疼痛會(huì)表現(xiàn)為心跳加快、面色蒼白、呼吸困難、出冷汗等，不利于患者術(shù)后身體的恢復(fù)。同時(shí)疼痛還會(huì)影響患者的心情，導(dǎo)致患者食欲不振，這也不利于患者傷口的愈合。針對這一情況，護(hù)理人員除了遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行藥物治療外，可以采取有效的護(hù)理措施，減輕患者的疼痛程度，同時(shí)促進(jìn)患者身體的康復(fù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本文通過分析綜合護(hù)理干預(yù)對婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的臨床效果，提出對婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者采用有效護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2014年7月我院收治的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者90例，所有患者均符合婦產(chǎn)科疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均排除患有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、其他慢性病和傳染病。所有患者均采用腹部手術(shù)治療和硬膜外麻醉，均排除鎮(zhèn)痛藥物對疼痛評分的影響。隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組45例，年齡25～68歲，平均年齡（42±6.2）歲；病程3個(gè)月～2年，平均（1.5±0.5）年。實(shí)驗(yàn)組45例，年齡28～65歲，平均年齡（36±4.7） 歲；病程1個(gè)月～3年，平均（2.2±0.3）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。其中，剖宮產(chǎn)術(shù)51例，子宮切除術(shù)6例，剖腹探查術(shù)25例，子宮附件切除術(shù)8例。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)護(hù)理，如：術(shù)前健康宣教，告知患者注意飲食和活動(dòng)，為患者講解疾病方面的知識，遵醫(yī)囑做好相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，為患者抽血做好相關(guān)生化檢查工作，制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者術(shù)后疼痛評分和護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)為：劇烈疼痛：8～10分，疼痛：5～7分，稍微疼痛3～4分，3分以下為無疼痛?；颊叱鲈簳r(shí)，征得患者同意填寫滿意度調(diào)查問卷，滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)為：80～100分為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意，滿意度總分為滿意加一般的總分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用率表示，卡方校驗(yàn)，P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛程度明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 結(jié)論

綜合護(hù)理干預(yù)方法如下：①疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)詢問患者的疼痛情況，對疼痛程度進(jìn)行評分并準(zhǔn)確記錄。根據(jù)患者的疼痛程度采取必要的護(hù)理措施，可以通過與患者溝通，或囑患者通過聽音樂、看電視等措施轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛。對于疼痛難忍的患者，護(hù)理人員要告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑對其采用鎮(zhèn)痛藥物。對患者的傷口要注意觀察，按時(shí)消毒，保持傷口的清潔干燥，避免發(fā)生感染[2]。②心理干預(yù)：患者術(shù)后由于傷口的疼痛會(huì)出現(xiàn)焦慮的心理，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通，使患者處于放松狀態(tài)，向患者講解一些此類疾病成功治愈的案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者對護(hù)理工作的配合，拉近護(hù)理人員與患者之間的距離。③護(hù)理技能的提高：護(hù)理人員應(yīng)努力提高個(gè)人技能操作水平，減輕操作對患者身體造成的疼痛，科室應(yīng)定期進(jìn)行技能培訓(xùn)和考核，規(guī)范護(hù)理人員的各項(xiàng)操作，做到盡量減少護(hù)理工作中的失誤[3]。

本研究中，進(jìn)行護(hù)理后，對照組患者的無痛率為6.67%，實(shí)驗(yàn)組的無痛率為22.22%，采用常規(guī)護(hù)理加綜合護(hù)理干預(yù)措施后，大大地減輕了患者的疼痛程度。對照組的總滿意度為84.44%，實(shí)驗(yàn)組的總滿意度為97.78%，說明對婦產(chǎn)科術(shù)后患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，有效地提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)患關(guān)系更加和諧。

綜上所述，對婦產(chǎn)科手術(shù)后的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠在一定程度上減輕患者疼痛，促進(jìn)患者傷口的愈合，同時(shí)也提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]何麗敏，付愛鳳，蘭秀麗.護(hù)理干預(yù)在減輕婦科腹部術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，11（8）：34-35.