管鑫

【摘 要】目的：探討綜合護理干預對真菌性陰道炎患者遵醫(yī)行為及復發(fā)的影響。方法：選取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例患有真菌性陰道炎的患者進行分組，隨機分為對照組和實驗組各25例，對照組給予常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎上采取綜合性護理干預措施，比較兩組患者的臨床治療效果及遵醫(yī)行為和1年后的復發(fā)情況。結(jié)果：實驗組的臨床療效為96.0%，顯著高于對照組80.0%，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且實驗組的復發(fā)率及遵醫(yī)治療率顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預措施對真菌性陰道炎患者具有顯著的臨床療效，可以減少復發(fā)情況的發(fā)生，提高患者的遵醫(yī)行為，值得臨床上推廣使用。

【關鍵詞】綜合護理干預；真菌性陰道炎；遵醫(yī)行為；復發(fā)

真菌性陰道炎又稱假絲酵母菌性陰道炎，其發(fā)病特點具有高度的反復性及感染性[1]。如果長期不進行徹底的治療會導致真菌反復發(fā)作，易復發(fā)感染，給患者的生活帶來極大的不便。在臨床上患者常因為藥物治療效果明顯而沒有按照醫(yī)囑，自行停藥，導致了病情的復發(fā)，給患者帶來了極大的痛苦，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。我院對綜合護理干預對真菌性陰道炎患者遵醫(yī)行為及復發(fā)的影響進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院自2014年3月至2015年3月收治的50例患有真菌性陰道炎的患者進行分組，所有患者排除患有其他疾病的可能，且均存在白帶增多、外部疼痛瘙癢、異味、尿急尿痛、性交痛等臨床癥狀。其中，患者的年齡在20～60歲，平均年齡為（33.4±3.5）歲，病程為7d～5年，隨機分為對照組（25例）和實驗組（25例），兩組年齡、病程、臨床癥狀等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，主要包括患者在治療期間接受醫(yī)囑進行合理用藥，醫(yī)護人員告知患者勤換洗內(nèi)衣褲，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飲食均衡有營養(yǎng)。而實驗組在常規(guī)護理的基礎上采取綜合性的護理干預措施，具體干預如下：①心理護理?；颊咴诰驮\后，醫(yī)護人員應積極地與患者進行溝通，了解患者的病情程度，保護患者的隱私，建立良好的醫(yī)患關系，從而增加患者對醫(yī)護人員的信任感和依賴性。醫(yī)護人員認真傾聽患者的主訴，告知該疾病發(fā)生的原因及治療措施，減輕患者的心理壓力，消除患者的不安緊張情緒，使其正確地認識疾病，以最佳的心理狀態(tài)來配合醫(yī)師進行藥物治療[2]。②健康宣教。護理人員在患者就診時，主動向患者介紹醫(yī)院的規(guī)章制度及作息時間，根據(jù)患者的病情程度、經(jīng)濟條件、文化程度的不同設計符合患者具體情況的個體化護理方案。向患者講解真菌性陰道炎的致病因素及治療措施時，采用通俗易懂的表達方式。院內(nèi)還可以向患者發(fā)放真菌性陰道炎的健康宣傳資料，定期開設健康知識課堂。在治療期間重點向患者講解治療的必要性，向患者解釋該疾病在臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)后仍然堅持遵醫(yī)用藥的目的是為了預防復發(fā)，使其明白遵醫(yī)用藥、復診的意義，主動地配合治療。③日常生活護理。叮囑患者選擇純棉內(nèi)褲，注意保持個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，必要情況下將內(nèi)衣褲用沸水進行消毒，在日光下暴曬6h?；颊咭獪蕚鋯为毜拿砑芭枳?，保持陰道的干燥清潔，治療期間嚴禁發(fā)生性生活。此外，根據(jù)患者個人口味制定科學合理的飲食方案，避免進食刺激性大的食物，主要以清淡、營養(yǎng)均衡、易消化的飲食為主。在情況允許的情況下，進行適當?shù)腻憻?，以提高免疫力?/p>

1.3 療效判斷標準

患者的臨床療效分為3級：痊愈：患者所有的臨場癥狀消失，陰道分泌物檢查呈陰性；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀部分消失或減輕，陰道分泌物檢查為弱陽性；無效：患者的臨床癥狀沒有改變或病情進一步惡化，陰道分泌物呈陽性。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS 18.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率表示，卡方效驗，P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效及復發(fā)率比較

實驗組進行綜合性心理護理干預的臨床療效為96.0%，明顯優(yōu)于對照組80.0%，組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者1年后復發(fā)率為20.0%，實驗組1年后復發(fā)率為4.0%，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者的遵醫(yī)行為比較

對照組患者遵照醫(yī)囑治療的有10例，遵醫(yī)治療率為40.00%，而實驗組遵照醫(yī)囑治療的有23例，遵醫(yī)治療率為92.00%，兩組比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上患有真菌性陰道炎的患者，如果長期不進行徹底的治療，會導致病情反復發(fā)作，嚴重地影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來極大痛苦。而真菌性陰道炎的致病機制與患者的機體免疫力、不良的衛(wèi)生習慣、性生活、抗生素使用不合理等因素密切相關[3]。在患者治療期間，沒有形成良好的衛(wèi)生習慣和性生活都會導致真菌性陰道炎的頑固性生長，影響患者的治療效果。因此，對于真菌性陰道炎的患者，在治療期間必須采取綜合性的護理干預措施，幫助患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，減輕患者的不安情緒，有利于疾病的治療。

以上研究表明，實驗組的患者進行綜合護理干預措施后疾病的復發(fā)率及治療效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組，兩組組間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，進行綜合護理干預對治療真菌性陰道炎具有良好的治療效果，規(guī)范患者遵醫(yī)用藥及復診的行為，大大地降低了復發(fā)率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]周劍芳. 綜合護理干預對假絲酵母菌性陰道炎患者預后及遵醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志[J]，2012，9：18-19.

[2]秦淑蓮，汪小豐.心理護理與健康護理在真菌性陰道炎患者中的應用價值探究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，15：260-261.

[3]周細蓮，李麗，梁芬.護理干預對念珠菌陰道炎病治療依從性的影響[J].全科護理，2010，8（7）：1787-1788.