郝曉卓

（沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，沈陽(yáng) 110036）

分析超聲對(duì)頸部淺表淋巴結(jié)良惡性鑒別診斷

郝曉卓

（沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，沈陽(yáng) 110036）

目的：重點(diǎn)探索超聲應(yīng)用在頸部淺表淋巴結(jié)良惡性中的診斷價(jià)值。方法：選取的研究對(duì)象是2011年初至2013年底在我院接受治療的62例頸部淺表淋巴結(jié)患者，經(jīng)過(guò)檢查，將患者分成惡性淋巴結(jié)組和良性淋巴結(jié)組，分析兩組的超聲圖像差異。結(jié)果：超聲檢查中，良性淋巴結(jié)有24例，診斷準(zhǔn)確性為96.0%；惡性淋巴結(jié)有37例，診斷準(zhǔn)確性為100%；62例頸部淺表淋巴結(jié)患者中，良性的總共有25例，比率是40.3%；惡性的總共有37例，比率是59.7%。惡性組的良性組在大小、邊界、L/S＜2、血流類(lèi)型、淋巴結(jié)門(mén)等方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：超聲檢查能夠正確鑒別頸部淺表淋巴結(jié)良惡性，值得在臨床上推廣。

超聲;頸部淺表淋巴結(jié);良性;惡性;鑒別

淋巴結(jié)病變的病因很多，例如轉(zhuǎn)移瘤、局部感染、全身感染。超聲檢查可以查看患者淋巴結(jié)的血供、內(nèi)部回聲、形態(tài)、大小，為臨床治療提供可靠的依據(jù)［1］。本次研究重點(diǎn)探索超聲應(yīng)用在頸部淺表淋巴結(jié)良惡性中的診斷價(jià)值，選取的研究對(duì)象是2011年初至2013年底在我院接受治療的62例頸部淺表淋巴結(jié)患者，欲知詳細(xì)報(bào)告內(nèi)容，請(qǐng)看下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象是2011年初至2013年底在我院接受治療的62例頸部淺表淋巴結(jié)患者，女性患者有24例，男性患者有38例，最小年齡不低于35歲，最大年齡不超過(guò)72歲，平均年齡大約是（56.2±8.9）歲。患者淋巴結(jié)長(zhǎng)徑最短為15毫米，最長(zhǎng)為50毫米，厚徑最短為5毫米，最長(zhǎng)為16毫米男性患者和女性患者的病臨床癥狀、淋巴結(jié)直徑、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無(wú)顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

患者擺好仰臥位，并將受檢部位展平，使患者的受檢部位充分接觸探頭，接著進(jìn)行橫向掃查和縱向掃查，超聲檢查要確保聚焦位于靶器官深度。分析并對(duì)比惡性淋巴結(jié)組和良性淋巴結(jié)的淋巴結(jié)大小、血流類(lèi)型（周邊型、中央型、混合型、無(wú)血流型）、淋巴結(jié)門(mén)（存在、消失）、邊界（清晰、不清晰）、L/S＜2等圖像特點(diǎn)［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用計(jì)算機(jī)軟件SPSS15.2對(duì)兩組病人的治療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算分析，用表示計(jì)量，用t來(lái)驗(yàn)證組間數(shù)據(jù)差異，用x2表示對(duì)比率，經(jīng)軟件計(jì)算，兩組病人的病情變化數(shù)據(jù)差異明顯P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理檢查和超聲檢查結(jié)果對(duì)比

超聲檢查中，良性淋巴結(jié)有24例，診斷準(zhǔn)確性為96.0%，惡性淋巴結(jié)有37例，診斷準(zhǔn)確性為100%。表1是病理檢查和超聲檢查結(jié)果對(duì)比。

表1 病理檢查和超聲檢查結(jié)果對(duì)比

2.2 兩組頸部淺表淋巴結(jié)患者的超聲圖像對(duì)比

62例頸部淺表淋巴結(jié)患者中，良性的總共有25例，比率是40.3%。惡性的總共有37例，比率是59.7%。惡性組的良性組在大小、邊界、L/S＜2、血流類(lèi)型、淋巴結(jié)門(mén)等方面差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2是兩組頸部淺表淋巴結(jié)患者的超聲圖像對(duì)比。

表2 兩組頸部淺表淋巴結(jié)患者的超聲圖像對(duì)比

3 討論

淋巴系統(tǒng)是由淋巴管和淋巴結(jié)構(gòu)成的人體重要免疫系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，必須要探究其性質(zhì)和原因［3］。臨床上超聲檢查能夠鑒別頸部淺表淋巴結(jié)良惡性。在本次研究中，超聲檢查中，良性淋巴結(jié)有24例，診斷準(zhǔn)確性為96.0%，惡性淋巴結(jié)有37例，診斷準(zhǔn)確性為100%。62例頸部淺表淋巴結(jié)患者中，良性的總共有25例，比率是40.3%。惡性的總共有37例，比率是59.7%。由此可知，超聲檢查能夠正確鑒別頸部淺表淋巴結(jié)良惡性，值得在臨床上推廣［4］。

［1］楊玉華.高頻彩色多普勒超聲對(duì)頸部淺表腫大淋巴結(jié)良惡性鑒別診斷98例臨床探討［J］.山西醫(yī)藥雜志，2014，1（30）：214-215.

［2］閆曉靜.二維超聲、彩色多普勒超聲及超聲造影檢查在淺表腫大淋巴結(jié)良、惡性鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)，2013，8（10）：321-321.

［3］郝鵬，徐明.頸部良、惡性腫大淋巴結(jié)的超聲診斷與鑒別診斷［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，9（25）：720-721.

［4］曹暉，海力比努爾·艾則孜.彩色多普勒超聲在良惡性頸部腫大淋巴結(jié)鑒別診斷中的價(jià)值［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，5（23）：555-556.

R445.1；R733.4

B

10.3969/j.issn.1001-0270.2015.02.11

2014-09-25