李珊珊 張婷

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院 黑龍江 哈爾濱 150000)

現(xiàn)代護理支持中心的管理與應(yīng)用

李珊珊 張婷

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院 黑龍江 哈爾濱 150000)

醫(yī)院的后勤護理支持系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院管理體系一個較為重要的組成部分，快捷、有序的后勤保障系統(tǒng)是臨床醫(yī)療護理工作為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的強有力的保障系統(tǒng)，現(xiàn)代化醫(yī)院的后勤保障系統(tǒng)與傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院后勤在職能分工上有很大不同，其工作性質(zhì)與醫(yī)療、護理工作密不可分，其工作性質(zhì)的目的就是將醫(yī)生和護士從繁雜的護理輔助工作中解脫出來，從而有更多時間為病人服務(wù)。本文作者所在醫(yī)院為一所三級甲等中醫(yī)綜合醫(yī)院，自2007年成立護理支持中心，本文作者擔(dān)任該中心護士長，通過這幾年的運行，初見規(guī)模并積累一定的經(jīng)驗，現(xiàn)與大家分享如下：

一、護理支持中心的人員組成與中心結(jié)構(gòu)：

人員組成

由于護理支持中心絕大部分的工作是面向院內(nèi)醫(yī)護人員和就診患者，需要具有一定的臨床醫(yī)學(xué)知識的工作人員，因此，我們把原來院里配給各科分散的護工和后備護士集中起來，統(tǒng)一管理，另外向社會公開招聘配送工人和大中專院校醫(yī)護專業(yè)的畢業(yè)生，這也就是護理支持中心最初的人員組成。

中心結(jié)構(gòu)

中心最初設(shè)主任一名，護士長一名(后因業(yè)務(wù)擴大，增設(shè)副護士長一名)主要領(lǐng)導(dǎo)由臨床科室中層管理人員抽調(diào)擔(dān)任，各組組長均為原來從事過臨床護工的人員擔(dān)任，其他人員均為中專以上文化程度，年齡不超過45歲。

護理組：負責(zé)每天各科晨間化驗標(biāo)本的收集與運送;工作日的日間各種輔助檢查陪檢和報告單反饋;配送組：各病房的每日中、西藥品的配送，各類醫(yī)療物資的定期配送，必要時承擔(dān)院內(nèi)病人的院內(nèi)運轉(zhuǎn);輔助組：負責(zé)臨時醫(yī)囑藥品及急檢標(biāo)本的取送，中心所有運轉(zhuǎn)工具的保養(yǎng)與維修。

二、成員的崗位培訓(xùn)與中心規(guī)劃

中心所有成員上崗前均需接收為期兩周的崗前培訓(xùn)與見習(xí)(理論三天)其內(nèi)容包括：服務(wù)理念與儀容儀表、醫(yī)院與中心規(guī)章制度、工作流程、各臨床科室和輔助部門的具體位置、送檢陪檢和運送知識，經(jīng)考核后合格方可上崗。

在具體工作中，合理分配分工，統(tǒng)籌安排時間和路程，是保證護理支持工作質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，支持中心要做合理規(guī)范，科學(xué)安排，掌握每天各組的工作情況，同時加強與臨床科室的溝通，聽取掌握需求規(guī)律，每周進行工作評估和操作規(guī)程的強化，保持高效能服務(wù)，全面發(fā)揮護理支持中心的作用。

三、中心運行方式與管理

中心制訂嚴格的工作制度，詳細的工作流程，分工責(zé)任到崗、到人，制訂每日工作日結(jié)，所有工作量及內(nèi)容每人每天簽字確認，實行痕跡管理。

中心實行績效考核，設(shè)置浮動獎金項目，管理公平、公正、人性化，積極調(diào)動每位員工的工作積極性，開展豐富多彩的業(yè)余活動，提高科室團隊凝聚力。

中心工作日常規(guī)運行，節(jié)假日護理組和輔助組安排人員輪流值班負責(zé)晨間化驗標(biāo)本的取送，全體工作人員指紋機考勤，各組工作分工實行組內(nèi)定期輪換制，以保證合理分工。實行錯時上崗制度，以保證人力充足，工作日工作時間全員在崗。

中心運轉(zhuǎn)8年來，逐步朝正規(guī)化方向發(fā)展，人員團結(jié)合作，與其他科室不斷磨合進步，各部門的反饋信息積極良好，隨著不斷擴充的工作內(nèi)容制訂更全面細化而工作制度，使本科室的人力資源得到最大化利用和最合理的分配。

四、不足與缺陷

目前，中心面臨最突出的問題是人員的不穩(wěn)定性。中心成員除少數(shù)管理者外，均來自醫(yī)護專業(yè)和應(yīng)屆畢業(yè)生和社會公開招聘的配送工人，應(yīng)屆畢業(yè)生上崗后，由于向往臨床一線科室工作，經(jīng)常存在工作一段時間后，就通過各種渠道充實到臨床工作中去，另一方面社會招聘人員在工作中臨時工作意識始終存在，一旦工作中出現(xiàn)問題或?qū)ふ业狡渌硐氲墓ぷ?，馬上離職，這種情況經(jīng)常給中心工作造成了措手不及，新成員又要從頭開始，不同程度上影響了各項工作的正常運行。

鑒于這種情況，我們采取了加強管理，彈性排班，與工人簽訂聘用合同，穩(wěn)定軍心，以期延長成員的工作時間。目前情況有所改善。

［1］ 《臨床后勤支持中心的管理和應(yīng)用》劉友 郭麗霞 胡建偉《臨床肺科雜志》2008年第1期

［2］ 《醫(yī)院后勤物流管理》林嘉興《中華醫(yī)院管理雜志》1998年第5期

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