劉可姣

(仙桃市血防醫(yī)院外科護理 湖北 仙桃 433000)

兒科門診輸液的細節(jié)護理措施及效果分析

劉可姣

(仙桃市血防醫(yī)院外科護理 湖北 仙桃 433000)

目的：為了進一步研究和探討兒科門診輸液過程中有效干預(yù)的措施和方法，以便為相關(guān)臨床研究提供借鑒和參考依據(jù)。方法：入選本次研究的156例研究對象均為2010年1月至2013年12月期間收治的患兒。采用隨機數(shù)字表對患兒進行隨機分組，分成了細節(jié)護理組和常規(guī)護理組，每組78例。分別給予患兒細節(jié)護理措施和常規(guī)護理措施。并對兩組患兒實施護理干預(yù)措施后的靜脈重注率和護患糾紛發(fā)生率進行了比較研究。結(jié)果：(1)臨床靜脈重注率和護患糾紛發(fā)生率組間比較，細節(jié)護理組均低于常規(guī)護理組，靜脈重注率組間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.7691，P=0.0163);(2)護患糾紛發(fā)生率組間差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(X2=3.7392，P=0.0531)。結(jié)論：在臨床針對兒科門診患兒實施護理的實踐過程中，與傳統(tǒng)常規(guī)的護理干預(yù)措施相比較，采用細節(jié)護理措施和方法的臨床效果顯著，是臨床針對門診患兒實施護理理想選擇之一。

兒科門診;輸液;細節(jié)護理;

在臨床實踐的過程中，兒科患者人群規(guī)模逐漸擴大［1］。同時，近幾年來在兒科醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展的基礎(chǔ)上，臨床面對的各種情況也愈發(fā)復(fù)雜。在實施輸液治療的過程中，如何確保輸液的順利實施對于患兒的康復(fù)具有重要的意義［2］。鑒于此，為了進一步研究和探討兒科門診輸液過程中有效干預(yù)的措施和方法，以便為相關(guān)臨床研究提供借鑒和參考依據(jù)。本次研究選取了我院臨床收治的兒科門診患兒156例為研究對象進行了比較研究，并報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

入選本次研究的156例研究對象均為2010年1月至2013年12月期間收治的患兒。156例患兒的一般臨床基線資料如下：(1)性別情況：男性患兒86例，女性患兒70例;(2)年齡情況：患兒中年齡最大的8歲，年齡最小的10個月，平均年齡(4.34±3.21)歲。采用隨機數(shù)字表對患兒進行隨機分組，分成了細節(jié)護理組和常規(guī)護理組，每組78例。兩組一般臨床基線差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理措施和方法

1.2.1 常規(guī)護理組

本組患者均給予常規(guī)的護理措施和方法，包括接診、查對、執(zhí)行醫(yī)囑、巡視等［3］。

1.2.2 細節(jié)護理組

本組患者在上述常規(guī)護理措施和方法的基礎(chǔ)上，采用以下護理措施［4］：

(1)營造溫馨舒適的環(huán)境

醫(yī)院環(huán)境對于患兒來說是陌生的，并且門診人員流動量較大，噪音也較為明顯。因此，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡情況通過多種措施營造溫馨舒適的環(huán)境，保持患兒心情舒暢、促進患兒心情穩(wěn)定。

(2)做好患兒心理護理

對于患兒來說，輸液屬于一種侵入性操作，患兒耐受程度不高。相關(guān)醫(yī)護人員要從患兒個體實際情況出發(fā)，通過撫觸、溫柔的語言等措施來疏導(dǎo)患兒的不良情緒，使其能夠配合輸液的具體操作。

(3)做好家長的理解、疏導(dǎo)工作

對于患兒家長來說，對于孩子的關(guān)心是必然的。因此，相關(guān)患兒在輸液過程中如果出現(xiàn)了一些正常的應(yīng)激反應(yīng)，我們相關(guān)醫(yī)護人員要結(jié)合個體實際情況進行對家長的緊張情緒進行疏導(dǎo)。

(4)血管的選擇及固定

由于小兒血管大多細、滑，患兒大多自制力差，不能很好地配合，一般我們都選擇易固定、患兒不易扯脫、家長易于看護的部位。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為靜脈重注率和護患糾紛發(fā)生率。通過觀察這兩項指標(biāo)數(shù)據(jù)差異來驗證這兩種干預(yù)措施的臨床效果差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文研究以PEMS3.1 for Windows軟件包為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)一處理，在處理計量資料和計數(shù)資料時，分別采用t檢驗和X2檢驗，并且認為P＜0.05時，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組研究對象實施不同護理干預(yù)措施后靜脈重注、護患糾紛發(fā)生情況比較結(jié)果如下：細節(jié)護理組78例患者中，有18例患者出現(xiàn)了靜脈重注，有1例出現(xiàn)了護患糾紛;常規(guī)護理組78例患者中，有32例患者出現(xiàn)了靜脈重注，有6例出現(xiàn)了護患糾紛。臨床靜脈重注率和護患糾紛發(fā)生率組間比較，細節(jié)護理組均低于常規(guī)護理組，靜脈重注率組間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(X2=5.7691，P=0.0163);護患糾紛發(fā)生率組間差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義(X2=3.7392，P=0.0531)。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組研究對象實施不同護理干預(yù)措施后靜脈重注、護患糾紛發(fā)生情況比較結(jié)果一覽表

3.討論

在臨床實踐的過程，兒科門診輸液所面對的患兒情況紛繁復(fù)雜，并且病情種類較多，在輸液實施的過程中如果不能及時有效的處理相關(guān)問題，患兒的治療可能會受到一定的不良影響。并且臨床護患糾紛的發(fā)生率水平也相對難以控制［5］。

我院在臨床實施的過程中，對相關(guān)經(jīng)驗進行了不斷總結(jié)，針對兒科門診患兒提出了細節(jié)護理措施和方法，并對相關(guān)措施和方法的有效性進行驗證。從本文研究的數(shù)據(jù)比較結(jié)果上分析：我院所提出的相關(guān)細節(jié)護理措施方法的有效性顯著［6］。

一方面：實施細節(jié)護理的患兒其靜脈重注的發(fā)生率水平得到了有效的控制;另外一方面實施細節(jié)護理的患兒其護患糾紛的發(fā)生率水平也得到了顯著地降低。

因此，綜合以上分析和闡述，筆者認為：在臨床針對兒科門診患兒實施護理的實踐過程中，與傳統(tǒng)常規(guī)的護理干預(yù)措施相比較，采用細節(jié)護理措施和方法的臨床效果顯著，是臨床針對門診患兒實施護理理想選擇之一。

［1］張彥茹，馮蕾，路士搏.1例輸液港輸液纖維蛋白鞘形成的護理.護理實踐與研究，2011，08(7)：124.

［2］陳夏冰，楊麗嫻，張秀鳳，等.護理風(fēng)險管理對提高急診科輸液患者輸液質(zhì)量的研究.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，37(5)：362-364.

［3］劉格，張榮秋，楊磊.輸液巡視單在輸液護理精細化管理中的應(yīng)用.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32(21)：3550-3551.

［4］張玲.患者輸液過程中常見護理投訴原因分析與護理對策.中國實用護理雜志，2012，28(30)：86-87.

［5］孔秋煥，劉玉珊，覃惠英，等.腫瘤患者輸液港致靜脈血栓的護理.中國實用護理雜志，2013，29(z2)：11.

［6］董莉，趙瑩盈，苗菁.1例使用輸液港輸注欖香烯外滲患者的護理.中國實用護理雜志，2013，29(z1)：157-158.

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1009-6019(2015)009-0235-02