高月紅

【摘要】目的：探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓伴心理障礙患者抗抑郁治療的影響。方法：對(duì)于對(duì)照組的病患者進(jìn)行抗高血壓藥物治療與抗抑郁藥物治療，該組病患者每天服用氨氯地平、卡托普利等降壓，服用多慮平抗抑郁，療程為三個(gè)月。對(duì)于觀察組的病患者，除了采取上述藥物治療措施，還對(duì)其采用了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果：與對(duì)照組病患者相比，觀察組病患者在經(jīng)過(guò)一定的藥物治療之后，病采用了有針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，可以有效改善病患者的抑郁心理情況，并且提高病患者的生活質(zhì)量水平。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓伴心理障礙患者具有理想的療效，值得臨床治療的廣泛應(yīng)用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)、高血壓、心理障礙、治療效果、抗抑郁

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0141-01

前言

高血壓疾病是一種常見的慢性疾病，其主要特征表現(xiàn)為動(dòng)脈壓的升高，同時(shí)高血壓病患者還會(huì)出現(xiàn)心臟、血管、腎臟以及腦部等等多種器官的功能性或者器質(zhì)性的病變，也屬于一種全身性的疾病。主要的臨床癥狀表現(xiàn)為高血壓病患者在靜息狀態(tài)之下動(dòng)脈收縮壓以及舒張壓的升高。

一、一般資料與方法

1、一般資料

選擇了我院2012年度被確診為患有高血壓疾病并且伴隨著不同程度的心理障礙的中老年病患者作為研究對(duì)象，一共50例，所有病患者的平均年齡在于46-74歲，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各組為25例，其中，觀察組的男性患者與女性患者各有13例和12例，平均年齡62歲，患有高血壓疾病最少有兩年，最多超過(guò)10年；在對(duì)照組中，男性患者與女性患者各有12例和13例，平均年齡65歲，患有高血壓疾病不超過(guò)12年，不少于3年。根據(jù)中國(guó)高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有病患者符合高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組病患者在一般資料的記錄上的差異不具有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，具有可比性。

2、研究方法

對(duì)照組：對(duì)于對(duì)照組的病患者進(jìn)行抗高血壓藥物治療與抗抑郁藥物治療，該組病患者每天服用氨氯地平、卡托普利等降壓藥，服用多慮平抗抑郁。

觀察組：對(duì)于觀察組的病患者，除了采取上述藥物治療措施，還對(duì)其采用了優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，具體的措施包括：

（1）醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康教育與指導(dǎo)，主要包括了：醫(yī)院可以開展各種多樣化的健康教育宣傳活動(dòng)，例如宣傳單、宣傳欄、家訪以及社區(qū)健康講座等等，讓患者掌握關(guān)于高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，知曉高血壓危害性以及正確的防治措施等，促使病患者自覺科學(xué)合理使用抗高血壓藥物，同時(shí)改正不良的生活習(xí)慣以及行為，減低由外界刺激導(dǎo)致高血壓發(fā)病引發(fā)心腦血管疾病意外發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓病患者進(jìn)行科學(xué)的與健康的生活飲食護(hù)理與指導(dǎo)。食鹽的攝入量與高血壓的發(fā)生呈正相關(guān)，高鹽的攝入可使血壓升高，而低鹽可使血壓降低；低鉀、低鈣、低鎂、吸煙、過(guò)量飲酒也是血壓升高的危險(xiǎn)因素，因此督促病患者飲食以清淡低鹽低脂為主，保證足夠的鉀、鈣，多食用新鮮蔬菜和水果，多吃豆制品，保證身體為各類元素的需求。戒煙酒，囑咐其家屬加強(qiáng)監(jiān)督幫助病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

（3）醫(yī)護(hù)人員對(duì)高血壓病患者進(jìn)行心理指導(dǎo)。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解病患者的心理狀態(tài)，讓患者了解情緒的波動(dòng)對(duì)血壓影響，甚至可造成高血壓急癥的發(fā)生。同時(shí)也要讓患者知道高血壓治療是長(zhǎng)期的過(guò)程，只有長(zhǎng)期堅(jiān)持才能減少或延遲并發(fā)癥的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)病患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，應(yīng)當(dāng)馬上給予心理疏導(dǎo)，緩解其心理負(fù)擔(dān)，根據(jù)病患者的具體情況制定個(gè)性具體的方案，同時(shí)對(duì)方案進(jìn)行講解，促進(jìn)病患者與醫(yī)護(hù)人員之間的配合，增加治療疾病的信心。

3、觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病患者在治療與護(hù)理前后的抑郁心理狀況以及生活質(zhì)量情況進(jìn)行對(duì)比。其中，采用了抑郁自評(píng)量表來(lái)對(duì)抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，采用了HRQOL評(píng)分量表來(lái)對(duì)病患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)分，其中該生活之良品分表設(shè)計(jì)到五個(gè)方面的內(nèi)容：生理、功能、心理、社會(huì)、心理、精神。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用了例數(shù)N值和百分比作為表示，采用了T值檢驗(yàn)，當(dāng)P<5%時(shí)，表示數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

二、研究結(jié)果

1、比較兩組病患者在治療與護(hù)理前后的抑郁心理狀況：

觀察組：在治療與護(hù)理之前的抑郁評(píng)分值為58+-0.55分；在治療與護(hù)理之后的抑郁評(píng)分值為40+-0.75分；

對(duì)照組：在治療與護(hù)理之前的抑郁評(píng)分值為58+-65分；在治療與護(hù)理之后的抑郁評(píng)分值為55+-0.88分。

上述兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，P<5%。

2、比較兩組病患者在治療與護(hù)理前后的生活質(zhì)量的情況：

觀察組：在治療與護(hù)理之前，生理狀況的評(píng)分為56.52+-3，功能狀況的評(píng)分為61+-6，心理狀況的評(píng)分為55+-5，社會(huì)功能的評(píng)分為59+-3，精神狀況的評(píng)分為58+-3；在治療與護(hù)理之后，生理狀況的評(píng)分為76.52+-5，功能狀況的評(píng)分為81+-8，心理狀況的評(píng)分為75+-9，社會(huì)功能的評(píng)分為69+-8，精神狀況的評(píng)分為88+-8。

對(duì)照組：在治療與護(hù)理之前，生理狀況的評(píng)分為50.52+-3，功能狀況的評(píng)分為51+-3，心理狀況的評(píng)分為50+-5，社會(huì)功能的評(píng)分為51+-3，精神狀況的評(píng)分為50+-3；在治療與護(hù)理之后，生理狀況的評(píng)分為56.52+-5，功能狀況的評(píng)分為61+-8，心理狀況的評(píng)分為65+-9，社會(huì)功能的評(píng)分為59+-8，精神狀況的評(píng)分為58+-8。

上述兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義，P<5%。

三、研究結(jié)論

高血壓是最常見的一種慢性心血管病，該病癥患病率在中老年人群中最高，現(xiàn)在在世界范圍內(nèi)患有高血壓病的人高達(dá)約10億。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，精神或者情緒的抑郁與高血壓的發(fā)生之間具有著緊密的相關(guān)性，加之高血壓的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程而且高血壓的并發(fā)癥較多且嚴(yán)重，因此高血壓病患者出現(xiàn)精神抑郁的機(jī)會(huì)很高。由此可見，醫(yī)護(hù)人員必須關(guān)注有效的降低高血壓病患者的抑郁癥發(fā)病率和提高治療效果的重要課題。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓伴心理障礙患者具有理想的療效，值得臨床治療的廣泛應(yīng)用以及推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張建鳳，于衛(wèi)華，李志菊，楊尚真. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者的影響[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志. 2001（06）