統(tǒng)計資料顯示，隨著我國成年人性病流行時間的延長，嬰幼兒性病感染率越來越高，漏診漏治多，給下一代的體質(zhì)、智商和健康成長造成極大危害，必須進(jìn)行積極防治，不可懈怠。

孕婦患性病，會通過血液循環(huán)或經(jīng)陰道分娩感染新生兒；嬰幼兒個人衛(wèi)生不能自理，必須由父母、保姆、幼兒園老師幫助洗澡、清潔外陰，如果這些人患有性病，就會污染嬰幼兒外陰和尿道口，發(fā)生間接感染。

此外，嬰幼兒尿道和陰道黏膜上皮細(xì)胞尚未發(fā)育健全，抗感染免疫力很差，若與家人共用洗澡毛巾、浴缸、坐位馬桶及痰盂，就可感染同種性病。女童小陰唇還未開始發(fā)育，對尿道口和陰道口無遮蓋保護(hù)作用，尤其在穿開襠褲期間，容易在與他人公用坐位馬桶和痰盂時被感染。有些年輕父母喜歡帶幼兒到公共浴室洗澡，也是幼童間接感染性病的常見原因之一。

首先要防范父母性病。父母要自尊自重，杜絕婚外性行為。生育前夫妻雙方都要進(jìn)行全面身體檢查。發(fā)現(xiàn)一方患有性病，應(yīng)立即停止性生活；另一人即使尚未查到可致性病微生物（暫時查不到的原因很多），也要按配偶已發(fā)現(xiàn)性病進(jìn)行同步治療。完成療程后，男方以外引術(shù)所獲混合分泌液進(jìn)行有關(guān)致病微生物DNA計數(shù)檢查；女方用宮頸口黏膜刮片所取標(biāo)本進(jìn)行有關(guān)致病微生物DNA計數(shù)檢測，結(jié)果如為陰性，停止一切治療，每隔一周復(fù)查一次DNA，連續(xù)三次均為陰性者，方可認(rèn)為已治愈。如有一人有一項為陽性，必須從頭開始治療一療程，直至再復(fù)查三次都轉(zhuǎn)陰性為止。雙方都治愈后，戴避孕套性交三個月，以便排盡原有受損精子。性交不宜過頻，以一周一次為好，可使精子生長、成熟更健全，提高授精成功率和未來一代先天性素質(zhì)。

不慎感染性病的父母，必須立即與幼兒隔離，不要同床共寐，不共用洗浴和洗臉用品，不同用坐位馬桶（痰盂），改由其他無病親屬喂養(yǎng)、洗澡、洗外陰、洗衣服。幼兒園老師要定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)患傳染病者立即調(diào)離；患者接觸過的玩具和其他用品不要再給健康兒童使用，或經(jīng)嚴(yán)格消毒后再用。不要帶幼兒到不潔公共場所玩耍、洗澡、游泳，在自己家里洗淋浴，要經(jīng)常保持外陰清潔衛(wèi)生，盡可能縮短穿開襠褲的時間。嬰幼兒發(fā)生眼睛急性結(jié)膜炎、外陰炎、尿道口紅腫、尿路感染癥狀和小便哭鬧癥狀時，要立即請經(jīng)驗豐富的專家診治，以防性病漏診、錯治，提高早期治愈率，避免并發(fā)癥。

患有淋菌和非淋感染陰道炎的產(chǎn)婦，胎兒經(jīng)陰道分娩后，立即用氧氟沙星眼藥水滴雙眼，每小時一次，連續(xù)7～10天就可預(yù)防眼部性病感染。

患兒年齡很小，不會準(zhǔn)確自訴病史及癥狀，局部感染的疼痛哭鬧，使問診和檢查都很困難，主要由其父母代述，接診醫(yī)生要耐心傾聽患病經(jīng)過，進(jìn)行綜合分析和認(rèn)真檢查。包括患兒父母是否患有（患過）性病，或是否與其他性病患者共用過洗浴用品、浴缸、坐位馬桶，患兒是否與父母到公共浴室洗過澡等。

如果患兒小便時哭鬧訴痛，并有尿頻、尿急、尿失禁等尿路感染癥狀，體檢男孩可見包皮、陰莖頭和尿道口紅腫及膿性分泌物；女孩小陰唇、陰道前庭、尿道口和陰道口可見明顯炎癥紅腫和膿性分泌物，即可初步診斷?；純喝缬邢赂共堪螂讌^(qū)壓痛，表明已并發(fā)性病膀胱炎，要加強(qiáng)全身治療。

現(xiàn)在我國流行的性病，以淋病、衣原體和支原體感染最常見。膿性分泌物較稠、較黃，是淋菌感染的特征；炎癥分泌物較稀薄、顏色較淺，多為衣原體和支原體（統(tǒng)稱為非淋）感染；分泌物的粘稠度和顏色界于淋菌和非淋感染之間，則可能同時存在淋菌和非淋混合感染，要反復(fù)進(jìn)行淋菌和非淋DNA檢測，以防漏診、漏治。男孩的急性感染期多伴有尿道壓痛和前列腺腫大及壓痛。因延誤治療和無效治療演變成的慢性病變，仔細(xì)觸診后尿道，則可發(fā)現(xiàn)變硬和輕度壓疼，經(jīng)尿道口直接注藥造影X線攝片檢查顯示為尿道狹窄征象。同時做尿道和陰道炎癥分泌物顯微鏡檢查，可見有較多（成堆）的膿細(xì)胞和白血球。最可靠的確診方法是用遠(yuǎn)端裹以少許脫脂棉（必須裹緊，以防脫落）的細(xì)探針輕輕插入尿道、陰道內(nèi)捻轉(zhuǎn)，取出帶有黏膜上皮組織的分泌物進(jìn)行致病微生物DNA計數(shù)檢測。

母親患淋菌性陰道炎，經(jīng)陰道分娩的新生兒眼睛發(fā)生急性結(jié)膜炎，是淋菌感染的表現(xiàn)，取膿性分泌物（俗稱眼屎）進(jìn)行顯微鏡檢查，就可發(fā)現(xiàn)致病微生物，獲得確診。

治療

嬰幼兒查出性病，患兒父母必須進(jìn)行同步治療。夫妻停止性生活，互相之間要進(jìn)行嚴(yán)格隔離。各人換下的內(nèi)褲、用過的浴巾和洗臉毛巾，先用沸水燙泡15分鐘再洗凈，在強(qiáng)陽光下曬干后再用?；夹圆〉漠a(chǎn)婦不要哺乳，嬰兒喂養(yǎng)及其個人衛(wèi)生都要由無病的專人負(fù)責(zé)。

新生兒眼睛如發(fā)生紅腫和膿性分泌物，是已發(fā)生淋菌、或非淋感染的表現(xiàn)，治療稍有延誤就可造成角膜潰瘍穿孔等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重時會造成患眼失明，必須立即進(jìn)行有效治療。可用消毒的全棉舊紗布蘸消毒生理鹽水輕輕洗凈分泌物后，再滴入氧氟沙星眼藥水2～3滴，半小時一次，直至患眼完全治愈。

現(xiàn)在治療各種性病的藥物有很多，但嬰幼兒各種組織細(xì)胞正處于生長發(fā)育早期階段，對藥物的分解代謝和解毒功能都很弱，容易發(fā)生藥物不良反應(yīng)，抑制組織細(xì)胞正常生長；有些藥物會損害組織器官生理功能，造成中毒或更嚴(yán)重的后果。因此，在為性病患兒制定治療方案時，既要考慮藥物療效，也要盡可能避免、減少不良反應(yīng)，最好由性醫(yī)學(xué)專家和兒科專家共同研究選用藥物。

男童的包皮過長，不僅妨礙包皮腔和尿道炎癥分泌物（含有大量致病微生物）通暢排出，影響治療效果，也容易發(fā)生包皮與陰莖頭炎癥粘連造成包莖，妨礙陰莖正常生長發(fā)育；炎癥造成的包皮口狹窄和包皮與尿道口粘連狹窄，妨礙小便排尿通暢，降低治療效果（小便有沖洗尿道輔助治療作用），加速炎癥向上蔓延引起膀胱炎和腎盂腎炎，危害更大。因此，在藥物治療控制急性炎癥后，要盡早進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。endprint