作者簡介：劉婷（1989-），女，漢，四川成都，碩士在讀，成都體育學(xué)院，研究方向：體育教學(xué)與訓(xùn)練，籃球方向。

摘要：隨著越來越多的女性參與到了運(yùn)動訓(xùn)練與比賽中，女性運(yùn)動員的貧血現(xiàn)象越來越受到重視。由于女性運(yùn)動員特殊的生理原因，使得她們在運(yùn)動訓(xùn)練和比賽中常常出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。運(yùn)動員貧血，將會影響其運(yùn)動能力、運(yùn)動訓(xùn)練的效果、運(yùn)動后的恢復(fù)及免疫等機(jī)能狀況，有時(shí)甚至還會成為過度訓(xùn)練的誘因。本文將從女性運(yùn)動員的生理?xiàng)l件出發(fā)，結(jié)合女性運(yùn)動員在運(yùn)動訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)的具體情況，對女性運(yùn)動員出現(xiàn)貧血癥狀的主要原因進(jìn)行探討并提出一些簡單的防治對策。

關(guān)鍵詞：女性運(yùn)動員貧血

1.在一定容積的循環(huán)血液內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積均低于正常標(biāo)準(zhǔn)者稱為貧血。正常情況下，健康成年男子血紅蛋自低于120-125g/l，紅細(xì)胞數(shù)少于400萬/dl，女子血紅蛋自低于105-115g/l，紅細(xì)胞數(shù)少于350萬/dl時(shí)。一般可診斷為貧血。

2.女性運(yùn)動員貧血最常見的兩種類型根據(jù)貧血的性質(zhì)不同，可分為缺鐵性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、繼發(fā)性貧血等。女性運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽中主要和比較常見的是缺鐵性貧血和溶血性貧血。

缺鐵性貧血（IDA）是貧血中最常見的類型之一，它是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血，在紅細(xì)胞的產(chǎn)生受到限制之前，體內(nèi)的鐵貯存已耗盡，此時(shí)稱為缺鐵。缺鐵性貧血特點(diǎn)是肝、脾、骨髓及其他組織中缺乏可染色鐵，血清血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和鐵濃度都降低。缺鐵性貧血一般是由于鐵的攝入量不足，鐵的吸收不良，失血過多等因素引起。當(dāng)缺鐵達(dá)到一定的量之后將會影響血紅蛋白和紅細(xì)胞生存，繼而發(fā)生貧血。

溶血性貧血（HA）是指由于紅細(xì)胞的壽命縮短，破壞加速，而骨髓造血功能不能代償紅細(xì)胞的耗損而發(fā)生的貧血。即溶血性貧血是紅細(xì)胞過度破壞所引起的貧血。紅細(xì)胞外在缺陷所致的溶血性貧血，溶血可在血管內(nèi)，也可在血管外。血管內(nèi)溶血（又稱細(xì)胞外溶血）是紅細(xì)胞直接在血循環(huán)中破裂，紅細(xì)胞的內(nèi)在物質(zhì)血紅蛋白被釋放到血漿中，正常衰老紅細(xì)胞有10%～20%以此方法破壞。而血管外溶血（又稱細(xì)胞內(nèi)溶血）是由于紅細(xì)胞膜表面發(fā)生了變化，被肝臟和脾臟的巨噬細(xì)胞辨認(rèn)捕捉后在巨噬細(xì)胞內(nèi)被破壞的過程，正常衰老紅細(xì)胞80%～90%以此方法破壞。在運(yùn)動過程中，紅細(xì)胞可受到生物、物理、機(jī)械、化學(xué)、及免疫學(xué)等因素的損傷而發(fā)生溶血。

3.女性運(yùn)動員的貧血

近幾年來，不同的學(xué)者和專家等對運(yùn)動員的鐵代謝方面進(jìn)行了研究和調(diào)查，研究表明，運(yùn)動員尤其是女性運(yùn)動員是發(fā)生缺鐵的高危人群。大強(qiáng)度運(yùn)動時(shí)鐵可通過人體的胃腸道、尿、皮膚丟失，女性還通過月經(jīng)大量丟失。因此，女性運(yùn)動員比男性運(yùn)動員更易出現(xiàn)負(fù)鐵平衡（鐵平衡是指每天從膳食中吸收的鐵和向體外排出鐵數(shù)量之間的平衡狀態(tài)），女子的鐵排出量高于男子。女性運(yùn)動員與男性運(yùn)動員相比較而言，其特殊的體質(zhì)使其在運(yùn)動訓(xùn)練或比賽過程中更容易出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。劉家駿在《運(yùn)動性貧血機(jī)理的初探》一文中指出：運(yùn)動員貧血發(fā)生率較常人高并且運(yùn)動員貧血發(fā)生率女性要高于男性。在浦鈞宗的《運(yùn)動員貧血》一文中調(diào)研結(jié)果說明，女子每日攝鐵量平均為9—10毫克，少于男子。由于飲食習(xí)慣和生活方式等原因，許多女運(yùn)動員在膳食中血紅素鐵含量是低的，因而對鐵的吸收相對較少，而另一方面，女子的鐵排出量高于男子。由于女子的鐵貯備低于男子，出現(xiàn)鐵耗盡的頻率大于男子。這樣女運(yùn)動員因鐵吸收少而排出量多更易出現(xiàn)負(fù)鐵平衡。在運(yùn)動訓(xùn)練和比賽過程中，女性運(yùn)動員貧血與以下幾個(gè)因素密切相關(guān)。

（1）女性運(yùn)動員比較容易患缺鐵性貧血，運(yùn)動員可因運(yùn)動應(yīng)激導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)血過多，而丟失鐵質(zhì)。女性每個(gè)月生理期會固定流失血液。在經(jīng)期出血量大、持續(xù)時(shí)間長即月經(jīng)過多（正常月經(jīng)一般每次月經(jīng)持續(xù)約3-7天，平均為5天。平均每次月經(jīng)的出血量為35毫升，月經(jīng)量多于80毫升時(shí)被稱為月經(jīng)過多）是導(dǎo)致女性運(yùn)動員發(fā)生貧血缺鐵的重要原因，這往往使得女性運(yùn)動員的血“入不敷出”。女性剛來完月經(jīng)往往會出現(xiàn)輕度貧血，身體感動乏力或頭暈、臉色不好的情況。此時(shí)，運(yùn)動員在膳食中如果沒有及時(shí)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，機(jī)體就會因造血物質(zhì)缺乏使紅細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致貧血。女子在青春期時(shí)，由于體重和身高的增加，加之產(chǎn)生月經(jīng)等生理性失血，故而容易缺鐵而患上缺鐵性貧血。因此，青春期的女子在訓(xùn)練和營養(yǎng)上要特別注意。

（2）部分運(yùn)動項(xiàng)目如藝術(shù)體操、舉重、和跆拳道等要求女性運(yùn)動員控制體重，運(yùn)動員不適當(dāng)?shù)毓?jié)制飲食，吃富含鐵的食物較少，甚至挑食、偏食，使鐵質(zhì)攝入不足很容易引起貧血。減少食量的方法如果不恰當(dāng)，便會導(dǎo)致運(yùn)動員的機(jī)體的整體營養(yǎng)狀態(tài)不良、體力不足、耐力降低而引起貧血，從而導(dǎo)致訓(xùn)練效果減弱，運(yùn)動員的競技運(yùn)動能力下降。拙劣的降體重方法不僅會引起女性運(yùn)動員的貧血、還會導(dǎo)致體力下降、月經(jīng)異常等生理障礙，有損于健康，給比賽帶來不利的影響。

4.女運(yùn)動員貧血的防治對策

運(yùn)動員出現(xiàn)貧血狀況時(shí)，首先要明確貧血的原因，消除致病根源，比如大量失血、消化吸收不良、飲食搭配不合理等，并針對引起運(yùn)動性貧血的原因加以治療。及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，合理安排運(yùn)動訓(xùn)練的負(fù)荷和強(qiáng)度等。女性運(yùn)動員在月經(jīng)期間必須減小運(yùn)動量，必要時(shí)暫停正常訓(xùn)練。建立合理的膳食制度，注意加強(qiáng)營養(yǎng)，女運(yùn)動員在減重過程中應(yīng)注意要選擇正確的方式和方法，在全面營養(yǎng)補(bǔ)充的同時(shí)注意鐵元素的額外補(bǔ)充，克服偏食、挑食和愛吃零食等小良習(xí)慣。在運(yùn)動訓(xùn)練中，破壞紅細(xì)胞的機(jī)械和物理等等因素是我們無法克服的，但我們可以采用補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)的方法，如增加硒、維生素C、維生素E、維生素B12等營養(yǎng)素的攝入，以保護(hù)紅細(xì)胞，減少運(yùn)動對紅細(xì)胞的破壞。運(yùn)動后，還應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)，為紅細(xì)胞的加快合成準(zhǔn)備充足的物質(zhì)基礎(chǔ)。另外還應(yīng)注意加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，及時(shí)的了解運(yùn)動員的身體情況。（作者單位：成都體育學(xué)院）

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