劉金芳

濟南市中心醫(yī)院手術(shù)室，山東濟南 250013

精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用

劉金芳

濟南市中心醫(yī)院手術(shù)室，山東濟南 250013

目的探究與分析精細化管理在手術(shù)室護理管理中的應用。方法選取該院自2014年4月—2015年4月収治的400例接受手術(shù)治療的患者，按照時間順序分為常規(guī)管理組與精細化管理組，每組各200例，對比兩組護理滿意度、手術(shù)安全性及護理管理質(zhì)量評分。結(jié)果精細化管理組的滿意度及手術(shù)安全性均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。精細化管理組手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理得分均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論將精細化管理應用于手術(shù)室護理管理中可顯著提高護理滿意度、手術(shù)安全性及護理質(zhì)量評分，值得廣泛推廣與應用。

精細化管理；手術(shù)室護理管理

手術(shù)室作為醫(yī)院外科工作中的一個重要部門，一方面為患者提供手術(shù)治療作用，另一方面確?；颊呤中g(shù)的順利進行，與患者的生命和健康具有密切關(guān)系。這不僅需要手術(shù)室具有較好的硬件配置，同時需要較為完善的操作流程及規(guī)范化管理[1]。但以往手術(shù)室工作中所實施的護理管理無法使得患者滿意，現(xiàn)該院以2014年4月—2015年4月收治的400例病患難作為研究對象，并在此基礎(chǔ)上實施精細化管理，從根本上改善手術(shù)室環(huán)境與護理人員的服務態(tài)度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的400例接受手術(shù)治療的患者，按照時間順序分為常規(guī)管理組與精細化管理組，每組各200例。常規(guī)管理組中男120例，女80例，年齡在20至76歲之間，平均年齡為（45.6± 2.8）歲。精細化管理組中男110例，女90例，年齡在23～79歲之間，平均年齡為（44.5±2.5）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)管理組給予以往常規(guī)護理管理，精細化管理組在其基礎(chǔ)上實施以下護理管理對策：

1.2.1 手術(shù)室護理人員操作規(guī)范 由于手術(shù)室護理工作復雜，對于手術(shù)室護理人員業(yè)務熟練程度要求較高，同時因風險系數(shù)較大，易發(fā)生醫(yī)療事故。因此，在實施手術(shù)護理操作期間，需給予精細化管理，通過醫(yī)護人員共同制定合理的各項護理操作流程，并對其給予精細的分解，對于急救物品及儀器給予精細化的管理。通過組織手術(shù)室護理人員學習精細化管理的知識，從而培養(yǎng)其責任意識及工作態(tài)度[2]。

表2 兩組患者的護理管理質(zhì)量評分對比[(±s)，分]

表2 兩組患者的護理管理質(zhì)量評分對比[(±s)，分]

1.2.2 完善手術(shù)室制度及標準 標準化管理作為精細化管理中的核心內(nèi)容，這就需要通過有效的制度化及程序化的管理手段，對手術(shù)室現(xiàn)有規(guī)章制度給予不斷的完善與改進，從而對手術(shù)室各項操作標準給予細致化，使得手術(shù)室護理人員在手術(shù)護理操作過程中有規(guī)可依，以此達到對醫(yī)護人員、手術(shù)器械設備全面監(jiān)督及管理的目的[3]?？刹扇〉淖o理管理手段包括建立護理風險制度等，對手術(shù)室所使用的器械及物品給予歸類定量存放、定期檢查等，同時在精細化管理工作完成后對其效果進行評價與考核[4]。

1.3 觀察指標

觀察與對比兩組護理滿意度、手術(shù)安全性及護理質(zhì)量評分。其中護理滿意度評價通過該院自制的滿意度評價量表完成，量表中的項目包括手術(shù)室環(huán)境、護理人員操作技能及服務態(tài)度等，滿分為100分，得分在60分以上評為滿意，得分在60分以下評為不滿意。手術(shù)安全性通過是否發(fā)生不良事件所占比例評價，護理管理質(zhì)量評分通過該院自制的手術(shù)室護理管理質(zhì)量評價量表完成，滿分為100分，分為手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理四部分，每部分25分，得分越高，說明護理管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)±標準差（±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以P＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度及手術(shù)安全性對比

常規(guī)管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為74.00%、94.00%，精細化管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為89.50%、99.50%，精細化管理組的滿意度及手術(shù)安全性均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度及手術(shù)安全性對比[n(%)]

2.2 兩組患者的護理管理質(zhì)量評分對比

精細化管理組手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理得分均明顯高于常規(guī)管理組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

手術(shù)室作為一類以急癥治療與搶救的重要場所，其安全管理質(zhì)量及患者的生命健康具有密切關(guān)系，應引起每個醫(yī)院的重視，因此，對于實施合理的手術(shù)室護理安全管理工作至關(guān)重要[5]。精細化管理作為一種新型的護理管理方法，以“細致”“深入”“規(guī)范”作為管理特征，在實施操作期間，根據(jù)手術(shù)患者的具體情況給予正確全面的評估，對手術(shù)室工作環(huán)境給予合理改善，同時規(guī)范護理人員的行為，提高其專業(yè)素養(yǎng)，從根本上提高手術(shù)室精細化管理質(zhì)量[6]。在該次研究中，我們將収治的400例接受手術(shù)治療的患者作為研究對象，分別給予常規(guī)護理管理與精細化護理管理，結(jié)果顯示，常規(guī)管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為74.00%、94.00%，精細化管理組滿意度及手術(shù)安全性分別為89.50%、99.50%，精細化管理組的滿意度及手術(shù)安全性均明顯高于常規(guī)管理組。另外，精細化管理組手術(shù)室布局管理、手術(shù)室設施管理、手術(shù)室人員管理、手術(shù)室安全管理得分均明顯高于常規(guī)管理組。提示將精細化管理應用于手術(shù)室護理管理中，可通過提高手術(shù)室護理人員的護理技能及素質(zhì)，改善手術(shù)室環(huán)境、設施管理，患者滿意度及手術(shù)安全性較高，值得進一步推廣與應用。

[1]陸云,王艷.實施精細化管理提升潔凈手術(shù)部質(zhì)量內(nèi)涵[J].臨床護理雜志,2011,10（3）：48-50.

[2]李先紅.細節(jié)管理在手術(shù)室護理管理中的應用分析[J].中外婦兒健康：學術(shù)版,2011,19（5）：275.

[3]曾瑩.手術(shù)室的護理帶教與管理[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,14（3）：531-533.

[4]向嵐.運用精細化管理確保護理質(zhì)量與安全[J].護理研究,2009,23（2上旬）：355-356.

[5]牛玉賢,郭繼娜.骨科手術(shù)室外來內(nèi)植入物、器械的規(guī)范化管理流程[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2010,8（10）：89-90.

[6]許勤,王榮.加強護理工作中細節(jié)管理的意義與實踐[J].中國護理管理, 2007,7（3）：65-67.

The App lication of the Fine Management in the Operating Room Nursing Management

LIU Jin-fang
Operating Room,Ji'nan Central Hospital,Ji'nan,Shandong Province,250013 China

ObjectiveTo explore the application in the operating room nursing management and analysis of fine management.MethodsSelect our hospital from April 2014 to April 2014 treated 400 patients who underwent surgical treatment of patients,according to the time sequence is divided into routinemanagement and finemanagement group,200 cases in each group,compared two groups of nursing satisfaction,operation safety and quality of nursingmanagement.ResultsThe satisfaction and operation safety of the elaboratingmanagement group were significantly higher than that of conventionalmanagement group,P＜0.05,with statistical significance.The elaboratingmanagement group operating room layoutmanagement,management of operating room facilities,operating room personnelmanagement,operating room security management score were significantly higher than that of conventional management group,P＜0.05,with statistical significance.ConclusionWill the elaborating management used in the operating room nursingmanagement can significantly improve nursing satisfaction,operation safety and nursing quality evaluation,is worth popularization and application widely.

The elaboratingmanagement;The operating room nursingmanagement

R47

A

1672-5654(2015)04(c)-0082-02

2015-01-22）

劉金芳(1962.9-)，女，山東昌邑人，中專，副主任護師，主要從事手術(shù)室護理管理工作。