郭志仙

【摘 要】目的：分析嬰兒體重增長和疾病情況在不同喂養(yǎng)方式下的差異。方法：研究對象為我院在2013年1月至2013年12月期間出生的嬰兒450例，對嬰兒的喂養(yǎng)情況開展分析，而后觀察新生兒體重和疾病情況。結(jié)果：純母乳喂養(yǎng)比部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒更少出現(xiàn)感染和腹瀉情況，P<0.05；3個月、6個月的嬰兒體重，純母乳喂養(yǎng)組明顯高于部分母乳喂養(yǎng)組，P<0.01。結(jié)論：純母乳喂養(yǎng)可以有效地保證嬰兒體重增長，減少感染與腹瀉等疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】喂養(yǎng)方式；嬰兒；體重；疾病

為了解母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀，筆者對2013年度出生的、在我院進行兒童系統(tǒng)管理的、資料完整的450例嬰兒，42d～6個月母乳喂養(yǎng)的狀況、體重增長及患病情況進行調(diào)查分析，具體情況如下所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為2013年1月至2013年12月期間在我院進行兒童系統(tǒng)管理的、資料完整的出生的嬰兒450例，在來院體檢的過程中，采用統(tǒng)一的調(diào)查問卷，面對面詢問的方式記錄收集資料。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

6個月前母乳喂養(yǎng)的方式，添加輔食的月齡及原因，6個月前患腹瀉、呼吸道感染的情況，系統(tǒng)管理中42d、3個月、6個月體重增長情況。

1.3 評價方法及標準

體重評價采用離差法，按WHO標準進行評價，將體重分成上、中、下三個等級。體重在中位數(shù)以上者為發(fā)育良好，用“上”表示；體重在中位數(shù)至-2sd之間為發(fā)育中等，用“中”表示；體重在-2sd以下者為營養(yǎng)不良，用“下”表示。

1.4 統(tǒng)計學分析

將采集的數(shù)據(jù)通過SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件做分析，計數(shù)資料應用卡方做檢驗，同時以P<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義的評判標準。

2 結(jié)果

2.1 喂養(yǎng)方式與體重的關(guān)系

兩組均隨月齡的增加營養(yǎng)狀況逐漸降低。發(fā)育良好者42d兩組無差異（P>0.05），3個月、6個月純母乳喂養(yǎng)組嬰兒體重狀況明顯優(yōu)于部分母乳喂養(yǎng)組，P<0.01，差異有顯著性。具體情況見表1。

2.2 喂養(yǎng)方式與呼吸道感染、腹瀉的發(fā)生率

純母乳喂養(yǎng)比部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒更少出現(xiàn)感染和腹瀉情況，P<0.05，具體情況見表2。

2.3 不同月份純母乳喂養(yǎng)的情況

450例中，42d純母乳喂養(yǎng)率為91.56%（412/450），2個月為74.44%（355/450），3個月為69.11%（310/450），6個月為65.56%（295/450）[1]。

2.4 添加輔食的情況

4個月內(nèi)添加輔食的原因中，認為加喂米粉孩子長得更結(jié)實者占52.25%；自覺奶水不足，認為母乳不能滿足嬰兒生長發(fā)育需要者占22.52%；夜間喂哺影響睡眠者占11.61%；其次為乳頭問題，疾病影響等[2]。

3 討論

我院于1990年項目工作開始，1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，1997年創(chuàng)一級甲等婦幼保險院。我院按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的要求，產(chǎn)后28d內(nèi)進行入戶訪視，42d到我院檢查并納入兒童健康管理。產(chǎn)后訪視及兒童健康管理中均按愛嬰醫(yī)院要求進行母乳喂養(yǎng)宣教，因此42d純母乳喂養(yǎng)率較高，為91.56%，而且體重增長良好者兩組無差異。但受到舊傳統(tǒng)觀念的影響，認為加喂米粉可使孩子長得更結(jié)實；自覺奶水不足，認為母乳不能滿足嬰兒生長發(fā)育的需要；哺乳影響夜間睡眠等因素，過早添加輔食，使6個月純母乳喂養(yǎng)率隨月份的增加而降低。

母乳是嬰兒的最佳食品和飲料，完全能滿足出生后6個月嬰兒生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)，母乳中富含有多種免疫物質(zhì)，能增強嬰兒抵抗疾病的能力。過早添加輔食，致使乳量攝入減少，加上輔食添加不合理（以米粉為主），使嬰兒營養(yǎng)狀況及抵抗疾病的能力降低。3個月、6個月發(fā)育良好者純母乳喂養(yǎng)組明顯高于部分母乳喂養(yǎng)組，且患呼吸道感染和腹瀉者部分母乳喂養(yǎng)組明顯高于純母乳喂養(yǎng)組，差異極顯著[3-5]。因此，應繼續(xù)鞏固愛嬰醫(yī)院成果，加強健康教育宣傳力度，普及科學育兒知識，更新觀念，改變不良的喂養(yǎng)方式，從而提高6個月純母乳喂養(yǎng)率，加之合理添加輔食，保證兒童的生長發(fā)育。

本研究中，可以通過數(shù)據(jù)充分反映，純母乳喂養(yǎng)方式可以有效地保證嬰兒體重增長和正常的發(fā)育，提升嬰兒自身免疫力，減少感染、腹瀉等疾病的發(fā)生，從總體情況上，對嬰兒的身體發(fā)育有較好的支持作用，效果明顯優(yōu)于部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒情況。因此，在臨床應該積極推進母乳喂養(yǎng)。但是從實際情況可以看出，在3個月以后，純母乳喂養(yǎng)的比例開始顯著降低，因此可以說明人們對于純母乳喂養(yǎng)的意識尚且不足。當然純母乳喂養(yǎng)的比例不高的原因在于女性自身工作或者生活等情況的限制，從而導致無法達到純母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)實情況的局限性是純母乳喂養(yǎng)無法有效執(zhí)行的障礙。在純母乳喂養(yǎng)的宣教工作中，要積極地為嬰兒家庭做技巧性的支持，讓母乳喂養(yǎng)有更多有效的執(zhí)行方式，避免現(xiàn)實生活情況造成的障礙。

參考文獻

[1]薛紅麗，李芝蘭，劉紅，等.甘肅省2歲以下農(nóng)村兒童喂養(yǎng)方式現(xiàn)狀調(diào)查[J].臨床兒科雜志，2010，28（1）：61-64.

[2]鮑莉芳，陳劍威，王海燕，等.舟山市流動兒童保健管理情況分析[J].中國婦幼保健，2013，28（3）：390-392.

[3]顧蓁，沈華琴.喂養(yǎng)方式對嬰兒輪狀病毒腹瀉的影響[J].臨床兒科雜志，2010，28（1）：57-59.

[4]羅輝，陳建輝.吉安市862例4個月嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2011，26（17）：2655-2656.

[5]王賀茹.不同喂養(yǎng)方式對嬰兒生長發(fā)育影響[J].中國公共衛(wèi)生，2007，23（11）.