文亞玲

·臨床醫(yī)學(xué)··論著·

康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎移植患者出院后的影響分析

文亞玲

目的 探討康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎移植患者出院后的影響。方法 選取本院2012年2月-2014年2月腎移植患者48例,采用數(shù)字表法將48例患者隨機(jī)均分為2組,對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù),對(duì)照組患者只進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組患者的體質(zhì)量體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、收縮壓、舒張壓、血糖、三酰甘油分別為(21.40±1.22)、(131±9)mmHg、(80±8)mmHg、(4.98±0.54)mmol/L、(1.47±0.40)mmol/L,與對(duì)照組［(22.80±1.48)、(138±9)mmHg、(90±7)mmHg、(5.49±0.49)mmol/L、(1.88±0.57)mmol/L］比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分分別為41.73±5.17和46.43±6.32,與對(duì)照組(66.67±7.56、55.36±8.18)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的生理機(jī)能、情感、社會(huì)功能、健康狀況等指標(biāo)評(píng)分分別為89.37±14.36、65.73±22.45、66.81±22.17、72.15±12.47,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)可有效提高腎移植患者出院后生理、心理健康和社會(huì)功能,值得推廣。

康復(fù)護(hù)理；腎移植；運(yùn)動(dòng)；生理健康；心理健康

腎移植自應(yīng)用于臨床以來,已成為治療終末期腎病及慢性腎功能衰竭最有效的方法。隨著腎移植存活率的不斷提高,在給患者帶來諸多益處的同時(shí),移植后的排斥反應(yīng)和免疫抑制劑的不良作用也對(duì)患者的生活和預(yù)后產(chǎn)生了重要的影響。目前的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。所以,從腎移植患者方面來講,患者存活率不再是衡量治療質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn),取而代之的是用生存率、復(fù)發(fā)率等生存指標(biāo)與生理、心理、社會(huì)功能等社會(huì)指標(biāo)［1］綜合評(píng)估腎移植患者的術(shù)后生活。腎移植患者在住院期間能受到醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),但是在患者出院后,由于患者在系統(tǒng)的專業(yè)的康復(fù)護(hù)理知識(shí)方面的匱乏,患者依從性的無法保證,且在術(shù)后缺乏正確的自我監(jiān)護(hù)措施,使得患者面臨著各種腎移植后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)有文獻(xiàn)表明對(duì)腎移植患者進(jìn)行早期的康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者術(shù)后的運(yùn)動(dòng)能力［2］,患者術(shù)后早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,能夠改善患者長(zhǎng)期透析治療并發(fā)的肌肉萎縮、肌力下降、心肺功能減退等癥狀［3］。由于患者術(shù)后進(jìn)行的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和代表著患者健康的軀體功能緊密聯(lián)系,因此在評(píng)價(jià)腎移植患者術(shù)后的效果時(shí)需要考慮患者的軀體功能。此外,患者在腎移植后面臨排異反應(yīng)、心理壓抑、治療費(fèi)用難以承受等現(xiàn)實(shí)情況,需要在康復(fù)護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理,保持患者健康積極的心理狀態(tài)。因此,腎移植患者出院后進(jìn)行系統(tǒng)的、個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理,能夠提高患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究探討了康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎移植患者出院后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年2月至2014年2月腎移植患者48例,其中男性29例,女性19例。年齡18～58歲,平均(31.4±11.2)歲。文化程度:大學(xué)及以上學(xué)歷4例,高中19例,中學(xué)12例,小學(xué)及小學(xué)以下學(xué)歷13例?；橐?在婚26例,非在婚(未婚、喪偶和離婚)22例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)術(shù)后1個(gè)月康復(fù)出院患者；(2)生命體征平穩(wěn),具有自我表達(dá)能力；(3)同意參與本研究并簽署知情同意書。排除腎移植后出現(xiàn)嚴(yán)重排斥反應(yīng)或感染者,排除血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。采用數(shù)字表法隨機(jī)將48例患者平均分為2組,每組24例患者,實(shí)驗(yàn)組患者在康復(fù)護(hù)理的同時(shí)給予運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,對(duì)照組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理,2組患者的性別、年齡、尿蛋白量、肌酐(Scr)、尿酸(BUN)、病程等基線資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P＞0.05)。

1.2 康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

醫(yī)護(hù)人員首先需要評(píng)估每位腎移植患者的術(shù)后生理狀況,然后運(yùn)用手冊(cè)、視頻、PPT等方式向患者詳細(xì)講解術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性、方式、注意事項(xiàng)和訓(xùn)練步驟,耐心回答患者關(guān)于康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理的疑問,示范并教會(huì)每位患者醫(yī)療體操,然后組織患者每周進(jìn)行1～2次的集體康復(fù)訓(xùn)練,糾正患者不準(zhǔn)確的動(dòng)作,然后按照循序漸進(jìn)的原則,根據(jù)6 min步行實(shí)驗(yàn),即在安靜、通風(fēng)、溫度適宜的環(huán)境和平坦的地面上畫出50 m的距離,兩端放置椅子供患者休息,患者根據(jù)自己的體能在50 m距離內(nèi)直線往返走動(dòng),避免急速轉(zhuǎn)身返回［4］,測(cè)定每位患者的運(yùn)動(dòng)耐力,心臟功能狀態(tài),按照循序漸進(jìn)的原則,再進(jìn)行相應(yīng)的步行、登梯等訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練包括:呼吸肌訓(xùn)練、肢體伸展、肌肉靜力拉長(zhǎng)、步行等低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。由于腎移植患者的運(yùn)動(dòng)耐受力低于健康人群,本研究中要求腎移植患者在進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到最大心率的30%,身體負(fù)荷強(qiáng)度達(dá)到自感用力程度分級(jí)表中的11～13級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［5］,即:患者無呼吸困難,無胸部不適,無心悸,此外還要求患者每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30 min內(nèi),堅(jiān)持每周練習(xí)醫(yī)療體操2次,有氧運(yùn)動(dòng)4次,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練持續(xù)3個(gè)月。

1.3 常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施

1.3.1 心理護(hù)理。護(hù)理人員首先對(duì)患者的病情、治療方案和安排、術(shù)前和術(shù)后注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥和對(duì)策進(jìn)行詳細(xì)的解釋和告知,及時(shí)解答患者的疑問,消除患者和家屬對(duì)病情和治療方案的誤解,逐步幫助患者和家屬建立積極治療和健康生活的信心,必要時(shí)可以通過播放多媒體材料,列舉出術(shù)后恢復(fù)良好的案例,積極引導(dǎo)患者在腎移植術(shù)后采用健康的生活方式,并鼓勵(lì)患者與病友間多進(jìn)行交流,提高患者的心理耐受能力。

1.3.2 日常生活能力康復(fù)護(hù)理。術(shù)后早期安排臥床大小便訓(xùn)練,避免下蹲或久坐擠壓移植腎區(qū)。記錄每日飲水及尿量,并根據(jù)前一日尿量決定當(dāng)日飲水量,保持出入平衡。指導(dǎo)家屬合理安排飲食和營(yíng)養(yǎng)搭配,以蔬菜、瓜果、粗糧為主,忌食油膩辛辣食物,低鹽低糖。保證充足的睡眠時(shí)間,避免勞累,保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎移植術(shù)后需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,以降低免疫排斥反應(yīng),但相應(yīng)的感染幾率也會(huì)增加。因此需要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,指導(dǎo)患者加強(qiáng)個(gè)人的口腔衛(wèi)生,餐后復(fù)方氯己定含漱液含漱1 min,勤換衣物,個(gè)人餐具專用并每日消毒。外出時(shí)戴口罩,避免到人群擁擠的地方。

1.3.3 免疫抑制劑。免疫抑制劑是腎移植術(shù)后長(zhǎng)期存活的關(guān)鍵,目前常用環(huán)抱菌素A/他克莫司+硫哇嚓呤/驍悉+潑尼松的三聯(lián)免疫抑制療法。免疫抑制劑的服用首先遵從醫(yī)囑,加強(qiáng)用藥相關(guān)知識(shí)的宣教,嚴(yán)禁自行改變劑量或停藥。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,環(huán)抱菌素A及他克莫司需要根據(jù)血藥濃度及時(shí)調(diào)整。長(zhǎng)期服用環(huán)抱菌素A或者潑尼松者,定期檢查,預(yù)防出現(xiàn)高血壓、冠心病、骨質(zhì)疏松等潛在危險(xiǎn)。潑尼松可引起胃腸道癥狀,應(yīng)于餐后服用,必要時(shí)給予保護(hù)胃黏膜藥物。

1.4 隨訪與效果評(píng)價(jià)

干預(yù)3個(gè)月后,對(duì)2組患者進(jìn)行門診或電話隨訪,并測(cè)定患者的心率、血壓、血糖、三酰甘油和血肌酐等生理指標(biāo),焦慮,抑郁和Q0L-RT生活量表［6］評(píng)分情況,對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行比較。其中,焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)主要用以評(píng)價(jià)患者進(jìn)行干預(yù)前后的焦慮、抑郁狀態(tài)；Q0LRT生活量表主要評(píng)估患者護(hù)理干預(yù)前后在生理機(jī)能、精力、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、軀體疼痛、一般健康狀況等指標(biāo)情況,每項(xiàng)指標(biāo)的得分最高5分,最低1分,患者的總分越高,說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

由具有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師對(duì)患者進(jìn)行放療前及放療后的評(píng)估,建立資料數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)前后2組患者的生理指標(biāo)對(duì)比(±s，每組n=24)

表1 康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)前后2組患者的生理指標(biāo)對(duì)比(±s，每組n=24)

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后F值 P值體質(zhì)量指數(shù)(kg/m2)21.60±1.60 21.40±1.22 21.5±1.56 22.80±1.48 4.68 0.04心率(次/min) 88±7 85±6 88±7 87±4 0.15 0.71收縮壓(mmHg) 130±10 131±9 129±10 138±9 4.48 0.04舒張壓(mmHg) 80±11 80±8 81±10 90±7 4.71 0.03血糖(mmol/L) 4.82±0.60 4.98±0.54 4.78±0.61 5.49±0.49 5.31 0.02三酰甘油(mmol/L) 1.45±0.46 1.47±0.40 1.40±0.39 1.88±0.57 4.35 0.04血肌酐(μmol/L)91.38±12.48 87.70±13.31 92±11.17 90.28±12.97 0.46 0.51

2.1 康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)前后2組患者的生理指標(biāo)

干預(yù)前2組患者的BMI、心率、收縮壓、舒張壓、血糖和三酰甘油、血肌酐指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),說明干預(yù)前2組患者的生理指標(biāo)、病情程度等具有可比性。干預(yù)3個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者的BMI、收縮壓、舒張壓、血糖和三酰甘油這5項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),而心率和血肌酐這2項(xiàng)指標(biāo)2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 2組SAS和SDS評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前2組患者SDS、SAS評(píng)分對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后2組患者SDS、SAS評(píng)分均顯著降低,但實(shí)驗(yàn)組SDS、SAS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SDS和SAS評(píng)分比較(±s，每組n=24例)

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組SDS和SAS評(píng)分比較(±s，每組n=24例)

注:與對(duì)照組比較aP＜0.05。SDS:抑郁自評(píng)量表,SAS:焦慮自評(píng)量表

項(xiàng)目SDS SAS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 68.83±8.42 41.73±5.17a68.64±7.82 46.43±6.32a對(duì)照組 66.91±7.27 49.64±6.73 66.67±7.56 56.36±8.18 t值0.402 0 0.375 0 0.845 4.579 0.887 4.706 P值

2.3 2組患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)前后評(píng)估結(jié)果

干預(yù)前2組患者在生理機(jī)能、精力、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、軀體疼痛、健康狀況指標(biāo)方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),見表3。干預(yù)3個(gè)月后2組患者護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均有提高,但實(shí)驗(yàn)組生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)功能、健康狀況等指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)前評(píng)估量表結(jié)果分析(±s，每組n=24例)

表3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)前評(píng)估量表結(jié)果分析(±s，每組n=24例)

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 t值 P值74.24±21.32 75.22±21.24 0.167 0.868精力 46.65±12.05 48.25±12.31 0.422 0.675情感職能 47.26±26.11 48.31±24.95 0.086 0.932社會(huì)功能 55.63±22.18 54.26±21.39 0.215 0.831精神健康 59.51±12.78 58.57±13.46 0.254 0.801軀體疼痛 56.72±17.63 58.52±18.49 0.342 0.734健康狀況生理機(jī)能37.54±11.44 37.26±12.14 0.082 0.935

表4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)后評(píng)估結(jié)果分析(±s，每組n=24例)

表4 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)后評(píng)估結(jié)果分析(±s，每組n=24例)

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)照組 t值 P值89.37±14.36 78.24±16.41 2.5 0.016精力 49.42±11.07 48.44±11.58 0.299 0.766情感職能 65.73±22.45 51.35±24.37 2.126 0.039社會(huì)功能 66.81±22.17 51.14±21.52 2.485 0.017精神健康 62.55±11.43 61.62±12.17 0.273 0.786軀體疼痛 67.74±13.44 65.52±14.25 0.555 0.581健康狀況生理機(jī)能72.15±12.47 60.61±12.74 3.171 0.003

3 討論

腎移植患者術(shù)后體質(zhì)顯著下降,排斥反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)及手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)患者的自我生活能力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。傳統(tǒng)理念中,腎移植手術(shù)設(shè)計(jì)大血管的吻合需要早期的穩(wěn)定性,不主張?jiān)缙诨顒?dòng)。隨著手術(shù)和縫合技術(shù)的不斷提高,早期的功能鍛煉不會(huì)導(dǎo)致吻合的血管加重出血,相反如果患者長(zhǎng)期臥床則會(huì)加重肌肉僵化萎縮,肺功能降低,容易誘發(fā)血栓［7］。早期的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于機(jī)體維持能量平衡、提高心肺功能。通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)心肺功能,對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有重要意義。有研究表明,早期的康復(fù)訓(xùn)練可有效提高患者的身體機(jī)能,降低血壓、血糖、血脂的不良因素對(duì)預(yù)后的影響［8］,本研究中2組患者在干預(yù)后的生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)功能、健康狀況等指標(biāo)評(píng)分均有提高,且實(shí)驗(yàn)組的BMI、收縮壓、舒張壓、血糖、三酰甘油、生理機(jī)能、健康狀況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠有效提高患者的健康狀況。

腎移植雖然能夠挽救終末期腎病患者,提高患者的生活質(zhì)量,但是在國(guó)內(nèi)外的研究中也表明了腎移植患者心理異常的發(fā)生率較高［9］,究其原因有: (1)長(zhǎng)期的血液透析治療給患者造成嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),研究表明血液透析患者出現(xiàn)抑郁、焦慮的發(fā)生率為68%［10］,且透析次數(shù)越多,心理創(chuàng)傷越大；(2)腎移植患者需要終身服用免疫抑制劑和糖皮質(zhì)激素,而神經(jīng)異常是這些藥物的不良反應(yīng)之一；(3)昂貴的手術(shù)費(fèi)用和藥費(fèi)給患者家庭造成了極大的負(fù)擔(dān)；(4)手術(shù)不僅是對(duì)生理的一次較強(qiáng)的刺激,也是對(duì)個(gè)人心理承受能力的較大沖擊。具有焦慮、抑郁心理的患者缺乏自信和自控,情緒波動(dòng)大,將自己作為家庭的負(fù)擔(dān)和包袱。有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,不僅可以有效調(diào)節(jié)患者情緒,通過神經(jīng)反射、體液調(diào)節(jié)和生物力學(xué)作用對(duì)人體產(chǎn)生影響,緩解心理負(fù)擔(dān),而且長(zhǎng)期的有氧運(yùn)動(dòng)可減少心理應(yīng)激反應(yīng),促進(jìn)體內(nèi)激素的平衡,利于提高患者對(duì)事物的敏感性,增強(qiáng)患者對(duì)生活的信心。North等［11］研究表明,規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)能有效降低焦慮和抑郁的程度。本研究就發(fā)現(xiàn)2組患者在干預(yù)后SAS和SDS的評(píng)分均降低,實(shí)驗(yàn)組的SDS和SAS指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明了康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理對(duì)改善患者心理狀態(tài)的有效性。

社會(huì)功能是指與人交流,與人協(xié)作,與周圍的環(huán)境和諧共處的能力［12］。腎移植患者在長(zhǎng)期的治療過程中,減少了與周圍人群交流的機(jī)會(huì),喪失了與人共處共事的能力。在社會(huì)因素的關(guān)注不夠,社會(huì)支持和家庭支持的變化不大的背景下,患者的社會(huì)功能無法得到體現(xiàn)?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理在幫助患者消除不良負(fù)性情緒的同時(shí),建立了患者生活的信心,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,在此基礎(chǔ)上患者可以與外界建立有效的溝通,甚至可以回到工作崗位上發(fā)揮應(yīng)有的作用。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組通過康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理,社會(huì)功能評(píng)分顯著高于對(duì)照組。這與Terao等［13］研究結(jié)果相似,說明康復(fù)運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)對(duì)腎移植患者社會(huì)功能具有重要的積極意義。

綜上,康復(fù)運(yùn)動(dòng)作為一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)、安全、積極有效的康復(fù)護(hù)理措施,對(duì)處于康復(fù)期的腎移植患者來說具有重要作用,經(jīng)過科學(xué)合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng),能夠明顯改善患者出院后的生理指標(biāo),緩解患者的焦慮和抑郁情緒,使患者處于積極向上的心理狀態(tài),提高患者的生理機(jī)能、情感職能、社會(huì)功能和健康狀況,縮短患者出院后的康復(fù)過程,因此康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以作為腎移植患者出院后康復(fù)護(hù)理的重要組成部分,能達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。

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Effects of rehabilitation exercise nursing intervention on the discharged patients w ith kidney transp lantation

Wen Yaling

(Department of Nephrology,General Hospital of Panzhihua Iron and Steel Group,Panzhihua 617023,China)

Objective To investigate the effects of rehabilitation exercise nursing intervention on discharged patientswith kidney transplantation.M ethods Forty-eight patientswith kidney transplantation admitted into the hospital from February,2012 to February,2014 were chosen for our study.They were randomly divided into 2 groups:the experimental group and the control group.The former was given rehabilitation nursing intervention,while the control group

routine rehabilitation care.Results After 3 months of rehabilitation exercise nursing,the bodymass index(BMI),systolic blood pressure,diastolic blood pressure,blood glucose and triglycerides of the experimental group patients were 21.40±1.22,(131±9)mmHg,(80±8)mmHg,(4.98±0.54)mmol/L, (1.47±0.40)mmol/L respectively.Statistical significance could be noted,as compared with those of the control group(P＜0.05). The scores of SDSand SAS of the experimental group were respectively 41.73±5.17,46.43±6.32,and statistical significance could also be found,when compared with those of the control group(P＜0.05).The scores of physiological function,emotional status,social function,aswell as totalhealth status of the experimental group were respectively 89.37±14.36,65.73±22.45,66.81±22.17, 72.15±12.47.There were significant differences in the indicators,when comparisons weremade between the 2 groups(P＜0.05). Conclusion Rehabilitation exercise nursing intervention could effectively improve physiological function,mental health and social function of the patients with kidney transplantation,after they were discharged from the hospital.For this reason,this nursing intervention was worth further clinical extension.

Rehabilitation nursing；Kidney transplantation；Exercise；Physiological function；Mental health

R875

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2015.06.024

2015-04-21)

(本文編輯:彭潤(rùn)松)

617023 四川攀枝花,攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院腎內(nèi)科