劉曉芳

【摘要】目的：研究并分析女性性激素與原發(fā)性不孕癥相關(guān)性。方法：將2014年1月～2014年9月在我院入院治療的54例原發(fā)性不孕癥婦女納入本研究，組成觀察組，選擇同期在我院體檢結(jié)果正常的54例婦女組成對(duì)照組，對(duì)比兩組在月經(jīng)10d、20d的血清檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：在月經(jīng)周期10d，觀察組P、PRL與E2水平顯著高于對(duì)照組，LH、T、FSH與對(duì)照組相比無顯著差異；在月經(jīng)周期20d，觀察組E2相對(duì)較高，但是差異不大，P顯著低于對(duì)照組，PRL顯著高于對(duì)照組，P與PRL兩組與對(duì)照組相比差異明顯，LH、T與FSH與對(duì)照組無顯著差異。結(jié)論：原發(fā)性不孕癥的發(fā)生與女性性激素分泌有著密切的關(guān)系，與其他方式相比，激素檢查法簡單、便捷，值得在臨床中推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】女性性激素；原發(fā)性不孕癥；相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0227-02

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度而言，卵泡的形成與發(fā)育會(huì)受到內(nèi)分泌因素的影響，生殖激素異常以及卵巢功能異常是引起原發(fā)性不孕癥的重要誘因[1]，為了分析女性性激素與原發(fā)性不孕癥之間的相關(guān)性，本文采用數(shù)據(jù)分析法進(jìn)行深入的研究，并報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2014年9月在我院入院治療的54例原發(fā)性不孕癥婦女納入本研究，組成觀察組，本組患者年齡為24～39歲，平均年齡為（31.8±2.7）歲；選擇同期在我院體檢結(jié)果正常的54例婦女組成對(duì)照組，年齡為21～38歲，平均年齡為（29.7±3.4）歲，兩組在年齡上無顯著差異。排除標(biāo)準(zhǔn)：由于遺傳因素導(dǎo)致的不孕；子宮肌腺??；子宮內(nèi)膜異位癥；子宮發(fā)育不良；合并嚴(yán)重心、肝、腎疾病患者；精神疾病患者。

對(duì)兩組研究者進(jìn)行常規(guī)采血，時(shí)間為8：00～10：00，將血清分離進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2 調(diào)查方法

制定出科研調(diào)查表，制定調(diào)查檔案，要求兩組調(diào)查者在每天清晨準(zhǔn)確記錄好基礎(chǔ)體溫，測量時(shí)間保持3個(gè)周期以上，使用化學(xué)發(fā)光測定法在月經(jīng)10天與20天，測量促黃體生成激素（LH）、睪酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，在月經(jīng)周期10d，觀察組P、PRL與E2水平顯著高于對(duì)照組，LH、T、FSH與對(duì)照組相比無顯著差異；在月經(jīng)周期20d，觀察組E2相對(duì)較高，但是差異不大，P與PRL顯著高于對(duì)照組，兩組相比差異明顯，LH、T與FSH與對(duì)照組無顯著差異。觀察組對(duì)照組月經(jīng)10d、20d激素水平對(duì)比示意表詳見表1。

表1：觀察組對(duì)照組月經(jīng)10d、20d激素水平對(duì)比示意表

指標(biāo) 對(duì)照組（n=54） 觀察組（n=54）

10d 20d 10d 20d

LH（mIU/ml） 7.63±8.52 4.64±4.32 7.97±7.85 7.43±7.52

T（ng/ml） 0.86±0.48 0.84±0.49 0.89±0.77 1.28±2.12

PRL（μIU/ml） 218.63±125.32 266.45±118.27 348.82±242.22 368.51±253.38

P（ng/ml） 1.92±1.64 14.69±4.13 4.56±5.82 7.62±6.47

E2（pg/ml） 81.83±40.02 95.27±41.29 136.25±75.95 116.22±82.19

FSH（mIU/ml） 5.93±2.56 5.14±2.96 7.04±4.13 6.98±5.92

3 討論

原發(fā)性不孕癥主要由于卵巢不排卵引起，在以往，很多學(xué)者針對(duì)這一問題進(jìn)行了深入的研究，但是在病史資料的限制下，客觀依據(jù)嚴(yán)重不足，而對(duì)于月經(jīng)周期性激素變化與不孕癥是一個(gè)非常值得探討的課題[3]。在正常狀態(tài)下，婦女黃體末期孕激素與雌激素會(huì)逐漸下降，在月經(jīng)來潮之后，F(xiàn)SH會(huì)呈現(xiàn)出上升趨勢，在卵泡發(fā)育的早期和中期，不會(huì)分泌孕激素，但是在排卵前，血液中會(huì)出現(xiàn)孕激素，排卵完成后稱之為黃體期，月經(jīng)周期14d、15d則屬于排卵期，在排卵期，LH分泌水平會(huì)逐漸升高，在晚期卵泡期，F(xiàn)SH則表現(xiàn)出下降趨勢，在排卵前1到2d，F(xiàn)SH分泌量也會(huì)逐漸增多，在LH分泌達(dá)到高峰之后，E2的分泌量就會(huì)下降，孕激素不斷上升，在完成排卵之后，婦女體內(nèi)會(huì)形成黃體，在雌激素和孕激素的影響下，F(xiàn)SH水平一直偏低，此時(shí)，黃體會(huì)進(jìn)一步發(fā)育，孕激素與雌激素會(huì)不斷分泌，之所以觀察組患者性激素分泌異常，就是由于卵巢功能不全，致使患者不排卵，這就很好的解釋了原發(fā)性不孕癥的發(fā)生機(jī)理[4]。

就現(xiàn)階段來看，診斷排卵的方式主要包括超聲波法、基礎(chǔ)體溫法、內(nèi)窺鏡檢查法、X線檢查法，性激素檢查是新型檢查方式，在原發(fā)性不孕癥的診斷中有著重要的意義，近年來的研究也顯示，女性性激素與部分疾病的發(fā)生有密切關(guān)系。本研究結(jié)果顯示，原發(fā)性不孕癥的發(fā)生與女性性激素分泌有著密切的關(guān)系，與其他方式相比，激素檢查法簡單、便捷，值得在臨床中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]寧玻，陳晨，宋偉，等. 原發(fā)性不孕癥患者心理狀態(tài)調(diào)查及分析[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展. 2012，18（08）：274-275.

[2]羅云，程態(tài)英，蔣錦程. 閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂患者血清性激素和促甲狀腺激素檢測[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2008，19（02）：183-185.

[3]童干益. 雌二醇、孕酮、抗HCG抗體聯(lián)合檢測在不孕癥診斷中的臨床意義[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2010，24（15）：417-418.

[4]Howard N. Hodis，Wendy J. Mack. Hormone replacement therapy and the association with coronary heart disease and overall mortality： Clinical application of the timing hypothesis[J]. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology . 2013