丁桂月 曹素琴

獲嘉縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南新鄉(xiāng) 453800

我院低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的做法與效果

丁桂月 曹素琴

獲嘉縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科，河南新鄉(xiāng) 453800

目的探討低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)踐與效果。方法對入職0-5年的98名低年資護(hù)士于2013年3月份實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)，護(hù)理部每3個(gè)月對理論考試與技能考核成績進(jìn)行歸總分析和對比；并自擬醫(yī)生和患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，每3個(gè)月進(jìn)行一次問卷調(diào)查。結(jié)果實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)后，理論考試與技能考核成績呈階段性提高，醫(yī)生和患者對護(hù)理工作滿意度明顯提高。結(jié)論實(shí)施低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)、專業(yè)知識和技術(shù)操作能力，提高了醫(yī)生和患者對護(hù)理工作的滿意度，達(dá)到了為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護(hù)理服務(wù)的目的。

低年資護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；成績；滿意度

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及護(hù)理服務(wù)范圍的拓展、內(nèi)涵的加深,臨床對護(hù)士能力的要求越來越高[1]。人們在物質(zhì)生活日漸豐裕的同時(shí),也有了新的健康理念,期盼更加舒適的就醫(yī)體驗(yàn)和更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。臨床低年資護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量,其素質(zhì)不僅直接影響護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),而且也影響護(hù)理質(zhì)量的提高[3]。近年來,隨著醫(yī)院的發(fā)展和護(hù)理工作的需要,我院先后招聘了近百名新護(hù)士,隨著大批的新護(hù)士進(jìn)入臨床,如何提高她們的護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)技 術(shù)水平,確保護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,提高患者的滿意度顯得尤為重要。因此,進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),加快低年資護(hù)理人員的成長,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,是醫(yī)院護(hù)理管理的一個(gè)重要課題。我院護(hù)理部于2013年3月份開始對入職0-5年的護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),取得了令人滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

入職0-5年正規(guī)院校,全日制護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,共98人,均為女性。其中本科4人,大專18人,3+2大專61人,中專15人。平均年齡22.15歲。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)內(nèi)容

1.2.1.1 綜合素質(zhì)方面 熱愛護(hù)理工作,樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念,遵守職業(yè)道德,具有嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的慎獨(dú)作風(fēng),把握好人際關(guān)系及溝通技巧,具有護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)能力及健康教育能力。

1.2.1.2 基本理論、技能及相關(guān)專業(yè)知識

理論培訓(xùn)內(nèi)容包括：護(hù)理核心制度、護(hù)理工作制度、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》本科教材(第五版)、護(hù)理技能相關(guān)知識、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。護(hù)理技能培訓(xùn)包括：搶救技術(shù)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理技術(shù)操作等。

1.2.2 培訓(xùn)方法

按照護(hù)理部要求,以臨床實(shí)踐、在職自學(xué)和科室訓(xùn)練為主,輔以護(hù)理部統(tǒng)一培訓(xùn)和指導(dǎo)。實(shí)行護(hù)理部-護(hù)士長-帶教老師三級管理體制。

護(hù)理部制定低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,每月月初將理論考試與技能考核的內(nèi)容與時(shí)間安排掛于護(hù)理部網(wǎng)上,根據(jù)培訓(xùn)安排每月閉卷理論考試一次,15號以前完成；技能培訓(xùn)及考核一次,15號以后完成。各科護(hù)士長為科室培訓(xùn)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)計(jì)劃的全面實(shí)施。首先在科內(nèi)選拔經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)、具有良好專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理骨干為帶教老師,負(fù)責(zé)日常工作的帶教,每月至少安排一次小講課,強(qiáng)化綜合素質(zhì)的訓(xùn)練和培養(yǎng),并結(jié)合教材和資料,講解本月理論考試和操作考核的相關(guān)內(nèi)容,要求她們認(rèn)真學(xué)習(xí)并完成自學(xué)讀書筆記。技能培訓(xùn)則是先將操作技術(shù)規(guī)范和評分標(biāo)準(zhǔn)掛至網(wǎng)上,做好預(yù)習(xí)工作；然后將低年資護(hù)士和各科的帶教老師分組分批在示教室由操作嫻熟規(guī)范的示教老師示范操作流程,并制作成視頻影像資料?；乜坪笤趲Ы汤蠋煹闹笇?dǎo)下進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。月底由護(hù)理部統(tǒng)一組織考核。

1.2.3 考核與評價(jià)

1.2.3.1 理論考試與操作考核滿分均為100分,80分為合格,如不合格,限一周內(nèi)補(bǔ)考,直至合格。護(hù)理部月底將理論考試和操作考核成績掛網(wǎng),前五名、補(bǔ)考仍不及格者給予相應(yīng)的獎勵和處罰。護(hù)理部每3個(gè)月將考核結(jié)果進(jìn)行階段性的歸總分析和對比。

1.2.3.2 滿意度調(diào)查表采用我院自行設(shè)計(jì)的醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表和患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查表,以3個(gè)月為一個(gè)時(shí)間段,分別于培訓(xùn)前和觀察時(shí)段結(jié)束時(shí)進(jìn)行調(diào)查。醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度調(diào)查內(nèi)容包括：服務(wù)態(tài)度、職業(yè)形象、專業(yè)技術(shù)水平、護(hù)理觀察能力、溝通能力、應(yīng)急能力、健康教育能力等多個(gè)方面；患者對護(hù)理工作滿意度調(diào)查內(nèi)容包括：服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)形象、就醫(yī)環(huán)境、專業(yè)技術(shù)水平、護(hù)理舒適度、病人的安全感與尊重感等多個(gè)方面。均分為“非常滿意、滿意、一般、不滿意”四個(gè)檔次。采用不記名方式,多選、漏選則視為無效。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件包對收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,P＜0.05時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過規(guī)范化培訓(xùn)后,低年資護(hù)士的理論考試與技能考核成績呈階段性提高,2013年5月與2014年2月統(tǒng)計(jì)理論考試和技能考核成績比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),見表1；醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度和患者對護(hù)理工作滿意度明顯提高,見表2。

表1 各階段護(hù)士考核成績比較(±s,分)

表1 各階段護(hù)士考核成績比較(±s,分)

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表2 規(guī)范化培訓(xùn)前及培訓(xùn)各階段滿意度比較(%)

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示,規(guī)范化培訓(xùn)后護(hù)士的綜合素質(zhì)明顯提高,理論考試與技能考核成績呈階段性提高(P＜0.05),醫(yī)生和病患對護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度都比培訓(xùn)前有明顯提高。低年資護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量,進(jìn)入臨床后普遍感到知識缺乏、技術(shù)生疏、經(jīng)驗(yàn)不足。在強(qiáng)調(diào)以患者為中心的整體護(hù)理過程中會出現(xiàn)例如涉及到生理,心理和社會等各個(gè)領(lǐng)域各式各樣的無法預(yù)知的新問題,也就需要護(hù)士具有對這些問題做出判斷、應(yīng)急處理、溝通及尋找解決方法的能力[4]。我院結(jié)合臨床實(shí)際,積極探索低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)模式,著重加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和訓(xùn)練,培訓(xùn)和考核護(hù)理專業(yè)知識、技能實(shí)操,推進(jìn)臨床護(hù)理理論知識與實(shí)踐相結(jié)合,將低年資護(hù)士的主觀能動性充分調(diào)動起來,提高學(xué)習(xí)積極性,激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。在培訓(xùn)與臨床實(shí)踐過程中,低年資護(hù)士的臨床觀察能力、獨(dú)立工作能力有了很明顯的提高,也對健康教育的技巧有所掌握。當(dāng)應(yīng)急事件突發(fā)事件,護(hù)士具有主動分析問題、解決問題的能力,從而對急救知識、專業(yè)技能掌握更好,養(yǎng)成了良好的職業(yè)作風(fēng)、心理品質(zhì)及溝通能力?？傊?我院的規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容充實(shí)、方法靈活、落實(shí)到位,加之有效的管理,取得了滿意的培訓(xùn)效果。

4 小結(jié)

低年資護(hù)士培訓(xùn)對于護(hù)理隊(duì)伍的壯大和護(hù)理人才的培養(yǎng)有著至關(guān)重要的作用[5]。加強(qiáng)低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)活動,彌補(bǔ)了我院在護(hù)士培訓(xùn)中存在的不足,進(jìn)一步提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能和技術(shù)掌握能力,使醫(yī)生和患者對其工作更加的滿意,達(dá)到了為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意護(hù)理服務(wù)的目的。

[1] 于衛(wèi)華,宋江艷,等.我國臨床護(hù)理人員分層培訓(xùn)研究現(xiàn)狀[J].中國護(hù)理管理,2013,13(1)：57-59.

[2] 楊秀菊.護(hù)士分層管理的實(shí)踐及體會[J].中國護(hù)理管理,2014,14(8):884-886.

[3] 王曙紅,彭華,陳嘉.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系的建立及其實(shí)施效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,11(26)：60-62.

[4] 肖松梅,周嫣,等.高職護(hù)生評判性思維能力培養(yǎng)的教學(xué)改革實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理,2014,14(7)：721-723.

[5] 李天紅,潘敏,等.應(yīng)用培訓(xùn)手冊實(shí)施兒科新護(hù)士培訓(xùn)的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管 理,2013,13(2)：102-104.

With the experience of our hospital junior nurse standardized training practice

Ding Guiyue Cao Suqin
(Department of Obstetrics, gynecology and County People’s Hospital of HuojiaHenan Xinxiang 453800)

Objectiveto study the practice and effect of low qualification nurses standardization training.Methodsinduction of 0 to 5 years, 98 low qualification nurses in March 2013 the implementation of standardized training, nursing department every 3 months to exam to the theory and skills examination grade catch-all category analysis and comparison; And from doctors and patients to nursing job satisfaction questionnaire, every three months to conduct a questionnaire survey.Resultsafter the implementation of standardized training, theory and skill examination test periodically, doctors and patients to nursing job satisfaction has improved significantly.Conclusionlow qualification nurses standardization training, improve the comprehensive quality of nurses, professional knowledge and technical skills, improve the satisfaction of doctors and patients to nursing work, to provide patients with the purpose of safety, high quality and satisfaction of nursing service.

low qualification nurses; Standardized training; Results; satisfaction

R19[文獻(xiàn)表示碼]A

1672-5654(2015)2(C)-0000-00

2014-9-2)

丁桂月（1970-），女，漢，河南新鄉(xiāng)人，中專，主管護(hù)師，婦產(chǎn)科護(hù)理。

曹素琴(1969-)，女，漢，河南新鄉(xiāng)人，本科，副主任護(hù)師，護(hù)理管理。