廣東省第二人民醫(yī)院綜合病區(qū) （廣東 廣州 510317）

張 玉 李 瑩 廖 露 閔芊瑜

·胸部疾病·

調(diào)查冠心病人的再次返院與飲食結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系

廣東省第二人民醫(yī)院綜合病區(qū) （廣東 廣州 510317）

張 玉 李 瑩 廖 露 閔芊瑜

目的 調(diào)查研究冠心病人返院與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系。方法 從2014年9月份至2015年1月份于我院治療的冠心病患者中隨機(jī)地選取50例無返院的患者設(shè)為對(duì)照組，50例需要返院的患者設(shè)為觀察組。調(diào)查并比較兩組患者的飲食結(jié)構(gòu)，分析與冠心病復(fù)發(fā)的關(guān)系。結(jié)果 觀察組中有飲酒習(xí)慣的患者要明顯多于對(duì)照組，而有飲茶、吃水果習(xí)慣的患者明顯少于對(duì)組組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者每天的用餐次數(shù)明顯少于對(duì)照組，膽固醇的攝入量、鹽的攝入量顯著多于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程健康模式作為治療糖尿病的治療手段之一，具有較為顯著的作用效果，值得在臨床上被推廣采用。

調(diào)查；冠心病；返院；飲食結(jié)構(gòu)

冠心病是臨床上一種常見的心內(nèi)科疾病[1]，由于人們逐漸加快的生活節(jié)奏，冠心病的發(fā)病率也越來越高。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，給患者的日常生活帶來了極大的不便，嚴(yán)重者甚至?xí)股彩艿酵{。冠心病的危險(xiǎn)因子有高血脂、高血壓、肥胖、吸煙、糖尿病等，而這些因子都與飲食習(xí)慣有著密切的聯(lián)系[2]。因此，除了應(yīng)做到用藥物控制冠心病的病情外，保持一個(gè)良好的飲食結(jié)構(gòu)也起著至關(guān)重要的作用。為防止冠心病的再次復(fù)發(fā)，必須通過飲食讓患者體內(nèi)的各種營養(yǎng)元素得到合理的分配。本文探討冠心病人返院與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系，旨在幫助患者及其家屬了解飲食對(duì)冠心病的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2014年9月份至2015年1月份在我院治療的冠心病患者中隨機(jī)地選取50例無返院的患者，50例有返院的患者，并設(shè)對(duì)照組為50例不需要返院治療的患者，觀察組為50例需要返院治療的患者。其中男性患者有57例，女性患者有43例；年齡范圍在41～75歲，平均年齡為(55.32±2.54)歲。兩組患者除有冠心病的病史外，無腎臟、腸胃或腫瘤等其他病史。對(duì)照組和觀察組的患者在第一次住院治療時(shí)，療效無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 為研究需要返院治療的患者的復(fù)發(fā)原因與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系，首先保證了觀察組和對(duì)照組患者出院時(shí)的恢復(fù)情況大致相同，出院后的用藥也無明顯差異。在此基礎(chǔ)上，對(duì)兩組患者的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣方面做出隨訪調(diào)查并實(shí)施對(duì)比分析。根據(jù)調(diào)查情況，分析冠心病人的再次返院與飲食結(jié)構(gòu)之間是否有直接的關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者日常的飲食習(xí)慣，以及兩組患者出院后的飲食控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以(±s)表示，實(shí)施t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者日常的飲食習(xí)慣比較 觀察組中有飲酒習(xí)慣的患者要明顯多于對(duì)照組，而有飲茶、吃水果習(xí)慣的患者明顯少于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見下表1。

2.2 兩組患者出院后的飲食控制情況比較 觀察組患者每天的用餐次數(shù)明顯少于對(duì)照組，膽固醇的攝入量、鹽的攝入量顯著多于觀察組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見下表2。

3 討 論

冠心病是由血管腔被阻塞是心肌缺血、氧而引起的一種心內(nèi)科疾病[3-4]。從90年代至今我國冠心病的發(fā)病率已經(jīng)翻了兩番，加入了常見多發(fā)病的行列。根據(jù)最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[5]，冠心病的發(fā)病率仍處于上升趨勢，且發(fā)病率還和年齡有關(guān)。冠心病的病發(fā)人群主要是老人，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，嚴(yán)重地影響到了患者的健康。大量的醫(yī)學(xué)研究表明，冠心病的重要發(fā)病原因有飲食結(jié)構(gòu)不平衡。而本文為探討冠心病人返院與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系，在兩組患者的年齡、性別、病情程度、用藥情況無明顯差異的情況下，選取的對(duì)照組是不需要返院進(jìn)行繼續(xù)治療而對(duì)照組則需返院治療，比較分析兩組患者的飲食結(jié)構(gòu)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：觀察組患者每天的用餐次數(shù)明顯少于對(duì)照組，膽固醇的攝入量、鹽的攝入量顯著多于觀察組患者，說明對(duì)照組的患者在少吃多餐、減少膽固醇、鹽的攝入量這些飲食方面控制較好。同時(shí)，觀察組中有飲酒習(xí)慣的患者要明顯多于對(duì)照組，而對(duì)照組中有飲茶、吃水果習(xí)慣的患者明顯多于觀察組，這說明經(jīng)常飲茶和吃水果對(duì)冠心病患者的病情有好處。由于冠心病的患者經(jīng)常是體重偏重，所以應(yīng)該限制冠心病患者的能量攝入量，盡量做到少吃多餐，多運(yùn)動(dòng)以增加能量消耗，這與對(duì)照組的患者用餐次數(shù)明顯多于觀察組患者的情況符合[6-7]。而冠心病人還應(yīng)注意控制好膽固醇的攝入量，每天控制在300mg以下，避免食用脂肪含量過高的食物。另外，冠心病人的血壓、血脂往往偏高，腎血流量的有效循環(huán)減少，使得腎小球的功能受到影響，而加重了心臟的負(fù)擔(dān)。因此需要嚴(yán)格控制冠心病患者對(duì)鹽的攝入量，控制每日5g以下，并增加水的攝入量。飲食結(jié)構(gòu)與人體的健康向來有密切關(guān)系，合理的調(diào)配好膳食還能夠增強(qiáng)人體的免疫機(jī)構(gòu)，改善機(jī)體與外界的協(xié)調(diào)性，有助于患者與疾病的抵抗。合理的飲食結(jié)構(gòu)還有利于逆轉(zhuǎn)疾病的病變[8]，故做好患者在飲食方面的護(hù)理顯得尤為重要。

表1 兩組患者的飲食習(xí)慣比較 例（%）

表2 兩組患者的飲食控制情況（n=50，±s）

表2 兩組患者的飲食控制情況（n=50，±s）

注：與觀察組相比，*P＜0.05

觀察組 50 3.24±1.02 352.5±3.06 5.94±1.05對(duì)照組 50 4.52±1.13* 256.34±2.87* 4.32±1.64*T值 - 5.946 162.075 5.882P值 - 0.000 0.000 0.000

總而言之，我們通過研究冠心病人返院與飲食結(jié)構(gòu)的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)了飲食結(jié)構(gòu)的不同是導(dǎo)致兩組患者的返院率的重要因素。為了防止冠心病患者的再次返院治療，應(yīng)指導(dǎo)患者保持良好的飲食結(jié)構(gòu)，攝入不同的營養(yǎng)元素，并宣傳改善飲食結(jié)構(gòu)的必要性。本研究的結(jié)果具有一定的價(jià)值，值得在臨床推廣。

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Investigation of the Relationship between Hospital Again and Diet Structure of Coronary Heart Disease Patients

ZHANG Yu, LI Ying, LIAO Lu,et al., The Second People's Hospital of Guangdong Province Comprehensive Ward

Objective To study investigation of the relationship between hospital again and diet structure of coronary heart disease patients.Methods Selected 50 cases without returning hospital patients as control group from September 2014 to January 2015, randomly treated in our hospital in patients with coronary heart disease, 50 cases needed to return to hospital patients as observation group. Survey and dietary structure of two groups were compared, analysis of the relationship between recurrent and coronary heart disease.Results In the observation group were in the habit of drinking were significantly more than the control group, while drinking tea, eat fruit habits of patients was significantly less than the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The observation group patients’ daily meals was significantly less than the control group, the intake of salt intake, cholesterol was significantly more than the patients in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The whole model of health as one of the treatment of diabetes treatment, has a more significant effect, worthy to be popularized in clinical use.

Survey; Coronary Heart Disease; The Return of the Diet Structure

R541.4

A

10.3969/j.issn.1009-3257.2015.04.006

2015-07-08

張 玉，女，心血管內(nèi)科專業(yè)，科護(hù)士長，主管護(hù)師，主要從事老年心血管病的健康護(hù)理

張 玉