許琳

摘要：本文主要探討了“患者-臨床表現(xiàn)-疾病-病因-處理原則-整理護理程序”這一逆向思維教學(xué)法對婦產(chǎn)科教學(xué)的作用，通過實驗分析來探討學(xué)生對逆向思維教學(xué)法的反饋情況和教學(xué)效果，并總結(jié)和分析了這一教學(xué)法的積極作用，最后針對研究情況，對婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)作出了展望。

關(guān)鍵詞：逆向思維；婦產(chǎn)科護理學(xué)；教學(xué)

中圖分類號：G2文獻標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2015）06-0160-01

1.前言

我國目前大多數(shù)機構(gòu)在醫(yī)學(xué)教育方面，始終延續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式。即按照既定的病理形成和治理過程，從疾病概念特征到起因分析，再從臨床反應(yīng)到護理方案的編制和實施，這種“照本宣科”的方式根本無法激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性，在一定程度上也阻礙了我國醫(yī)學(xué)整體技能的創(chuàng)新和水平提升。為了適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的形勢，更好的服務(wù)我國市場經(jīng)濟發(fā)展，學(xué)校及醫(yī)學(xué)教育主管機構(gòu)應(yīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué)模式上實施大膽的改革，即從患者開始，到臨床反應(yīng)，再到病理誘發(fā)過程和原因分析，進行“逆向思維”教學(xué)模式的開發(fā)和實施。這不僅能激發(fā)學(xué)生主動研究病理成因的興趣，也有利于開拓他們研發(fā)和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)技能。

2.實驗分析

2.1實驗對象和方法

實驗組：我校2013級護理學(xué)60名學(xué)生，采用“逆向思維”教學(xué)法；對照組：我校2012級護理學(xué)60名學(xué)生，運用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組40名女生，20名男生，年齡18-20歲，其它方面均無差異，差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.5），具備可比性。

實驗組根據(jù)逆向思維教學(xué)法的特點和教學(xué)策略實施教學(xué)，而對照組采用課堂理論授課進行講解。

2.2教學(xué)評價及反饋

編制題量和難易度基本相同的兩套試卷，對實施兩種不同教學(xué)模式的學(xué)生群體，進行針對性測試。通過測試結(jié)果體現(xiàn)和反應(yīng)不同教學(xué)方式的促成的結(jié)果。主要測評依據(jù)有以下三個指標(biāo)，即，兩組學(xué)生群對同一病理分析的準(zhǔn)確性和完整性，研究“逆向教學(xué)”組學(xué)生對該種教學(xué)模式的滿意度，分析實驗組成員對課程的掌握情況和自主分析研究解決方式能力。

2.3實驗結(jié)果分析

從實驗結(jié)果來看，采用逆向思維教學(xué)法的實驗組在考試成績上明顯要優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。此外，從學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)有促進作用、有助于知識的理解和運用、是否有助于記憶、以后的學(xué)習(xí)中會繼續(xù)使用逆向思維教學(xué)法等方面來看，逆向思維法獲得的支持率也更高，因此，總體來看，逆向思維法在護理學(xué)教學(xué)過程中更收學(xué)生的青睞。

3.“逆向思維”教學(xué)法對教學(xué)的作用

3.1提升學(xué)生自主創(chuàng)新學(xué)習(xí)的能力

通過實驗證明，“逆向思維”的教學(xué)模式大大提高了學(xué)生主動發(fā)展和解決病理的能力。以分析和闡述“念珠菌性陰道炎”這一病理特征時，老師就首先給出了一個實際案例，即某一位近四十歲的婦人，臨床表現(xiàn)主要是外陰瘙癢，且在貼身內(nèi)衣上多有異物裝的白帶附著。老師通過案例的解剖分析，促使他們思維的開拓性思索。什么樣的人群會誘發(fā)這種病理特征？它會不會引發(fā)其他副作用的病狀？如何做好臨床護理工作，以及在日常生活中要注意哪些方面，預(yù)防這種病理的發(fā)生？通過這種遞進層落的激發(fā)式思考，會有效促使學(xué)生自主解決實際困難。

3.2提升臨床思維能力

由于實施了“逆向思維”的教學(xué)模式，學(xué)生能夠全面正確的掌握病理成因及可能誘發(fā)的其他病狀。因此，在實際臨床護理中，護士能夠根據(jù)復(fù)雜多變的病狀表現(xiàn)，施加相應(yīng)的藥物治療和提供適宜準(zhǔn)確的個性化護理服務(wù)。而通過處理各種臨床病理經(jīng)驗的不斷積累，也激發(fā)了護理人員的創(chuàng)新思維能力，并有效解決和處理各種復(fù)雜繁瑣的臨床癥狀。

3.3活躍課堂氛圍

相對于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，學(xué)生只充當(dāng)了“看客”的角色，而尤其對于婦科護理學(xué)來說，其專業(yè)性比較突出，絕不是簡單的口述論教就能實現(xiàn)達到解決病癥的目的。而采用“逆向教學(xué)”模式，再配合實際場景的案例教學(xué)，使它們從學(xué)生完成了“護理生”的角色轉(zhuǎn)變，讓她們通過親手操作和實驗案例，真正掌握基本技能和病理特征。教授形式的豐富多彩化，使醫(yī)學(xué)教學(xué)顯得靈活有趣，也提高了師生的交流互動性。

4.展望

采用逆向思維教學(xué)法，提前要做好充分的課程安排，教師所選的案例要符合實際，但是不能超出學(xué)生么目前的知識水平。要能夠起到很好的引導(dǎo)作用，同時要能夠?qū)W(xué)生的思維有啟發(fā)作用。比如在講解“念珠菌性陰道炎的護理”時，先給出學(xué)生“38歲已婚女患者，主訴外陰瘙癢、內(nèi)褲上有豆腐渣樣白帶，診斷為‘念珠菌性陰道炎”的病例，教師事先要了解這一病例的具體情況，并嘗試多角度擴展知識，同時配合相關(guān)圖片和視頻來引導(dǎo)學(xué)生，進而達到課程教學(xué)的目的。

5.總結(jié)

綜上所述，逆向思維教學(xué)方式在現(xiàn)代護理教學(xué)開展中發(fā)揮了有效的促進效能。它在大力激發(fā)學(xué)生熱情和興趣的同時，也實現(xiàn)學(xué)生自主動手解決臨床問題的目的。而實施教學(xué)模式的多元化結(jié)構(gòu)，也有效促進了我國醫(yī)學(xué)技能水平的提升。但它在具體實施中，它還有許多問題要解決，需要更多的專業(yè)人士進行不斷的更新和完善。

（作者單位：延安職業(yè)技術(shù)學(xué)院東校區(qū)）