魯文嘉，賈曉青

(1.貝親母嬰用品有限公司，上海201700；2.長(zhǎng)安醫(yī)院，陜西 西安 710018)

貝親孕紋修護(hù)霜對(duì)30例妊娠紋的效果分析

魯文嘉1，賈曉青2

(1.貝親母嬰用品有限公司，上海201700；2.長(zhǎng)安醫(yī)院，陜西 西安 710018)

目的 論述妊娠紋產(chǎn)生的原因，評(píng)估貝親孕紋修護(hù)霜對(duì)于妊娠紋的修護(hù)作用。方法 選取健康女性受試者30人，平均年齡28歲。要求產(chǎn)后6個(gè)月以上，妊娠紋出現(xiàn)不滿1年，且腹部周圍有明顯妊娠紋，顏色處于紅色狀態(tài)。以腹中線為界將腹部劃分為兩個(gè)區(qū)域，隨機(jī)選取其中一側(cè)作為產(chǎn)品使用部位，另一側(cè)作為對(duì)照部位，每天2次使用妊娠紋修護(hù)霜。在初始、2周、4周、8周、12周由專業(yè)人員評(píng)估妊娠紋顏色均一性、妊娠紋松弛度及妊娠紋嚴(yán)重程度，由皮膚掃描儀評(píng)估皮膚細(xì)紋和粗糙度。結(jié)果 在使用貝親孕紋修護(hù)霜8周和12周后，受試部位妊娠紋嚴(yán)重程度與對(duì)照部位相比有顯著性差異(t值分別為2.11、4.23，均P<0.05)，表現(xiàn)為受試部位妊娠紋嚴(yán)重程度好轉(zhuǎn)。使用12周后，受試部位皮膚細(xì)紋、粗糙度也有顯著性差異(t值分別為1.99、2.30，均P<0.05)，表現(xiàn)為受試部位皮膚細(xì)紋和粗糙度好轉(zhuǎn)。結(jié)論 貝親孕紋修護(hù)霜對(duì)于妊娠紋具有一定的改善作用。

妊娠紋；嚴(yán)重程度；皮膚細(xì)紋；粗糙度

妊娠紋是膨脹紋的一種，發(fā)生于懷孕期間，所以又叫孕紋，表現(xiàn)為胸部、腹部、臀部和大腿的萎縮性條索狀皮膚改變。早期為暗紅色或紫紅色的條紋，然后色素脫失、萎縮，最后穩(wěn)定后呈現(xiàn)出一種白色或銀色的皮膚損害，是一種極為普遍的現(xiàn)象[1]。

妊娠紋的產(chǎn)生原因較為復(fù)雜。一方面，懷孕后體重增加，尤其腹部明顯隆起，皮膚受到機(jī)械拉力，使得皮膚彈性纖維無(wú)法正常伸縮。另一方面，腎上腺皮質(zhì)激素在妊娠期間分泌增多，當(dāng)超過(guò)一定限度時(shí)，彈性纖維就會(huì)斷裂，甚至腹直肌腱也發(fā)生不同程度的分離，使得在腹部等部位產(chǎn)生粉紅色或紫紅色縱形裂紋。如果不及時(shí)處理，隨著時(shí)間推移，這些裂紋逐漸褪色，最后就會(huì)變成白色或銀白色的妊娠紋[2]。因此妊娠紋的產(chǎn)生是機(jī)械拉力和體內(nèi)激素水平變化共同作用的結(jié)果，影響這種機(jī)械拉力和體內(nèi)激素水平變化的因素都會(huì)影響妊娠紋，如胎兒大小、產(chǎn)婦年齡等[3]。同時(shí)，家族史、人種、其他部位的膨脹紋情況等都可能影響妊娠紋的產(chǎn)生。

妊娠紋不但嚴(yán)重影響美觀，對(duì)女性造成巨大心理壓力[4]，且最近有學(xué)者指出妊娠紋與產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰傷顯著相關(guān)，影響產(chǎn)婦健康[5]。因此，對(duì)于妊娠紋的修護(hù)和治療逐漸成為熱點(diǎn)。目前常用的緩解妊娠紋的方法有減肥運(yùn)動(dòng)法，外用藥物、外用妊娠紋護(hù)膚產(chǎn)品，醫(yī)療手段如各種激光治療法、射頻治療法、微晶消磨術(shù)等方法[5]。減肥運(yùn)動(dòng)對(duì)于妊娠紋的效果并不明確，且產(chǎn)后母親處于哺乳期，這種方法有一定局限性。激光、射頻等醫(yī)療方法雖然具有一定療效，但是代價(jià)高，需要相應(yīng)設(shè)備的支持，對(duì)于普通女性可行性較低。而相比外用藥物和護(hù)膚品，人們對(duì)護(hù)膚品的接受度顯然要高，且護(hù)膚品可用于產(chǎn)前妊娠紋的預(yù)防和緩解。因此現(xiàn)階段，采用外用皮膚護(hù)理產(chǎn)品仍是對(duì)于妊娠紋最普遍，也是接受度最高的方法。

1 臨床評(píng)估

1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

健康女性受試者30人，平均年齡28歲。

受試者入選標(biāo)準(zhǔn)為：①健康自愿受試者；②產(chǎn)后6個(gè)月以上，妊娠紋出現(xiàn)不滿一年；③腹部周圍有明顯妊娠紋，顏色處于紅色狀態(tài)；④研究期間不使用其它任何消除妊娠紋的化妝品；⑤愿意參加試驗(yàn)，能夠按要求完成皮膚檢測(cè)并按時(shí)回訪；⑥簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)為：①已知對(duì)化妝品、護(hù)膚品、局部藥物及其成分過(guò)敏；②哺乳期婦女；③腹部有皮膚異?，F(xiàn)象，如炎癥、濕疹、銀屑病、皮膚癌等；④有疾病或異常現(xiàn)象史，或者目前的疾病影響試驗(yàn)研究結(jié)果；⑤目前或過(guò)去的3個(gè)月內(nèi)，局部應(yīng)用維甲酸，α-羥酸或β-羥酸；⑥目前或者過(guò)去的3個(gè)月內(nèi)，有過(guò)皮膚科的治療或處理史。

1.2 臨床評(píng)估方法

以腹中線為界將受試者腹部劃分為2個(gè)區(qū)域，按隨機(jī)的原則選取其中一側(cè)使用貝親孕紋修護(hù)霜，另一側(cè)作為對(duì)照部位。每天早晚2次使用妊娠紋修護(hù)霜，涂抹量不少于10mg/cm2。每次按摩時(shí)間不少于10分鐘。涂抹時(shí)輕輕打圈按摩，直至完全吸收。受試者在0周(基礎(chǔ)值)、2周、4周、8周、12周回訪評(píng)估。

1.3 臨床評(píng)估內(nèi)容

1.3.1 臨床評(píng)估

由專業(yè)醫(yī)師目測(cè)評(píng)估妊娠紋顏色均一性、妊娠紋松弛度及妊娠紋嚴(yán)重程度。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為5分法，0分代表最好的狀態(tài)，5分表示最嚴(yán)重的狀態(tài)。其中，娠紋顏色均一性反映妊娠紋顏色與周圍皮膚顏色的差異，分?jǐn)?shù)越高，與周圍皮膚顏色差異越大。妊娠紋松弛程度反映妊娠紋彈性，分?jǐn)?shù)越高彈性越差。妊娠紋嚴(yán)重程度反映總體上妊娠紋的程度，分?jǐn)?shù)越高，妊娠紋越嚴(yán)重。

1.3.2 儀器評(píng)估

采用皮膚掃描儀(SKIN-VISIOSCAN?VC98，CK公司，德國(guó))通過(guò)電子數(shù)碼攝像系統(tǒng)進(jìn)行照片拍攝，分析皮膚參數(shù)，反映皮膚的狀況。其中SEW值通過(guò)皮膚紋理的寬度和數(shù)量的比例反映皮膚的紋理，數(shù)值越高，皮膚紋理越粗。C-R5值是皮膚粗糙程度，反應(yīng)皮膚皺紋深度，值越高，皮膚皺紋越深，皮膚越粗糙。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

各測(cè)試數(shù)據(jù)使用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。對(duì)照部位及受試部位各參數(shù)值差異用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

受試部位各時(shí)點(diǎn)妊娠紋顏色均一性、松弛度和嚴(yán)重程度的變化見表1至表3。在初始時(shí)，受試者妊娠紋顏色均一性、松弛度和嚴(yán)重程度均在2.00～3.00范圍內(nèi)，總體表現(xiàn)為中度妊娠紋。在使用貝親孕紋修護(hù)霜2周后，受試部位妊娠紋均一性、松弛度、嚴(yán)重程度評(píng)分相對(duì)于對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)值即有不同程度下降，表現(xiàn)出妊娠紋有不同程度好轉(zhuǎn)。在使用12周后，受試部位妊娠紋顏色均一性、松弛度、嚴(yán)重程度評(píng)分相對(duì)于基礎(chǔ)值，評(píng)分均下降，且均低于12周對(duì)照部位評(píng)分。受試部位在第8周及12周時(shí)的嚴(yán)重程度評(píng)分相對(duì)于對(duì)照部位有顯著性差異(P<0.05)，表明妊娠紋嚴(yán)重程度在使用貝親孕紋修護(hù)霜8周和12周后，相比對(duì)照部位有好轉(zhuǎn)。

表1 受試部位各時(shí)點(diǎn)妊娠紋顏色均一性的變化

表2 受試部位各時(shí)點(diǎn)妊娠紋松弛度的變化

表3 受試部位各時(shí)點(diǎn)妊娠嚴(yán)重程度的變化

注：*表示8周及12周時(shí)受試部位與對(duì)照部位均有顯著性差異(t值分別為2.11、4.23，均P<0.05)。

對(duì)照部位及涂抹受試樣品部位在0周(基礎(chǔ)值)、2周、4周、8周、12周時(shí)皮膚掃描儀檢測(cè)值見表4、表5。結(jié)果顯示，在使用貝親孕紋修護(hù)霜4周后，受試部位SEW值相對(duì)于其對(duì)應(yīng)基礎(chǔ)值，有一定程度下降，并且使用時(shí)間的增長(zhǎng)SEW值持續(xù)下降。從使用2周后，受試部位C-R5值相對(duì)于基礎(chǔ)值也不斷降低。綜合表現(xiàn)為受試部位皮膚紋理變細(xì)，粗糙度下降。持續(xù)使用12周后，受試部位和對(duì)照部位SEW和C-R5值進(jìn)一步下降，且受試部位SEW值及C-R5值相對(duì)于對(duì)照部位均有顯著性差異(P<0.05)，表明使用貝親孕紋修護(hù)霜12周后，受試部位相對(duì)于對(duì)照部位，皮膚紋理及粗糙度均有改善。

表4 受試部位各時(shí)點(diǎn)SEW值的變化

注：*表示12周時(shí)受試部位與對(duì)照部位有顯著性差異(t=1.99，P<0.05)。

表5 受試部位各時(shí)點(diǎn)C-R5值的變化

注*表示12周時(shí)受試部位與對(duì)照部位有顯著性差異(t=2.30，P<0.05)。

3 討論

3.1 貝親孕紋修護(hù)霜的特點(diǎn)

妊娠紋是孕期女性常見的皮膚問題，其產(chǎn)生的原因較為復(fù)雜，既有物理原因，又有體內(nèi)激素變化的原因，且可能有產(chǎn)婦年齡、胎兒大小、家族史、人種等因素有關(guān)。由于妊娠紋嚴(yán)重影響美觀，近年來(lái)，對(duì)于妊娠紋的修護(hù)和治療成為熱點(diǎn)。目前，仍以外用妊娠紋修護(hù)護(hù)膚品為主。市售的妊娠紋修護(hù)產(chǎn)品有膏霜、油等不同劑型，品牌紛繁眾多，價(jià)格參差不齊。其中，貝親孕紋修護(hù)霜特別添加植物寡肽，多種植物萃取精華、透明質(zhì)酸鈉、水解蛋白等活性成分，充分補(bǔ)水，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)，加速皮膚修護(hù)。且產(chǎn)品通過(guò)皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)，多次皮膚刺激實(shí)驗(yàn)、皮膚變態(tài)實(shí)驗(yàn)等多種毒理實(shí)驗(yàn)，具有很高的安全性。

3.2 貝親孕紋修護(hù)霜對(duì)妊娠紋的改善作用

本研究采用臨床評(píng)估和儀器評(píng)估結(jié)合的方法，對(duì)貝親孕紋修護(hù)霜對(duì)產(chǎn)后妊娠紋顏色均一性、松弛度、嚴(yán)重程度、皮膚紋理和粗糙度的作用進(jìn)行全面評(píng)估。結(jié)果顯示，貝親孕紋修護(hù)霜對(duì)妊娠紋顏色、妊娠紋松弛度均有一定的改善作用。而且，在使用8周及12周以后，妊娠紋嚴(yán)重程度相對(duì)于對(duì)照部位有好轉(zhuǎn)。使用12周后，受試部位的皮膚紋理及粗糙度相對(duì)于對(duì)照部位也有好轉(zhuǎn)。

綜上所述，妊娠紋是女性懷孕期間常見問題，產(chǎn)生的原因復(fù)雜，影響范圍大，病變層次深，是臨床上較難處理的損容性皮膚病變，對(duì)女性心理造成很大的影響。通過(guò)臨床評(píng)估，顯示貝親孕紋修護(hù)霜對(duì)妊娠紋嚴(yán)重程度、皮膚細(xì)紋和粗糙度有較為有效的改善效果，對(duì)妊娠紋顏色均一性、松弛度也有一定程度改善。對(duì)于其作用機(jī)理、最適療程、是否具有預(yù)防作用等仍待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量的多中心研究。

[1]魯楠, 李青峰. 妊娠紋的研究及治療進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008,17(2):302-304.

[2]陳紅艷,陳輝,唐微波,等.射頻治療腹部妊娠紋的療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2008,17(8):1127-1128.

[3]Buchanan K, Fletcher H M, Reid M.Prevention of striae gravidarum with cocoa butter cream[J].Int J Gynaecol Obstet, 2010,108(1):65-68.

[4]Halperin O, Raz I, Ben-Gal L,etal.Prediction of perineal trauma during childbirth by assessment of striae gravidarum score[J].J Obstet Gynecol Neonatal Nurs,2010,39(3):292-297.

[5]Elsaie M L,Baumann L S,Elsaaiee L T.Striae distensae (stretch marks) and different modalities of therapy: An update[J].Dermatol Surg,2009,35(4):563-573.

[專業(yè)責(zé)任編輯：劉黎明]

睡眠不足與糖尿病的關(guān)聯(lián)

睡眠不足與2型糖尿病之間的相關(guān)性已在既往的許多研究中得到證實(shí)。由美國(guó)科學(xué)家進(jìn)行的一項(xiàng)研究現(xiàn)在解釋了這種相關(guān)性的基礎(chǔ)。這項(xiàng)研究發(fā)表在《糖尿病學(xué)》(“Diabetologia”)上。

來(lái)自芝加哥大學(xué)(伊利諾伊州)的研究人員在19名年齡介于18歲和30歲之間的健康男性中進(jìn)行了一項(xiàng)試驗(yàn)。志愿者按照隨機(jī)順序經(jīng)歷了兩種不同的睡眠場(chǎng)景。在一個(gè)場(chǎng)景中，他們連續(xù)4個(gè)晚上整夜臥床休息8.5小時(shí)(平均7.8小時(shí)睡眠)；在另一個(gè)場(chǎng)景中，則只臥床休息4.5小時(shí)(平均4.3小時(shí)睡眠)。睡眠和飲食被仔細(xì)控制，從第3晚起以15至30分鐘間隔時(shí)間收集血液樣本長(zhǎng)達(dá)24小時(shí)。在4天之后，進(jìn)行靜脈內(nèi)葡萄糖耐量測(cè)試。在2個(gè)試驗(yàn)之間最少間隔4個(gè)星期。

結(jié)果表明，睡眠限制導(dǎo)致深夜和清晨的血液脂肪酸水平增加了15%至30%。由此，胰島素抵抗性也增加了約5小時(shí)。

脂肪酸水平升高是由夜間生長(zhǎng)激素分泌增加引發(fā)的，這導(dǎo)致去甲腎上腺素增加。盡管葡萄糖水平保持不變，但胰島素調(diào)節(jié)血糖的能力卻下降了23%。

http://www.univadis.cn/medical-news/53/node_2732150

Effect of Pigeon body and stretch mark repair cream on stretch marks of 30 cases

LU Wen-jia1，JIA Xiao-qing2

(1.PigeonManufactuing(Shanghai)Co.Ltd.,Shanghai201700China;2.Chang’anHospital,ShaanxiXi’an710001，China)

Objective To discuss how stretch marks generate and evaluate the repair effect of Pigeon body and stretch mark repair cream on stretch marks. Methods Totally 30 healthy females with mean age of 28 years were tested at least 6 months after delivery. The stretch mark appeared less than one year ago, which was obviously seen around abdomen and the color was red. Taking the midline of abdomen as boundary, abdomen was divided into two sides. One side was randomly selected as product testing side, and the other as control side. Pigeon body and stretch mark repair cream was used twice a day. At the very beginning, 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks and 12 weeks after using the cream, the color uniformity, looseness and severity of stretch marks were assessed by professionals and skin texture and roughness were assessed by skin scanner. Results After using Pigeon product for 8 weeks and 12 weeks, the severity of stretch marks at testing site improved significantly compared to the control site (tvalue was 2.11 and 4.23, respectively, bothP<0.05). After using for 12 weeks, skin texture and roughness at the testing site also improved significantly (tvalue was 1.99 and 2.30, respectively, bothP<0.05).Conclusion Pigeon body and stretch mark repair cream has repair effect on stretch marks.

stretch marks; severity; skin fine lines; roughness

2014-10-02

魯文嘉(1983-)，男，碩士研究生，主要從事嬰幼兒及婦女皮膚護(hù)理用品研究與開發(fā)。

賈曉青，副主任醫(yī)師。

10.3969/j.issn.1673-5293.2015.02.079

R173

A

1673-5293(2015)02-0388-03