梁麗鵲

摘要：本文主要從“財務管理人員素質欠缺”、“財務管理制度不健全”、“核算方法不科學”、“財務風險意識較低”等四個方面論述了醫(yī)院財務管理中的不足，并提出了相應的解決措施。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；問題；對策

隨著醫(yī)改活動的不斷深入，為提高醫(yī)院的財務管理水平，本文主針對財務管理過程中出現(xiàn)的弊端進行分析，并提出相應的改進措施，以促進我國醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財務管理中的問題

（一）財務管理人員素質比較低

目前，醫(yī)院的財務管理者多是從事醫(yī)療工作的人員，缺少財務管理所需的專業(yè)知識。比如，財務人員的專業(yè)素質普遍較低，缺乏財務管理經(jīng)驗，未充分認識到工作的重要性，有些工作人員甚至不會看財務報表。財務人員在日常管理中，經(jīng)常將工作重點放在會計報賬和核算方面，對深層次的財務知識一無所知。然而，醫(yī)院收治的病患較多，涉及的費用核算項目較為復雜，急需高素質的財務專業(yè)人員管理會計業(yè)務。另外，醫(yī)院往往將財務部與后勤部的管理融為一體，對培訓工作的重視度偏低，如培訓形式、內容簡單，專業(yè)知識涉及較少等，與醫(yī)護人員的培訓工作相比，差距較大。

（二）財務管理體制缺乏完善性

如今國內大多數(shù)醫(yī)院實施的財務管理制度過于陳舊，大量科目多延續(xù)舊財務規(guī)定，管理模式落后，工作效率較低。管理制度應在公司領導對單位內部情況進行詳細考察之后訂立，然而，多數(shù)醫(yī)院在訂立制度時常會出現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。比如，領導在制定制度時，首先尋找行業(yè)管理制度范本，然后在此基礎上進行部分改動，并未充分考慮自身的特殊性。在沒有對本單位財務部門的人力資源現(xiàn)狀進行詳細考察的情況下，制定和實施的制度斷然不會起到有效規(guī)范的作用。

（三）不科學的財務核算方法

財務核算是目前大部分醫(yī)療機構都具備的管理機制，但由于領導對財務部門的重視程度往往偏低，預算編制、成本核算等業(yè)務通常由財務部門全權受理，工作人員承受的平均業(yè)務量大大超出標準范圍，財務人員的工作積極性普遍偏低，不利于財務工作的有效開展。醫(yī)院的運營中不可遇見的財務干擾因素較多，在日常管理中財務人員難以準確把握醫(yī)院的整體運行狀況，因此，財務預算和成本的編制方法的質量就會大大降低。

（四）缺乏財務風險意識

財務信息缺失是造成財務業(yè)務水平偏低的重要影響因素。隨著現(xiàn)代化技術的發(fā)展，財務信息的獲取渠道和獲取方法逐漸增多，然而信息雷同化現(xiàn)象也較為嚴重，如何在海量信息庫中快速尋找和汲取有用信息，成為當下財務部門亟待解決的問題。方法。然而，我國大部分醫(yī)院中從事財務管理的人員素質較低，專業(yè)技術能力較弱，同時風險嗅覺遲鈍，對單位內部缺少審計和控制管理，不利于財務管理風險規(guī)避和防范工作的開展。當財務管理工作缺少新意，工作方法必將落后于時代的發(fā)展潮流時，強大的數(shù)據(jù)系統(tǒng)也無法起到調節(jié)的作用，單位的財務漏洞逐漸增多。

二、提高醫(yī)院財務管理水平的策略

（一）培養(yǎng)高素質醫(yī)院財務從業(yè)人員

要想從整體上提高醫(yī)院財務從業(yè)人員的素質，必須做好以下幾個方面的工作。首先，把好人才招聘關，錄取高素質的財務人才。在現(xiàn)代化社會中，知識是第一生產(chǎn)力，要想在激烈的競爭環(huán)境中尋求良好的發(fā)展機遇，必須引起大批量的優(yōu)秀人才，為單位注入活力。接受良好正規(guī)化教育的會計人員通常具有過硬的綜合素質，為促進單位的發(fā)展墊定了人力基礎。其次，加強對在職人員的培訓工作?，F(xiàn)有工作人員相對較為熟悉單位的狀況和工作流程，與新入職員工相比，具有明顯經(jīng)驗優(yōu)勢，而相關的培訓工作則能夠促進其素質的迅速提高。

（二）完善醫(yī)院財務管理制度

醫(yī)院財務管理制度分為業(yè)務性質的管理制度和監(jiān)管性質的管理制度。業(yè)務性制度是財務管理的重點，也是保證醫(yī)院財務活動正常開展的重要前提。預算編制和成本核算是醫(yī)院日常管理工作的重點，不僅是掌握醫(yī)院人財物資源的有效手段，也是進行內部改革的有效途徑，院方領導應給予充分重視。監(jiān)管性制度是促進制度實施效果的重要保障，要想減少單位財務管理中的隨意性，必須加強對財務部門的監(jiān)管，改變員工的工作觀念，提高其其工作的積極性性和主動性，從根本上提高單位的財務管理質量。

（三）制定財務風險預防機制

為了加強單位內部的控制工作，醫(yī)院必須制定動靜結合的核算機制，保證資產(chǎn)運行的安全性和靈活性。財務風險預防可從三個方面入手，一是加強預算編制和成本控制，做好資金、資產(chǎn)、投資和采購等會計業(yè)務的管理工作。二是實行崗位負責制，按照崗位職權制定相應的責任范圍，增加員工的責任心，鼓勵各崗位之間相互監(jiān)督，嚴格執(zhí)行崗位紀律。對于重大投資項目進行集體研討，共同商討實施方案，以減少決策失誤，同時達到為單位節(jié)省資金的目的。為了增加財務部門工作的透明度，院領導要重視財務核查工作，定期或者不定期審查醫(yī)療報銷費用的執(zhí)行支況，基金支出情況等業(yè)務。

三、總結

信息化是財務管理的主要標志，在不斷變革的基礎上，醫(yī)院的內部財務管理制度也在逐步完善。然而，在現(xiàn)實中，醫(yī)療單位在財務管理的過程中仍存在著不少問題。為了更好的加強醫(yī)院財務管理建設，必須從提升醫(yī)院的內部管理水平做起，抓好員工素質教育工作，進一步促進單位的健康穩(wěn)定發(fā)展。（作者單位：廣東省佛山市第一人民醫(yī)院財務科）

參考文獻：

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