侯敬海 孫中啟

(棗莊市臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院 山東 棗莊 277400)

射頻消融治療腫瘤機(jī)體免疫分子的變化及其臨床意義的研究

侯敬海 孫中啟

(棗莊市臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院 山東 棗莊 277400)

目的：采用射頻消融治療42例中晚期腫瘤的患者，以進(jìn)一步研究射頻消融治療腫瘤對機(jī)體免疫功能的影響。方法：42例患者分別在治療前和治療2周后，4周空腹肘靜脈血用流式細(xì)胞儀(CD3+CD4+T淋巴細(xì)胞，T T/CD8+T，和的比例分布)。結(jié)果：42例患者的CD4+細(xì)胞水平治療后，CD4+T+/CD8+CD3明顯高于治療前，差異有顯著性(P=0)。治療/CD8+CD4+T細(xì)胞2周后，CD4+CD3+，略高于治療前水平，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);CD4+/4周CD3+CD8+T細(xì)胞治療后，CD4+水平較治療前顯著高于她說，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異。結(jié)論：腫瘤消融治療的患者可以刺激提高裁軍的免疫能力，抑制免疫系統(tǒng)，提高患者的免疫功能。

射頻;腫瘤;免疫分子

射頻消融是腫瘤的新的腫瘤微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)治療。它具有操作簡單，針對性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，廣泛的指導(dǎo)，可以實(shí)時跟蹤對患者損傷小，在靶區(qū)的治療效果確切，［1-4］消融。惡性腫瘤，預(yù)后和免疫的發(fā)展，尤其是細(xì)胞免疫系統(tǒng)相關(guān)。

我們用射頻治療42例晚期癌癥患者，進(jìn)行射頻治療對腫瘤免疫功能的影響研究，探討射頻消融治療腫瘤機(jī)體免疫功能變化的臨床意義。

1.材料與方法

1.1 一般資料

所有的腫瘤患者42例0.06 2009.09干預(yù)我的病人，男性，女性，22。年齡34歲，平均年齡60.8歲到82歲。所有的III期和晚期惡性腫瘤患者，病理，診斷，無手術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，或轉(zhuǎn)移到其他治療，后出現(xiàn)體質(zhì)虛弱，無法忍受的，手術(shù)或放射治療，化療，治療，消融射頻。

1.2 實(shí)驗(yàn)儀器和試劑1、射頻機(jī)2、CT機(jī)3、B超機(jī)

4、流式細(xì)胞儀

5、FITC-CD3：異硫氰酸熒光標(biāo)記的鼠抗人CD3美國BD公司

6、FITC-CD4/PE-CD8：異硫氰酸熒光標(biāo)志的老鼠抗人CD 4/藻紅雞蛋白的標(biāo)志CD 8雙標(biāo)志單克隆抗體美國BD公司

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

1)患者住院后常規(guī)術(shù)前檢查完成，。止血，術(shù)后通常，抗生素和對癥治療。超聲波和CT的定期審查。

2)免疫指標(biāo)檢測各患者治療前及治療后2周，4周空腹肘靜脈血3毫升檸檬酸鈉。所有的樣品FACS(T淋巴細(xì)胞CD 3，4，CD CDS)，CD 4/ CD 8的比例和分布。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理

所有的數(shù)據(jù)分析SPSS軟件的應(yīng)用。使用反復(fù)測量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，采用分散分析，多重比較LSD韋爾奇錄用考試方法、分散不齊。兩組相比，每隔15分鐘，通過獨(dú)立的T T檢查和分散不聚全。測試基準(zhǔn)的區(qū)別是統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)獲得。

2.結(jié)果

2.1 射頻治療的病人寬容的手術(shù)后，一部分的患者衰弱，痰的血，肝區(qū)痛等癥狀，輕癥狀好轉(zhuǎn)對癥治療后。審查之后1月CT腫瘤患者的生活質(zhì)量和下降，大幅度提高，表示射頻治療的有效的減少腫瘤的微創(chuàng)治療。

2.2 2名患者的治療后CD 3+、CD 4+、-、+/CD 8+CD 4細(xì)胞水平的變化，請參照表1。的CD+3兩周的治療后，CD+4，4/CD的CD+ +8細(xì)胞治療前有點(diǎn)高的水平，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＞0.05)，CD+3，治療4周4/CD的CD++8細(xì)胞的CD+4，顯著比起治療前(P=0)，顯著的差異。

表2.1 治療前后T細(xì)胞亞群的變化(±s，%)

表2.1 治療前后T細(xì)胞亞群的變化(±s，%)

n=42 治療前 治療后2w 治療后4w Sum F P Cd3 T 47.39±3.41 53.82±4.39 64.45±4.86 55.22±8.23 136.238 0.000 Cd4 T 25.45±3.11 35.41±2.56 46.87±4.07 35.91±9.38 307.357 0.000 Cd8 T 30.64±3.14 30.71±3.04 30.64±3.08 30.67±3.06 0.010 0.990 CD4+/CD8+T 0.84±0.14 1.17±0.15 1.54±0.20 1.18±0.33 130.687 0.000

3.討論

RF用于臨床治療腫瘤已近10年，臨床治療中發(fā)現(xiàn)患者治療后1周出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶的變化.Rossi等［2］治療的27例肝癌患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶由治療前的(82±9)IU/mL上升到治療后(155±11)IU/mL，1周內(nèi)恢復(fù)正常，但均未與病理結(jié)果進(jìn)行對照。

本研究表明，射頻消融治療可以提高機(jī)體的免疫能力，機(jī)理可能是消融導(dǎo)致機(jī)體腫瘤內(nèi)部抗原的進(jìn)一步釋放刺激了免疫系統(tǒng)，具體原因不明，有待于進(jìn)一步研究。

［1］陳敏山，李錦清，張耀軍.射頻消融在小肝癌治療中的地位［J］.癌癥，2007，26(5)：449-452

［2］Takahashi S，Kudo M，Chung H，Inoue T，Ishikawa E，Kitai S，Tatsumi C，Ueda T，Minami Y，Ueshima K，Haji S.Initial treatment response is essential to improve survival in patients with hepatocellular carcinoma who underwent curative radiofrequency ablation therapy［J］.Oncology，2007，72 Suppl 1：98-103.

R246.5

B

1009-6019(2015)09-0132-01