陶永林

[摘要]目的：探討芍藥湯合痛瀉要方治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法：將我院收治的110例濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎患者隨機(jī)分為觀察組及對照組各55例，對比兩組的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者總有效率為94.5%，對照組總有效率為81.8%，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：芍藥湯合痛瀉要方治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎療效肯定。

[關(guān)鍵詞]潰瘍性結(jié)腸炎；芍藥湯合痛瀉要方；臨床療效

潰瘍性結(jié)腸炎為臨床常見消化內(nèi)科疾病，其本質(zhì)為一種慢性非特異性炎癥性病變，發(fā)病原因尚不明確，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉腹痛、粘液膿血便伴有里急后重等，病情輕重不一，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，給患者帶來較大的身心痛苦。目前西醫(yī)主要采用糖皮質(zhì)激素及柳氮磺吡啶治療，但副作用較大，效果不理想。針對這一現(xiàn)象，筆者選取我院我院2012年8月至2012年5月收治的110例濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎患者展開分析研究，歸納如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年8月至2013年5月收治的110例濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對象，主要臨床表現(xiàn)：尿赤，肛門灼熱，腹部絞痛，粘液膿血便，次數(shù)增多，脈滑數(shù)，納呆惡心，舌苔黃膩，疲乏無力，頭暈耳鳴。將患者按照抽簽的方式分為觀察組及對照組各55例，觀察組男33例，女22例，年齡28-61歲，平均年齡（46.3±5.0）歲，病程2個(gè)月-8年，平均病程（4.1±2.4）年；對照組男32例，女23例，年齡29-60歲，平均年齡（46.2±5.2）歲，病程3個(gè)月-7年，平均病程（4.0±2.6）年。兩組患者年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)等比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給與潰瘍性結(jié)腸炎常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組給予柳氮磺吡啶治療，劑量為1g/次，4次/日，癥狀緩解后，改為0.5g/次，4次/日；觀察組給予芍藥湯合痛瀉要方治療，組方：黃連6g，地榆10g，甘草10g，柴胡10g，防風(fēng)10g，槐花10g，白頭翁12g，黃芩15g，枳殼15g，炒萊菔子15g，陳皮15g，木香20g，白芍25g，炒白術(shù)25g。如患者濕重于熱、脘痞納呆，加用厚樸、佩蘭；如患者身熱，加用蒲公英、金銀花；如患者便血，加用側(cè)柏葉、白及、仙鶴草；如患者脘腹痛甚，加用枳實(shí)、胡索。將藥物加入水中煎煮，取汁液分早、晚兩次服用。在治療結(jié)束后，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比評(píng)價(jià)。

1.3療效判斷

臨床治愈：患者臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡提示腸黏膜恢復(fù)正常；顯效：患者臨床癥狀明顯減輕，結(jié)腸鏡提示腸黏膜明顯改善；有效：患者臨床癥狀改善，結(jié)腸鏡提示腸黏膜有微小出血灶；無效：患者臨床癥狀無改善，結(jié)腸鏡提示腸黏膜無改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究患者所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組問對比采用x2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療后，觀察組患者12例臨床治愈，32例顯效，8例有效，3例無效，總有效率為94.5%；對照組患者8例臨床治愈，26例顯效，11例有效，10例無效，總有效率為81.8%。兩組患者對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

中醫(yī)理論認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎多由感染熱毒、飲食不調(diào)或脾胃不和等造成小腸傳導(dǎo)失司，或者濕熱內(nèi)停，造成陰陽失衡，腸道功能失調(diào)。其發(fā)病機(jī)理主要為臟腑氣血陰陽失調(diào)，患者可出現(xiàn)腸腑失司、脾虛失運(yùn)，其中脾虛為造成疾病的根本原因。因此在治療時(shí)，重點(diǎn)在于扶正祛邪，不僅要采用清熱解毒藥物，同時(shí)加用健脾化濕藥物，提高脾胃功能，自然就可消除患者體內(nèi)的濕熱疫毒之邪。

芍藥湯合痛瀉要方是由甘草、黃連、當(dāng)歸、白頭翁等多種中草藥藥物組成，其中當(dāng)歸、芍藥可以調(diào)和氣血；黃芩、黃連、白頭翁可以清熱毒；木香、枳殼、柴胡、炒萊菔子可以健脾燥濕；地榆、槐花可以清熱涼血，清除炎性滲出；甘草可以調(diào)和諸藥，與芍藥聯(lián)用可以緩急止痛。以上藥物聯(lián)合應(yīng)用可以達(dá)到疏肝理氣、調(diào)和氣血、清熱解毒的效果。本方清溫并用，側(cè)重于清熱燥濕，同時(shí)調(diào)和氣血，兼以“通因通用”。

由本文數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者臨床總有效率為94.5%，對照組患者臨床總有效率為81.8%；觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明芍藥湯合痛瀉要方治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)型潰瘍性結(jié)腸炎療效肯定，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。