福建省立醫(yī)院　黃靜

預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)的探討

福建省立醫(yī)院黃靜

摘要:醫(yī)院新會計制度與財務(wù)制度對于醫(yī)院的預(yù)算管理提出了更高要求，如何實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的有效整合，通過分解醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)以及年度工作計劃，實現(xiàn)預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)，從而提高醫(yī)院內(nèi)部運行效率，值得我們進行探討，本文分析了預(yù)算管理與經(jīng)費審批關(guān)聯(lián)的相關(guān)概念，探討了預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)的具體操作。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 預(yù)算管理 經(jīng)費審批 一體化

一、醫(yī)院預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)的含義及其意義分析

醫(yī)院預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)，就是要將預(yù)算申報匯總到分析考核進行流程化管理，從而控制醫(yī)院的運營成本，提高醫(yī)院管理效率。預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)的一體化管理，各職能科室對其歸口管理的經(jīng)費預(yù)算負(fù)有了保證其有效執(zhí)行的職責(zé)。將醫(yī)院的經(jīng)費管理納入支出預(yù)算一體化管理的范疇，使經(jīng)費管理渠道與支出預(yù)算的職能分類渠道重疊，所有職能科室通過經(jīng)費審批實施支出預(yù)算控制，可以保證支出預(yù)算執(zhí)行進度的適時跟蹤，提高預(yù)算控制目標(biāo)的可及性。

二、醫(yī)院預(yù)算管理現(xiàn)狀以及關(guān)聯(lián)模式探討

傳統(tǒng)的預(yù)算管理向信息化預(yù)算轉(zhuǎn)變，這是必然趨勢。一個信息軟件平臺支持管理、規(guī)范會使預(yù)算管理更有序，更有效為醫(yī)院的經(jīng)濟管理服務(wù)。目前預(yù)算申報內(nèi)容不全面，細(xì)化程度不夠，預(yù)算管理缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的操作模式。就此建議，預(yù)算管理應(yīng)與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)實行一體化管理。在相應(yīng)的預(yù)算管理系統(tǒng)還未建成前，建議先改良現(xiàn)有院內(nèi)預(yù)算申報細(xì)節(jié)和執(zhí)行程序。

(一)預(yù)算申報流程

首先由申報預(yù)算科室向預(yù)算管理委員會提出申報，通過院辦公會議通過納入來年預(yù)算。由財務(wù)處預(yù)算管理員統(tǒng)一編制該項目的預(yù)算管理號，由申報科室項目經(jīng)辦人就著預(yù)算管理員提供的預(yù)算管理號具體細(xì)化編制合同編號并報預(yù)算管理員備案。來年預(yù)算項目執(zhí)行時，由項目經(jīng)辦人執(zhí)附有合同項目審批表的有關(guān)發(fā)票與合同到預(yù)算管理員處助登記審核。

預(yù)算管理員此時要負(fù)責(zé)在審批表上登記預(yù)算號，預(yù)算總金額及該預(yù)算執(zhí)行進度及已支付款項的金額和狀況。若發(fā)現(xiàn)該項目是非預(yù)算內(nèi)或超預(yù)算的情況要退回材料并讓經(jīng)辦科室人員重新申報預(yù)算。院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)處長可通過該合同項目審批表的內(nèi)容簽批項目資金是否予以執(zhí)行。具體操作流程如下圖：

(二)預(yù)算內(nèi)項目合同審批流程

首先，申報科室要將預(yù)算內(nèi)項目有關(guān)材料報備預(yù)算管理員編號，待編號完成后，由申報科室負(fù)責(zé)人簽字審批并轉(zhuǎn)交預(yù)算管理員填寫預(yù)算合同審批表，在這個過程中，我們可以實現(xiàn)細(xì)化管理以提高工作效率：預(yù)算管理員在填寫審批表時，可以按照資金總額的大小對合同進行分類，對于小于1000元的合同，可以直接交由財務(wù)處長進行審批，由出納部門出納；對于大于1000小于20000元的合同可以經(jīng)過副院長審批之后交由財務(wù)處長完成出納過程；對于大于20000元的合同，就應(yīng)該通過分管副院長、分管財務(wù)副院長、院長再到財務(wù)處長的完整程序完成審批，最后交由出納部門支付。

(三)預(yù)算支出審批流程

在建設(shè)好預(yù)算管理系統(tǒng)之后，預(yù)算支出審批流程如下：

支出申請?zhí)岢龊?，交由?jīng)辦人錄入支付事由存檔，經(jīng)一線科室的經(jīng)科主任護士長確認(rèn)之后交由分管職能科審核，隨后，將原始單據(jù)提交財務(wù)可審核，由財務(wù)科對照預(yù)算管理系統(tǒng)匹配預(yù)算管理指標(biāo)，再由系統(tǒng)匹配審批，待審批完成后打印審批單存根，然后付款，最后將預(yù)算管理系統(tǒng)中的預(yù)算內(nèi)指標(biāo)核減或追加預(yù)算外指標(biāo)，完成支出審批。值得注意的是，預(yù)算外支出申請應(yīng)先由預(yù)算管理系統(tǒng)審批完成之后，才能進入錄入支付事由的環(huán)節(jié)。

三、結(jié)束語

實現(xiàn)預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)，能夠滿足醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，能夠使支出預(yù)算切實圍繞醫(yī)院的工作規(guī)劃進行，能夠保證醫(yī)院管理部門對支出預(yù)算的全過程控制，有利于實現(xiàn)財務(wù)部門對預(yù)算的結(jié)果控制。因此，實現(xiàn)預(yù)算管理與經(jīng)費審批相關(guān)聯(lián)意義重大。

參考文獻:

[1]林燕.基于預(yù)算視角探索醫(yī)院預(yù)算支出一體化管理[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2013(10)