馬志君

摘 要：目的 評(píng)估分析康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)COPD患者的干預(yù)價(jià)值，為臨床提供參考。方法 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院選取收治的92例COPD患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2014年3月—2015年9月，隨機(jī)將92例COPD患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組46例COPD患者采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組46例COPD患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取康復(fù)運(yùn)動(dòng)，觀察比較兩組COPD患者的肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 兩組COPD患者干預(yù)后的肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分的比較結(jié)果存在顯著差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)COPD患者實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，能夠有效地改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)運(yùn)動(dòng) COPD 價(jià)值 評(píng)估及分析

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）12（a）-0256-02

COPD在臨床上又稱為慢性阻塞性肺疾病，該病主要是以氣流受限為臨床特征的慢性氣道炎癥性疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為氣短、咳嗽、咳痰、喘息等[1]。該院為了評(píng)估分析康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)COPD患者的干預(yù)價(jià)值，對(duì)COPD患者實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取該院收治的92例COPD患者作為觀察對(duì)象，收治時(shí)間為2014年3月—2015年9月，隨機(jī)將92例COPD患者分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。兩組均經(jīng)臨床診斷確診為COPD，排除存在不穩(wěn)定型冠心病、嚴(yán)重精神功能障礙、近期發(fā)生心肌梗死、惡病質(zhì)、癌癥轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病以及學(xué)習(xí)認(rèn)知能力障礙的患者，且均自愿簽署知情同意書。

對(duì)照組46例COPD患者中，男女患者的比例為34∶12，患者的年齡分布為49～78歲，患者年齡均值為（57.32±2.43）歲，患病時(shí)間為4～16年，平均患病時(shí)間為（9.24±0.26）年；文化程度：有18例患者為小學(xué)，有23例患者為初中，有5例患者為高中或以上。

實(shí)驗(yàn)組46例COPD患者中，男女患者的比例為33∶13，患者的年齡分布為48～77歲，患者年齡均值為（57.54±2.17）歲，患病時(shí)間為5～17年，平均患病時(shí)間為（9.87±0.32）年；文化程度：有17例患者為小學(xué)，有22例患者為初中，有7例患者為高中或以上。

將兩組COPD患者的一般資料（年齡、性別、文化程度及病程）進(jìn)行比較，其數(shù)據(jù)之間不存在明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有良好可比性。

1.2 研究方法

該文主要采用實(shí)驗(yàn)法進(jìn)行分析研究，對(duì)照組46例COPD患者采取常規(guī)治療，主要遵醫(yī)囑給予患者吸氧、擴(kuò)張支氣管、糾正水電解質(zhì)失衡、利尿等治療；實(shí)驗(yàn)組46例COPD患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取康復(fù)運(yùn)動(dòng)，具體如下：結(jié)合患者的實(shí)際情況以及按照COPD診治指南中康復(fù)運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)原則為患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，主要包括指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸，每次20～30 min；此外，可以指導(dǎo)患者做些保健操，例如：八段錦、太極拳、COPD呼吸體操等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組COPD患者的肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分（選用生活質(zhì)量量表GQOL-74進(jìn)行評(píng)分，總分100分，得分越高表示患者的生活質(zhì)量越高[2]）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組COPD患者的肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分均屬于計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果使用表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組COPD患者之間對(duì)比的肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；當(dāng)P >0.05時(shí)，表示兩組COPD患者之間對(duì)比的肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分不存在差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前的生活質(zhì)量評(píng)分為（60.21±3.11）分，干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分為（78.23±2.45）分；對(duì)照組患者干預(yù)前的生活質(zhì)量評(píng)分為（60.33±3.24）分，干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分為（72.09±2.26）分；經(jīng)比較可知，兩組COPD患者干預(yù)后的肺功能以及生活質(zhì)量評(píng)分的比較結(jié)果存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

3 討論

相比于健康人群，COPD患者的肺功能均會(huì)存在不同程度的下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐受力下降等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的身心健康以及生活質(zhì)量[3]。目前，臨床上治療COPD主要以緩解患者的臨床癥狀、改善肺功能以及提高運(yùn)動(dòng)耐受力為治療原則[4]。

該研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)COPD患者采取康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，主要是由于對(duì)患者實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)能有效地改善和緩解患者的呼吸困難、喘息、氣促等臨床癥狀，增加患者的氣道內(nèi)壓以及肺泡通氣量，促進(jìn)肺內(nèi)氣體交換，保持氣道暢通，減少患者的呼氣末肺容積，控制肺功能不可逆損害的速度，達(dá)到抑制肺過度膨脹，保護(hù)和改善肺功能的效果[5]。同時(shí)，康復(fù)運(yùn)動(dòng)能明顯增強(qiáng)患者下胸部肌肉、膈及腹部的活動(dòng)，達(dá)到增強(qiáng)患者呼吸肌做功能力的效果。此外，康復(fù)運(yùn)動(dòng)還能有效地增強(qiáng)患者四肢肌肉的運(yùn)動(dòng)能力，提高患者的運(yùn)動(dòng)耐受力，緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量[6]。但值得注意的是，康復(fù)運(yùn)動(dòng)需要患者長(zhǎng)期、持久按照循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行訓(xùn)練，才能達(dá)到康復(fù)效果，需要患者具備一定的耐力和毅力，因此，為保證治療效果，醫(yī)護(hù)人員、患者家屬以及患者朋友應(yīng)多給予患者支持、鼓勵(lì)、關(guān)心，幫助患者建立治療疾病的信心，使其積極配合治療。

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者；且兩組COPD患者干預(yù)后的肺功能的比較結(jié)果存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），這說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)能有效地促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。

總結(jié)得出，對(duì)COPD患者實(shí)施常規(guī)治療結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，臨床價(jià)值顯著，值得臨床推廣。

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