許盛平

【摘要】目的對比常規(guī)護理和實施健康教育及護理干預兩種模式作用于冠心病心絞痛患者的臨床效果。方法本研究選擇2013年3月至2015年3月間收治的120例冠心病心絞痛患者為研究對象，按入院順序隨機分為觀察組和對照組各60例，對照組患者在常規(guī)臨床治療基礎上，給予冠心病心絞痛常規(guī)護理，觀察組患者在給予常規(guī)護理基礎上，同時實施健康教育及護理干預，對比分析兩種護理模式臨床效果。結(jié)果觀察組臨床總有效率為93.3%，對照組臨床總有效率為73.3%。觀察組患者在給予常規(guī)護理基礎上，同時實施健康教育及護理干預后臨床總有效率顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在對冠心病心絞痛患者臨床治療的基礎上，對患者實施健康教育及心理護理干預，有助于提高臨床治療效果，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】冠心病心絞痛；常規(guī)護理；健康教育；心理護理干預

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0247-01

冠心病心絞痛作為心血管內(nèi)科的一個最常見類型疾病，主要表現(xiàn)為胸前區(qū)部位壓榨性疼痛，疼痛可延伸至其他部位，伴有暫時性缺血，嚴重可導致心力衰竭，其基本病理是冠狀動脈粥樣硬化所致管腔狹窄以及冠狀動脈痙攣而引起的心肌缺血。在對冠心病心絞痛患者臨床治療的基礎上，實施有效的護理干預有助于提高臨床治療效果[1]。本研究選擇我院冠心病心絞痛患者為研究對象，對比常規(guī)護理和實施健康教育及護理干預兩種護理模式臨床效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究選擇2013年3月至2015年3月間收治的120例冠心病心絞痛患者為研究對象，其中男69 例，女51例，最大年齡78歲，最小年齡45歲，平均年齡（55.8±3.9） 歲。所有患者臨床診斷均符合冠心病心絞痛疾病標準，無其他心肌梗死、心律失常及神經(jīng)功能疾病等。在患者及家屬知情同意下，按入院順序隨機分為觀察組和對照組各60例。兩組患者在性別、年齡、病情、病程等一般資料方面具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者在常規(guī)臨床治療基礎上，給予冠心病心絞痛常規(guī)護理，觀察組患者在給予常規(guī)護理基礎上，同時實施健康教育及護理干預，具體措施如下：

（1）健康教育：通過發(fā)放宣傳手冊，播放視頻及口頭講解等方式對患者進行冠心病心絞痛疾病相關知識的教育，使患者了解該類疾病發(fā)病原因、發(fā)病機制及日常預防措施；指導患者用藥，并適當運動，提高患者依從性；密切觀察患者臨床情況對治療計劃適當調(diào)整，及時解答患者疑問，糾正患者對疾病錯誤認識；根據(jù)患者病情和體質(zhì)狀況，指導患者日常飲食，補充低脂低鹽高蛋白食物，少量多餐，禁忌暴飲暴食；告誡患者要養(yǎng)成健康生活習慣，避免過度勞累，按時休息，戒煙戒酒，提高血液循環(huán)[2]。

（2）心理護理：由于冠心病心絞痛疾病具有病因復雜、病程長，且容易反復發(fā)等特點，患者會產(chǎn)生恐懼、緊張、抑郁和焦慮等不良情緒，這些不良情緒會嚴重影響到患者病情發(fā)展和臨床治療效果。因此，護理人員需要觀察患者情緒波動，及時與患者溝通交流，關心、關懷患者，了解患者病情、病程和病史等基本資料，針對性的對患者進行心理指導，讓患者對疾病有正確的認識，幫助患者舒緩心情，并鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

1.3評價指標

經(jīng)過治療和護理干預后，根據(jù)患者恢復狀況和臨床治療效果分為三個等級。顯效：在靜息狀態(tài)下，心電圖原來 ST 段壓低或T波倒置恢復正常狀態(tài)，心絞痛發(fā)作頻率顯著降低，硝酸甘油等抗心絞痛藥用量比治療前減少超過80%；有效：心電圖ST 段回升超過 0.05 mV或T波倒置變淺超過50%，心絞痛發(fā)作頻率降低，硝酸甘油等抗心絞痛藥用量比治療前減少50%至80%；無效：上述心絞痛癥狀均未得到改善。臨床總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行分析，數(shù)據(jù)以（ ）表示，均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較采用 檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由表1研究結(jié)果看出，觀察組顯效47例，有效9例，臨床總有效率為93.3%；對照組顯效25例，有效19例，臨床總有效率為73.3%。觀察組患者在給予常規(guī)護理基礎上，同時實施健康教育及護理干預后臨床總有效率顯著高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表1 觀察組和對照組冠心病心絞痛患者患者臨床效果比較（n%）

組別 顯效例數(shù) 有效例數(shù) 無效例數(shù) 臨床總有效率

觀察組（n=60） 47 9 4 93.3%

對照組（n=60） 25 19 16 73.3%

注：兩組比較，P<0.05

3.討論

冠心病心絞痛是心血管內(nèi)科的常見疾病，多發(fā)生于中老年患者，具有病因復雜、病程長且易發(fā)作等特點，病情嚴重者甚至會出現(xiàn)急性心律失?；蛐牧λソ?，不僅威脅患者的生命健康，而且給患者及其家屬造成很大的心理負擔，帶來諸多的痛苦和不便。為了控制此類疾病的發(fā)展，改善患者生活質(zhì)量，在對患者臨床治療的基礎上，實施有效的護理干預對提高臨床治療效果意義重大。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者在給予常規(guī)護理基礎上，同時實施健康教育及護理干預后臨床總有效率（93.3%），顯著高于對照組臨床總有效率（73.3%），充分說明了健康教育與心理護理干預對提高臨床療效的重要性。

通過對對冠心病心絞痛患者針對性的健康教育，有助于提高患者該類疾病相關知識的認知，減輕對疾病的恐懼，養(yǎng)成良好生活習慣，提高治療依從性；心理護理干預可以有效地緩解患者不良情緒，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，利于患者積極配合臨床治療，提高治療效果[3]。綜上所述，在對冠心病心絞痛患者臨床治療的基礎上，對患者實施健康教育及心理護理干預，有助于提高臨床治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]趙丹. 護理干預對住院冠心病心絞痛患者的療效觀察[J]. 中國處方藥，2014，05：142.

[2]高菲. 護理干預對冠心病心絞痛患者臨床指標的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥，2010，16：229-230.

[3]劉芳. 健康教育干預方式對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，10：180+182.