馬晨雪

摘 要：隨著社會形勢的急劇變化，新醫(yī)療制度改革對醫(yī)院檔案管理提出了新的要求。醫(yī)院檔案管理工作作為醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，對了解病人病情或是病例查詢等具有極其重要的作用，因此醫(yī)院檔案管理工作必須引起高度重視。由于目前醫(yī)院檔案管理管理工作存在一些缺陷和不足，影響了醫(yī)院的整體管理工作。因此，為了完善醫(yī)院檔案管理工作，也為了響應新醫(yī)療制度改革，必須對醫(yī)院檔案管理工作進行改進。本文從檔案管理的內(nèi)涵和重要性出發(fā)，對醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀進行分析，并提出積極的改進措施，以供參考。

關鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；檔案管理；改進措施

社會的發(fā)展和科技的進步推動了現(xiàn)代醫(yī)療制度的改革，新醫(yī)改對醫(yī)院管理提出了很多顯得要求，其中最重要的就是檔案管理。檔案管理工作可謂是醫(yī)院管理工作的基礎，對醫(yī)院管理工作的正常運轉和對病人信息的保護等具有重要作用，因此醫(yī)院檔案管理工作亟待完善。在新醫(yī)療改革的背景下，有針對性地對醫(yī)院檔案管理工作進行改進，是完善醫(yī)院管理工作的首要要求。

1 檔案管理內(nèi)涵

檔案管理是任何部門管理工作中都不可或缺的一部分，相比于普通單位的檔案管理，醫(yī)院檔案管理尤為重要。隨著我國醫(yī)療改革的逐步深化，醫(yī)院管理工作面臨著極大的要求和挑戰(zhàn)，檔案管理工作也要做出相應改革，不斷改進管理工作，以此促進整個醫(yī)院的管理水平的提高[1]。醫(yī)院檔案是一種極其重要的信息資源，醫(yī)院保存的各種病例對臨床醫(yī)學等的研究和發(fā)展具有重要的借鑒意義。

由于傳統(tǒng)觀念的影響，我國醫(yī)院檔案管理存在很多隱患，為了提高醫(yī)院管理水平和檔案的安全性，強化醫(yī)院檔案管理至關重要。各方面積極努力，保證醫(yī)院檔案的完整性和系統(tǒng)性，為醫(yī)院日后的研究發(fā)展、或是解決糾紛等提供有利材料。

2 醫(yī)院檔案管理的重要性

醫(yī)院檔案不僅包括病人的病例等資料，還記載著醫(yī)院建設以來的重大事件及取得的重大成果等，對醫(yī)院發(fā)展具有極大的歷史意義。這些資料不僅僅是以書面資料的形式存在，也有音頻或視頻等對醫(yī)院的建設發(fā)展等提供了重要的參考資料。但是，目前我國醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題對醫(yī)院管理工作的進行時極其不利的，因此改進醫(yī)院檔案管理迫在眉睫。

醫(yī)療檔案管理和后勤檔案管理同屬于醫(yī)院檔案管理范疇，是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。醫(yī)療檔案管理多是對日常的醫(yī)療服務等的記載和整理；后勤檔案管理主要記載了醫(yī)院的管理建設、綠化、招標裝修等，甚至還包括一些設備運行所需的水電、食堂以及醫(yī)院的消毒清潔等工作[2]。醫(yī)療檔案管理和后勤檔案管理側重的方面有所不同，但對醫(yī)院的管理工作來說同等重要。

在新醫(yī)改的形勢下，再加上處于瞬息萬變的信息時代，有效的檔案管理是醫(yī)院管理工作正常進行的有效保障，對醫(yī)院的進一步發(fā)展也有積極的促進作用。醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，科學合理的檔案管理能夠在一定程度上提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院形象，因此改進醫(yī)院檔案管理工作尤為重要。

3 現(xiàn)今醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀

3.1 管理人員素質較差

有些醫(yī)院管理人員綜合素質較差，錯誤地認為檔案管理并不能給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟效益，因而是可有可無的，所以對檔案管理工作特別放松，這對醫(yī)院發(fā)展是極其不利的。由于醫(yī)院在招聘檔案管理人員時忽略了他們的綜合素質，所以導致檔案管理人員的水平和素質參差不齊。有的醫(yī)院還會直接從別的科室調來人員來參與檔案管理工作，他們?nèi)狈I(yè)的管理知識，導致檔案管理工作錯誤頻出。

3.2 檔案管理整體水平偏低，檔案的安全性差

只重視醫(yī)療水平的提升而忽略了對檔案管理水平的提高，這是多少醫(yī)院在管理上存在的通病。對檔案管理工作的重視不夠，再加上整體檔案管理水平偏低，最終造成了醫(yī)院檔案管理水平落后且檔案的安全性能差。而且，有些醫(yī)院缺少一些檔案管理的必備設備，或是不能通過計算機等高科技手段來管理檔案，加大了檔案管理工作的任務量。再加上對檔案保存方式的不恰當，整體拉低了檔案的安全性。

3.3 管理體系不夠完善

醫(yī)院檔案管理體系不健全是目前醫(yī)院管理工作面臨的重大難題。檔案管理方面的規(guī)定不夠完善，也沒有健全的檔案管理系統(tǒng)，導致檔案管理工作難以順利開展。醫(yī)院檔案管理體系不完善主要原因之一是因為國家沒有指定統(tǒng)一的管理體系，各醫(yī)院都是按照自己的管理方式進行檔案管理工作的。這就造成了全國醫(yī)院檔案管理水平參差不齊，阻礙了我國檔案管理工作的正常進行。而且，檔案管理缺乏專門的管理部門，這對構建統(tǒng)一的管理體系都是極其不利的。

4 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進措施

4.1 提高檔案管理人員的綜合素質

提供檔案管理工作人員的綜合素質是完善檔案管理工作的首要保障，也是促進醫(yī)院管理工作正常運行的重要措施。首先，必須加強對檔案管理人員的選拔力度。通過科學手段選拔具有專業(yè)管理知識的人員，實現(xiàn)科學化和規(guī)范化管理，盡量避免管理水平參差不齊等情況的出現(xiàn)。再者，要注重對檔案管理人員管理技能的培訓。醫(yī)院可以通過專業(yè)知識宣講，或是定期進修培訓等來加強檔案管理人員的綜合素質，還必須要掌握先進的計算機等知識，能夠運用現(xiàn)代化的手段進行檔案管理工作[3]。

4.2 運用科學手段提高檔案管理水平，增強檔案的安全性

有些醫(yī)院檔案具有隱私性，醫(yī)院檔案管理應該保護病人的合法隱私，所以獨立完善的檔案室對保護檔案的安全性是十分有必要的，這樣不僅能減少工作過程中與他人發(fā)生沖突，也能有效保障檔案的安全性[4]。醫(yī)院也要做到定期更換設備，通過先進的管理設備和管理方法來提高醫(yī)院檔案的管理水平。盡量摒棄傳統(tǒng)的入箱鎖柜等存儲方式，而要多使用計算機技術等來增強檔案的安全性。

4.3 建立健全科學完善的管理體系

完善的管理體系在很大程度上決定著管理工作是否能正常順利開展，因此建立健全科學完善的管理體系至關重要。首先，必須轉變傳統(tǒng)觀念，加強對檔案管理的重視程度，這是建立完善的管理體系的基礎。檔案管理工作看似微小，卻至關重要。相關部門可以通過制定相關的工作機制或是規(guī)范其工作方式等來加強檔案管理工作。同時，需要注意的是檔案管理工作不僅是檔案管理人員的事情，需要全醫(yī)院工作人員的共同配合，才能保證檔案管理體系的建立與完善。

5 結束語

新醫(yī)療改革是在社會發(fā)展新形勢下提出來的，是社會發(fā)展的必然，也是現(xiàn)代醫(yī)療進步的保障，因此我們必須要積極支持，不斷改進醫(yī)院檔案管理工作。新形勢下改革后的醫(yī)院檔案管理應該是有著科學嚴密的管理體系，專業(yè)且高素質的管理人員，還擁有先進科學的管理方法，檔案的安全性毋庸置疑，醫(yī)院檔案管理工作也在逐步接近新醫(yī)改提出的新要求，并提高了整個醫(yī)院的管理水平。

參考文獻

[1]金晶. 醫(yī)院檔案管理的改進策略[J]. 科教文匯（上旬刊），2012，03：189+208.

[2]王文. 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進辦法[J]. 辦公室業(yè)務，2013，21：167-168.

[3]賈方琦. 新醫(yī)改環(huán)境下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化策略[J]. 黑龍江檔案，2014，05：80.

[4]何姝婧. 新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問題及改進策略[J]. 中國醫(yī)藥科學，2012，15：163-164.