代亞春

(貴州省威寧縣人民醫(yī)院 貴州 威寧 553100)

護(hù)理在電子胃鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用電子胃鏡護(hù)理

代亞春

(貴州省威寧縣人民醫(yī)院 貴州 威寧 553100)

目的：探析電子胃鏡護(hù)理在進(jìn)行電子胃鏡檢查術(shù)中的作用。方法：選擇2013年3月至2014年7月入住我院的480例進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者，進(jìn)行分組實驗，其中觀察組患者在檢查的時候應(yīng)用電子胃鏡護(hù)理干預(yù)，比較不同組別患者的反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的焦慮評分顯著低于對照組，檢查中咽部通過情況、嘔吐次數(shù)及檢查后唾液帶血率和咽喉痛情況均低于對照組，并且愿意復(fù)查情況高于對照組，這些數(shù)據(jù)的差異均顯著(P＜0.05)。結(jié)論：舒適護(hù)理為患者保證診療過程中的安全舒適情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，有效提高患者滿意度，有利于患者康復(fù)。

電子胃鏡;檢查術(shù);護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的纖維胃鏡已經(jīng)慢慢被淘汰了，目前作為臨床常用的技術(shù)是電子胃鏡，它操作方便，外觀柔軟細(xì)巧，在診斷食道、胃部疾病中價值具有不可替代性，然而胃鏡畢竟是一種侵入性的動作在檢查時患者不免咳嗽、惡心、咽喉不適等痛苦，還有部分患者因為難以接受這些痛苦甚至懼怕再檢查［1-2］。所以如何減輕患者的痛苦是本文的研究目的，針對此情況，在檢查的前中后期均采取舒適護(hù)理方法，效果如下

1.資料與方法

1.1 研究對象

選擇2013年3月至2014年7月入住我院的480例進(jìn)行電子胃鏡檢查的患者，進(jìn)行分組實驗，其中觀察組患者在檢查的時候應(yīng)用電子胃鏡護(hù)理干預(yù)，比較不同組別患者的反應(yīng)。其中對照組患者共240例，男138例，女102例，年齡范圍為19～76歲，平均年齡為51.2±10.3歲;觀察患者共240例，男132例，女108例，年齡范圍為17～75歲，平均年齡為50.3 ±13.2歲。二組患者的性別、年齡、病情無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性，且所有患者的標(biāo)準(zhǔn)為：第一次進(jìn)行電子胃鏡檢查，不存在一些檢查上的禁忌等，思維清晰，可以正常交流。

1.2 研究方法

所有的患者用于檢查的是富士能2200電子胃鏡進(jìn)行檢查，全部為同一個醫(yī)生和護(hù)士操作，其中對照組實施傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，而觀察組實施舒適護(hù)理干預(yù)措施。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)的措施包括以下［3］：在檢查的過程中保證患者左側(cè)臥位，指導(dǎo)患者呼吸并且咬住口圈，讓患者掌握合適的配合的方法。檢查后要求患者禁止進(jìn)食和進(jìn)水，半小時后才可以進(jìn)食，避免咳嗽劇烈。檢查前要求患者空腹，取下假牙，口服局麻藥。

舒適護(hù)理干預(yù)的措施分為三個主要內(nèi)容［4］，第一部分為檢查前需要在患者到達(dá)胃鏡室之后，要熱情接待患者，向患者介紹電子胃鏡的相關(guān)知識，比如檢查設(shè)備、檢查方法、檢查目的和可能出現(xiàn)不舒服的情況，讓患者感到安全，還需要保證環(huán)境舒服，保證室內(nèi)安靜干凈，檢查前需要給患者服用麻醉藥，并解釋服藥目的，讓患者配合服用，減輕惡心的癥狀。而且需要將急救物品和器械放置有序，枕頭高度適宜的，并應(yīng)隨加用墊巾調(diào)整枕頭高度，讓患者側(cè)臥時感覺舒適、放松、柔軟。第二部分是在檢查中，將患者衣領(lǐng)口和腰帶松開，讓患者左側(cè)臥位，倆腿屈膝，兩手垂直放于身體前面。在檢查過程中，護(hù)士糾正患者的體位，指導(dǎo)患者做哈氣動作，囑患者頭稍向下，讓唾液自然流出，不要做吞咽動作，使患者在體位放松，配合的狀態(tài)下順利完成胃鏡檢查。第三部分是在檢查后擦拭患者口周分泌物，囑咐患者需要等到麻藥30min過后才能進(jìn)食，若患者進(jìn)行活檢，則需要2h，以降低對胃黏膜創(chuàng)傷面的損傷，檢查后詢問患者感受，安撫患者。

1.3 檢查指標(biāo)

一般情況下選擇視覺模擬焦慮法(vas)對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，從0～10的視覺模擬尺，其中10代表極度的緊張焦慮，0代表完全無焦慮不緊張，此表為患者根據(jù)自己情況進(jìn)行評分。

還需要從咽部通過情況、嘔吐次數(shù)、檢查成功率、咽痛反應(yīng)、唾液的顏色、復(fù)查意愿等在兩組別之間進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)方法，P＜0.05為差異，表示為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的VAS評分為(3.32±1.85)分明顯低于對照組的VAS評分(7.35±2.83)分，差異具有顯著性。而且由表1可知，檢查中咽部通過情況、嘔吐次數(shù)及檢查后唾液帶血率和咽喉痛情況均低于對照組，并且愿意復(fù)查情況高于對照組。

表1 不同組別患者胃鏡檢查情況的比較n(%)

3.討論

電子胃鏡是臨床上的一種侵入性操作，會給患者造成焦慮和恐慌緊張情緒，由于患者過度緊張會導(dǎo)致操作失敗，而且觀察效果不佳，還會在在檢查后表現(xiàn)較多不良反應(yīng)，降低了患者的復(fù)查依從性［5］，所以為了提高臨床上患者電子胃鏡的檢查結(jié)果，本研究通過臨床經(jīng)驗，對患者實行舒適護(hù)理干預(yù)，針對性地實行心理疏導(dǎo)，同時在檢查過程中通過配合患者體位的護(hù)理干預(yù)，讓患者相對放松，去積極和主動地配合檢查［6］，所以觀察組的焦慮評分顯著低于對照組，檢查中咽部通過情況、嘔吐次數(shù)及檢查后唾液帶血率和咽喉痛情況均低于對照組，并且愿意復(fù)查情況高于對照組。由上可知，舒適護(hù)理為患者保證診療過程中的安全情況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，有效提高患者滿意度，有利于患者康復(fù)。

［1］朱麗萍，李娟.護(hù)理在電子胃鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用電子胃鏡護(hù)理［J］.健康大視野，2013，21(10).

［2］馬麗，高秀杰.護(hù)理在電子胃鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用電子胃鏡護(hù)理［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2007(11)：89.

［3］馮萬知，代繼紅.舒適護(hù)理在電子胃鏡檢查中的應(yīng)用［J］.實用醫(yī)藥臨床雜志，2010，7(5)：54.

［4］周銀秀，王愛華.改良電子胃鏡檢查術(shù)護(hù)理方法的研究［J］.中國實用護(hù)理雜志：上旬版，2004，20(1)：14-15.

［5］孫玉英.護(hù)理干預(yù)對電子胃鏡檢查病人的影響［J］.家庭護(hù)士：專業(yè)版，2008，6(6)：493-494.

［6］繆滔，王賽君，徐冰.無痛胃鏡檢查不良反應(yīng)的觀察與護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23(8)：744-745.

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1009-6019(2015)09-0234-02