張彩香

(山西吉縣中醫(yī)院 山西 吉縣 12042200)

臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察

張彩香

(山西吉縣中醫(yī)院 山西 吉縣 12042200)

目的：分析臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將2011年3月-2014年5月期間，我院收治的肺炎患兒84例為研究對(duì)象，采用數(shù)字分組法隨機(jī)將其分成觀察組42例以及對(duì)照組42例，其中對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予臨床路徑護(hù)理，對(duì)比分析兩組患兒的治愈率、康復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，觀察組患兒治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)康復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中采用臨床護(hù)理模式，能夠縮短患兒的治療時(shí)間，提升治愈率同時(shí)降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床中值得推廣使用。

臨床路徑;小兒肺炎;護(hù)理模式;應(yīng)用

肺病發(fā)病率較高，在臨床中較為常見，同時(shí)發(fā)病時(shí)間無特異性，好發(fā)于小兒。由于小兒的各項(xiàng)機(jī)體正在發(fā)育階段且尚不完善，因此容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，需要加強(qiáng)護(hù)理措施盡量避免。在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，融入臨床護(hù)理能夠提升治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率同時(shí)縮短治療時(shí)間［1］。本次研究將分析臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

將2011年3月-2014年5月期間，我院收治的肺炎患兒84例為研究對(duì)象，采用數(shù)字分組法隨機(jī)將其分成觀察組42例以及對(duì)照組42例，其中對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒給予臨床路徑護(hù)理，其中對(duì)照組男29例，女13例，年齡3-8歲，平均年齡(6.3±1.2)歲;觀察組男27例，女15例，年齡6-12歲，平均年齡(6.9±1.5)歲。研究中所有患兒均出現(xiàn)了不同程度的呼吸急促、喘息明顯、咳痰、咳嗽以及雙肺濕羅音等臨床癥狀，在我院經(jīng)過X線片檢查后發(fā)現(xiàn)所有患兒雙側(cè)肺葉出現(xiàn)片狀陰影。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異(P＞0.05)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)常規(guī)護(hù)理模式制定護(hù)理方案，視患兒情況給予病情觀察、健康宣教和喂養(yǎng)指導(dǎo)等基礎(chǔ)護(hù)理模式。觀察組患兒給予臨床路徑護(hù)理模式，其護(hù)理措施如下：

1.2.1 治療前護(hù)理

患兒入院當(dāng)天起，護(hù)理人員及時(shí)為患兒建立靜脈通道，確保患兒的呼吸道暢通，視患兒情況需要給予吸痰治療;對(duì)于嬰幼兒可采用面罩吸氧治療，年齡稍大的患兒給予鼻導(dǎo)管吸氧;同時(shí)觀察患兒病情發(fā)展情況給予霧化吸入治療;除此之外給予祛痰、止咳、降溫等治療，在治療期間密切觀察患兒是否發(fā)生不良反應(yīng)，監(jiān)測各項(xiàng)生命體征，減少患兒的機(jī)體消耗量。

1.2.2 治療中護(hù)理

為患兒以及患兒家屬認(rèn)真、仔細(xì)講解檢查的目的和意義以及相關(guān)的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患兒進(jìn)行逐一相關(guān)檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，將患兒的檢查結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)生。在對(duì)患兒進(jìn)行用藥前要講明可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及副作用。同時(shí)在治療過程中每4h為患兒輕拍一次背部協(xié)助排痰，同時(shí)教會(huì)家屬正確的拍背方法。避免患兒發(fā)生膿腫、氣胸、胸膜炎以及心力衰竭等相關(guān)并發(fā)癥。在治療期間要注意給予患兒易消化且營養(yǎng)較高的食物，告知嚴(yán)禁進(jìn)食辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。

1.2.3 出院指導(dǎo)

告知患兒以及家屬出院后的注意事項(xiàng)，叮囑患兒可適當(dāng)參與戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身體質(zhì)，注意天氣的變化情況，增加衣物以避免再次感冒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在家保持室內(nèi)空氣流通，避免到人多的公共場合從而降低交叉感染率。

1.3 觀察指標(biāo)

在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，對(duì)比分析兩組患兒的治愈率、康復(fù)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此次研究所有數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)(±s)標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2.結(jié)果

在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后，觀察組患兒治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)康復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1

表1 兩組患兒治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率以及康復(fù)時(shí)間對(duì)比

3.討論

肺炎是導(dǎo)致患兒發(fā)生死亡的主要原因，同時(shí)也是臨床中的一種常見?。?］。在對(duì)肺炎患兒護(hù)理過程中采用臨床護(hù)理路徑能夠充分體現(xiàn)出護(hù)理工作的人性化以及規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)以患兒為中心，嚴(yán)格根據(jù)制定的護(hù)理計(jì)劃為患兒提供時(shí)限性且有效的照顧［3］。同時(shí)與患兒家屬保持溝通，使其參與到整體的護(hù)理過程中，消除患兒其他危險(xiǎn)因素發(fā)生，促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，降低了并發(fā)癥的發(fā)生［4］。

在此次研究中，觀察組患兒治愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)康復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0.05)差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說明在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理的過程中采用臨床護(hù)理模式，能夠縮短患兒的治療時(shí)間，提升治愈率同時(shí)降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床中值得推廣使用。

［1］王俊蘭，桂紅，董會(huì)民，李增欣，朱玉欣，胡雅萍，馬倩.臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，25(3)：116-117.

［2］初振華.臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，36(2)：156-157.

［3］張曉萍.臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，28(3)：6424-6425.

［4］張姝，賈維寧.臨床路徑在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2014，05(4)：610-611.

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1009-6019(2015)09-0244-02