朱文華

北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100096

新入職護理人員思想教育的效果

朱文華

北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100096

目的加強新入職護理人員的整體護理水平。方法2014年12月—2015年2月該院該批次新進護理人員為80名，在入崗前均對這80名新進人員開授護理培訓課程及進行思想教育。結果整體護理水平呈一定程度的提高。結論該院在護理人員入職前開展的培訓課程能夠針對護理人員特點、個性及原有護理技術水平，從護理人員的思想層面和護理核心技術層面對護理人員進行崗前培訓，通過該次培訓能夠提升我院護理人員的業(yè)務能力。

技術水平；護理水平；業(yè)務能力；醫(yī)療質量

自2011年國家出臺的醫(yī)療體制改革政策以來，國內各大中小型醫(yī)院、衛(wèi)生醫(yī)療場所、民鎮(zhèn)醫(yī)療社區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務中心都不同程度地響應國家方針政策[1]，對企業(yè)內部管理方面、醫(yī)療技術人員臨床醫(yī)技能及臨床人員對待患者及家屬的態(tài)度、溝通方式等方面進行了大規(guī)模的改革和推陳出新[2]。目的是通過以上改革項目提升醫(yī)療企業(yè)的整體醫(yī)療水平和社會名聲，使得企業(yè)能夠在未來一系列的的醫(yī)療體改中站穩(wěn)腳步，向著良性發(fā)展的方向穩(wěn)步前進[3]。該院2014年12月—2015年2月此次主要針對護理人員的護理水平及護理態(tài)度對即將走進臨床工作崗位的護理人員進行教育培訓，經過3個月護理方面的系統(tǒng)學習，該院新進護理人員的工作風貌及整體護理服務質量較以往護理人員有了顯著提高，現(xiàn)報道如下[4]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該院此次新入職的護理人員一共有80名，收集所有人員的學習教育和生活資料，并進行整理。新進護理人員中，女性63名，平均年齡（20±2.4）歲，其中無護理經歷47名，有護理經歷16名；男性17名，平均年齡（22±2.4）歲，其中無護理經歷12名，有護理經歷5名。護理人員婚姻情況為：女性，未婚51名，已婚12名；男性未婚16名，已婚1名。學歷背景資料為：高職護理院校畢業(yè)生42名，女性37名，男性5名；本科學士學位畢業(yè)生31名，女性19名，男性12名；碩士學位畢業(yè)生7名，女性7名。護理學習經歷資料，曾經參加過專業(yè)護理知識技術培訓19名，無專業(yè)護理技術培訓經驗為61名。

1.2 實驗方法

科教培訓步驟為3個主要部分，即入職前教育、醫(yī)院臨床實踐、單獨進行與完成護理服務。

具體流程安排如下：

（1）入職前教育時間 安排為3～4周，其中教育內容可劃分為4個流程。第一個學習課程為產科相關知識的培訓，教學內容初步計劃在7天內全部教授結束。教學質量要求為參加培訓的整體護理人員應全部掌握產科相關書本知識，能夠在臨床產科工作中獨立地為患者提供護理服務。產科學習內容主要圍繞新生兒護理、待產婦待產護理與產婦分娩后住院期間的護理（主要以產褥期護理為主）方面的護理學習展開。教學方式以生動、活潑為特點，讓學員們能夠在輕松愉悅的學習氛圍中開拓護理思維，汲取護理知識。第二個課程為護理人員專業(yè)知識教育，學員學習相關的患者人文關懷、醫(yī)學診療及預防保健、護理人員、護理醫(yī)療用品的管理規(guī)則和護理創(chuàng)新思維等教學內容。第三個課程為危急病人緊急搶救技術，教學用書為華中科技大學出版社出版的《急救護理技術》。培訓教師將教學內容分為：①急救措施入門必備；②危急病人搶救措施與要求；③醫(yī)療場所外突發(fā)緊急情況處理方式；④門診急診科室患者護理及醫(yī)療用品管理；⑤ICU病房患者護理及醫(yī)療用品管理；⑥昏迷患者的CPR搶救要點及要求；⑦急性中毒患者的搶救措施及搶救后護理要點；⑧中暑昏迷、溺水、觸電或雷擊等各種方式電擊昏迷患者的搶救措施及搶救后護理要點；⑨MODS患者的護理措施及搶救原則；⑩醫(yī)療場所常見的疾病病危病人搶救要點。學員在課后應及時復習課上知識，教師應定期就以上各個項目展開考核，考核內容包括以上相關知識的應用病情案例分析及能力練習題。第四個階段為護理應急手段與方式的臨床教學。教學內容如下：①停水的緊急預案的制定與實行；②大雨、洪災等各種方式導致醫(yī)院內部水泛濫緊急預案的制定與實行；③城市供電緊張或醫(yī)院保險絲老舊導致院內斷電現(xiàn)象的緊急預案的制定與實行；④院內醫(yī)療用品的丟失或盜竊緊急預案的制定與實行；⑤執(zhí)行醫(yī)療的醫(yī)務人員及患者突遇暴動分子的緊急預案的制定與實行；⑥醫(yī)療用品或人為及其他因素導致醫(yī)療場所火災形成的緊急預案的制定與實行。

（2）醫(yī)院臨床實踐時間安排為3～4周，主要教學地點為臨床各科室，首先帶教教師對學員們介紹醫(yī)院的歷史、醫(yī)療文化特色，使得學員對即將工作的單位有進一步的了解和增加親和感。之后，就醫(yī)療行業(yè)的護理人員職業(yè)道德標準展開培訓，學員們應當熟練掌握醫(yī)院各部門的崗位制度與規(guī)章原則及個人的工作責任與義務。其次，最為重點的內容為提高新入職人員對各類臨床常用藥物的藥理水平，患者藥物安全的要點掌握。除此之外，學員還掌握一定程度的醫(yī)患關系處理原則及與醫(yī)療相關的法律知識。

（3）單獨進行與完成護理服務安排為4～6周，主要教學地點為住院部各科室病房和門診輸液室、護士站等部門。教學內容以護理技術操作為重點，教學手段為觀看醫(yī)療技術相關知識的錄像帶視頻和書籍，待學員掌握一定程度技能知識后，可帶領學員到以上場所觀看臨床護理人員的相關護理操作。在病房學習的學員可加入每日的查房環(huán)節(jié)，參與臨床中難見的典型病例討論，以便增加臨床經驗。

1.3 評價指標

培訓結束后：①對學員的書本知識及實踐應用進行考核，并與去年入職護理人員的合格率比較。②將去年護理人員與患者及家屬糾紛事件和新入職人員與患者及家屬糾紛事件比較。③以護理人員的職業(yè)道德、對工作崗位的滿意度及工作質量進行評分，并與去年入職護理人員比較。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0對實驗結果進行記錄和分析。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用（±s）來表示，組間計量數據比較應用配對t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 考核情況

今年入職人員各項合格率高于去年未參加思想教育的入職人員，糾紛事件次數低于去年。見表1。

2.2 工作情況

將今年與去年入職護理人員的工作情況進行評分，今年入職人員得分普遍高于去年入職人員得分，見表2。

表1 今年與去年入職護理人員考核情況

表2 今年與去年入職護理人員工作情況

3 討論

據相關醫(yī)學事件報道，近年來全國多家醫(yī)院均出現(xiàn)惡性傷醫(yī)案件，醫(yī)患糾紛案例更是數不勝數[5]。究其發(fā)生原因，雖然患者及家屬自身因素是導致這類型醫(yī)療案件的主要原因，但在醫(yī)療場所進行醫(yī)療服務的醫(yī)療人員也有著不可推卸的責任[6]。我院研究人員對該類型醫(yī)療案例做了深刻的分析與討論后一致認為，以醫(yī)療人員的診斷和治療水平以及對待患者態(tài)度為主的綜合醫(yī)療服務質量不高是目前導致醫(yī)患糾紛最為主要的因素[7]。由于在醫(yī)療場所中與患者接觸最多的便是臨床醫(yī)務人員，其中除卻診療醫(yī)生，最能與患者直接接觸的便是執(zhí)行臨床醫(yī)務的護理人員[8]。

該院為了加強護理人員的整體水平，對今年入職的護理人員進行崗前思想教育培訓[9]。在結果2.1考核情況對比中，今年入職人員各項合格率高于去年未參加思想教育的入職人員，糾紛事件次數低于去年。結果2.2中今年入職人員得分普遍高于全年入職人員得分，這均表明對新入職人員開展崗前培訓可提高護理人員的綜合素質和整體水平[10]。

[1]劉凌,付偉.我國新入職護理人員崗前培訓的現(xiàn)狀及思考[J].中華護理教育,2011,8(2):84-86.

[2]陳俊娥.護士入職前理論結合實際培訓效果分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35 (17):3851-3852.

[3]韓文萍.護理安全教育在護理技術操作教學中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(8):7-8.

[4]李卉青,翟曉晴,張麗娟,等.臨床能力測試在護理人員靜脈留置針輸液技能培訓中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9(19):101-102.

[5]余軍玲,姚宏燕,李曉虹,等.新入職護士護理理論知識及技能培訓需求的調查[J].上海護理,2014,14(4):8-10.

[6]李思琴,孫濤,石錦波,等.個性化職業(yè)生涯規(guī)劃管理體系在護理人才培養(yǎng)中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(5):121-122.

[7]姚玉炯.論如何做好新錄用畢業(yè)生入路培訓的職業(yè)生涯規(guī)劃[J].企業(yè)科技與發(fā)展,2013(23):57-59.

[8]李敏,尚蕾,張健.三甲醫(yī)院不同層次護理人員培訓需求分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2011(4):256-258.

[9]朱轉娥.新入職護士對精神科護理知識認知情況調查[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14 (1):127-129.

[10]李曙霞.我院護士臨床護理綜合能力培養(yǎng)的方法及效果[J].湖北科技學院學報：醫(yī)學版，2014,28(1):82-83.

The Effcet of the Idedogical Edueation of New Health Care Providers

ZHUWen-hua
Community Health Centers of Huilongguan Changping District，Beijing，100096 China

ObjectiveStrengthen the overall level of care of newly recruited nurses.MethodsIn our hospital the nurses as 80 new entrants in the pre-service all of these 80 new staff opened teach nursing courses and ideological education.ResultsThe results showed the overall level of care improved to some extent.ConclusionTraining conclusion carry out the entry for nurses features,personality and original technical level of care,from the ideological level and core technical aspects of nursing care nursing staff pre-service training,through which training can enhance the operational capacity of nursing staff.

Technical level ofmedical;Quality care level;Operational;Capacity

R47

A

1672-5654(2015)04(c)-0157-02

2015-01-23）

朱文華(1964-)，女,北京人,本科，副主任護師,研究方向:社區(qū)護理。