李志輝，谷向民，何忠杰，王福利

某部新兵“白金十分鐘”自救互救問卷調(diào)查

李志輝，谷向民，何忠杰，王福利

目的了解新入伍士兵對“白金十分鐘”自救互救知識的知曉情況，探討士兵自救互救技能的培訓(xùn)方法，提高士兵自救互救意識和技能。方法采用“白金十分鐘”自救互救調(diào)查問卷對某部320名新兵進行橫斷面調(diào)查，問卷主要包括基本信息(性別、學(xué)歷和年齡)和基本急救知識(“白金十分鐘”概述、判斷個體生命體征、基本知識、急救知識4部分)，采用Epidata3.1進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果新入伍士兵對于“白金十分鐘”理念概述及自救互救基本知識處于基本掌握和了解程度，對“白金十分鐘”概述、判斷個體生命體征、基本知識、急救知識4項內(nèi)容基本了解的比例分別為1.3%、9.4%、3.4%、14.7%，基本掌握的比例分別為26.6%、42.8%、58.2%、57.2%，完全掌握的比例分別為51.3%、36.3%、36.3%、26.6%，仍有20.0%的人對“白金十分鐘”完全不了解。學(xué)歷是急救意識及知識掌握情況的影響因素。結(jié)論戰(zhàn)傷自救互救這個初始環(huán)節(jié)的優(yōu)劣，可以直接影響陣亡率，并直接決定戰(zhàn)傷救治的整體效果。我軍官兵對“白金十分鐘”自救互救的基本水平有待提高。把“白金十分鐘”救護理念和培訓(xùn)方法引入軍事訓(xùn)練十分必要。

急救；白金十分鐘；問卷調(diào)查

我軍非常重視官兵在戰(zhàn)傷急救中的自救互救，體現(xiàn)了對戰(zhàn)傷救治最早時效性規(guī)律、救治鏈核心部分的認知和把握。衛(wèi)勤理論中把自救互救分為戰(zhàn)斗前準(zhǔn)備、士兵受傷后的自救反應(yīng)、戰(zhàn)友之間的相互救助和善后處理等。上述內(nèi)容都與我軍官兵的基本軍事素質(zhì)、急救知識掌握程度、軍事訓(xùn)練計劃等密切相關(guān)。新形勢下，我軍在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、國際維和等方面都有在各類任務(wù)中保存實力，完成任務(wù)的剛性需要[1]，要求軍事指揮、衛(wèi)勤保障、官兵素質(zhì)相互匹配。進一步研究官兵自救互救及訓(xùn)練問題對于降低陣亡率、傷死率、傷殘率，維護和加強部隊?wèi)?zhàn)斗力非常必要。本研究以新兵訓(xùn)練為背景，在急救培訓(xùn)中以戰(zhàn)傷“白金十分鐘”理念為核心對受訓(xùn)士兵進行問卷和培訓(xùn)，旨在對新兵連隊基本急救及自救互救知識進行摸底調(diào)查，為更好地探索“白金十分鐘”理念新模式在自救互救訓(xùn)練中的體現(xiàn)提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 接受培訓(xùn)的某部隊新兵320人，均為男性，平均年齡21.2(18～40)歲；本科及以上學(xué)歷39人，占12.2%，大專23人，占7.2%，中專45人，占14.1%，高中162人，占50.6%，初中51人，占15.9%。

1.2 調(diào)查方法 采用自制問卷進行調(diào)查，由調(diào)查者親自發(fā)放問卷，當(dāng)場匿名填答，當(dāng)場收回。共發(fā)出問卷320份，收回有效問卷320份，問卷有效回收率100%。問卷主要包括兩部分：①基本信息，包括性別、學(xué)歷和年齡；②基本急救知識，內(nèi)容包括“白金十分鐘”概述、判斷個體生命體征、基本知識、急救知識4個部分。每一部分設(shè)置相關(guān)題目，所有題目均為單選，得分越高說明軍人對基本急救知識掌握得越好。調(diào)查問卷在培訓(xùn)前同一時間進行橫斷面調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Epidata3.1進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，用描述性統(tǒng)計學(xué)方法進行分析。

2 結(jié) 果

320份問卷調(diào)查中，最高得分為20分，最低得分為3分，得分主要集中在10～16分，平均得分13.0±3.2分。將個人得分情況劃分為3個層次：優(yōu)秀(≥20分)、良好(15～20分)、不及格(＜15分)，其中，優(yōu)秀人數(shù)為5人，占1.7%，良好為109人，占34.1%，不及格人數(shù)為206人，占64.3%。該部隊新兵對“白金十分鐘”相關(guān)知識的掌握情況：對“白金十分鐘”概述、判斷個體生命體征、基本知識及急救知識，完全掌握的比例分別為51.3%、36.3%、36.3%、26.6%，基本掌握的比例分別為26.6%、42.8%、58.2%、57.2%，了解的比例分別為1.3%、9.4%、3.4%、14.7%，仍有20.0%的調(diào)查對象對白金十分鐘完全不了解，具體結(jié)果如表1所示。不同學(xué)歷士兵得分有差別，學(xué)歷越高者得分越高，具體如表2所示。

表1 某部隊新兵對基本急救知識掌握情況[例(%)]Tab. 1 Mastery of basic first aid knowledge in a certain army new recruits [n(%)]

表2 不同學(xué)歷對急救基本知識掌握情況Tab. 2 Mastery of basic first aid knowledge in soldiers with different degree

3 討 論

我軍歷來重視戰(zhàn)傷自救互救，在最初條件極其簡陋的情況下，發(fā)揮自救互救作用，逐步形成了我軍戰(zhàn)傷自救互救的理念體系。我軍在“衛(wèi)勤使命-2014”演習(xí)中，已經(jīng)把“白金十分鐘”理念作為現(xiàn)場救治的時效要求[2-3]，表明我軍衛(wèi)勤理念正在向先進的外軍救護理念靠近。

有調(diào)查顯示，陣亡者中有40%是因傷后出血不能立即救治而死亡，有25%于傷后5min內(nèi)死亡，有35%經(jīng)及時處理有可能獲救[4]。美陸軍認為，初級救治比二級救治可挽救更多傷員的生命[5]。由此可見，士兵如果能學(xué)會自救互救基本技能，在戰(zhàn)場受傷時及時處理，即可明顯減少傷亡。

本次橫斷面調(diào)查顯示，新入伍士兵對自救互救技能認識模糊，士兵對于“白金十分鐘”理念概述及自救互救基本知識處于基本掌握和了解水平。對“白金十分鐘”概述、判斷個體生命體征、基本知識、急救知識4項內(nèi)容完全掌握的比例分別為51.3%、36.3%、36.3%、26.6%，基本掌握的比例分別為26.6%、42.8%、58.2%、57.2%，了解的比例分別為1.3%、9.4%、3.4%、14.7%。仍有20.0%的人對“白金十分鐘”完全不了解。表明士兵需要學(xué)習(xí)“白金十分鐘”自救互救知識和技能，自救互救技能學(xué)習(xí)仍有巨大潛力[6]。此外，調(diào)查結(jié)果還表明，學(xué)歷對急救意識及知識掌握的情況有影響，在選拔新兵時應(yīng)重視學(xué)歷等因素。

2006年的資料調(diào)查顯示，官兵對戰(zhàn)傷救護5項技術(shù)的知曉率僅為30.48%和22.03%，即使參加過野戰(zhàn)救護訓(xùn)練的官兵也只有35.33%[7]。說明軍事訓(xùn)練中要加強救護訓(xùn)練，主要是明確培訓(xùn)核心內(nèi)容、強化救護技能、改善模擬訓(xùn)練等方法提高訓(xùn)練成效。

“白金十分鐘”的主要培訓(xùn)內(nèi)容包括：源于戰(zhàn)傷流行病學(xué)統(tǒng)計的“白金十分鐘時效性規(guī)律”理論；生命體征的判斷；呼吸道保護和解除氣道異物梗阻的技術(shù)；徒手為主的綜合止血技術(shù)；徒手心肺復(fù)蘇術(shù)等。

在戰(zhàn)傷救治鏈上，自救互救技能決定火線官兵的生死，也在一定程度上決定了與專業(yè)搶救的銜接。戰(zhàn)傷自救互救是由傷員、戰(zhàn)友參與的救護行為，是戰(zhàn)傷急救的開始和基礎(chǔ)(如止血、開放氣道、防治休克等)，具有比專業(yè)救護更高的救治時效值，是戰(zhàn)傷搶救鏈上的獨立環(huán)節(jié)，不能被專業(yè)救治替代，是與戰(zhàn)傷救治同等，甚至更為重要的一個急救階段，這個初始環(huán)節(jié)的優(yōu)劣將直接影響陣亡率和戰(zhàn)傷救治的整體效果。因此，把“白金十分鐘”救護理念引入軍事訓(xùn)練十分必要。

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Questionnaire survey of the knowledge of "platinum ten minutes" self-and-mutual aid among new recruits

LI Zhi-hui1, GU Xiang-min1, HE Zhong-jie2*, WANG Fu-li21Graduate School, Liaoning Medical University, Jinzhou, Liaoning 121000, China
2Department of ICU, First Affiliated Hospital of PLA General Hospital, Beijing 100048, China
*Corresponding author, E-mail: drhezhj@126.com
This work was supported by the "Platinum Ten Minutes" of Emergency Rescue Science Research and Development Fund (Z141110000814186)

ObjectiveTo investigate the situation of new recruits on the knowledge of "platinum 10 minutes self-andmutual rescue", to explore the training methods of skill of self-and-mutual rescue, and improve the awareness of self-and-mutual rescue and skills of the servicemen.MethodsThree hundred and twenty new recruits were surveyed using "platinum-10-minutes" self-and-mutual rescue questionnaire at the same time. The questionnaire mainly included two parts: (1)basic information, including sex, education and age; (2) basic knowledge of first aid, including concept of platinum-10-minutes, judgment of patient's vital signs, basic knowledge and first aid knowledge. Using Epidata3.1 for data entry, data were analyzed by SPSS17.0 and SAS software.ResultsNew recruits had just a familiar and basic mastery of "platinum ten minutes" concept and self-and-mutual rescue knowledge. The percentage of familiar with "platinum 10 minutes" concept, judging individual vital signs, basic knowledge, first aid knowledge was 1.3%, 9.4%, 3.4% and 14.7% respectively. 26.6%, 42.8%, 58.2% and 57.2% of them had a basic mastery in these four aspects. 51.3%, 36.3%, 36.3% and 26.6% of them understood these four aspects. There were 20.0% of these soldiers who did not understand the concept of "platinum 10 minutes" completely. In addition, education background was found to be the influencing factor of consciousness and knowledge about self-and-mutual rescue.ConclusionsIt is necessary to improve the knowledge of "emergency platinum ten minutes self-help and mutual-rescue " among servicemen. It is very necessary to introduce the concept of "platinum ten minutes" in military training.

first aid; platinum ten minutes; questionnaires

R605.97

A

0577-7402(2015)10-0846-03

10.11855/j.issn.0577-7402.2015.10.15

2015-06-28；

2015-08-04)

(責(zé)任編輯：熊曉然)

白金十分鐘應(yīng)急自救科普產(chǎn)品研發(fā)基金(Z141110000814186)

李志輝，碩士研究生。主要從事勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)研究

121000 遼寧錦州 遼寧醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)院(李志輝、谷向民)；100048 北京 解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(何忠杰、王福利)

何忠杰，E-mail: drhezhj@126.com