余汶濤

(湖南省慈利縣人民醫(yī)院普通外科 湖南 慈利 427200)

生長抑素治療腸梗阻的臨床研究

余汶濤

(湖南省慈利縣人民醫(yī)院普通外科 湖南 慈利 427200)

目的：研究生長抑素治療腸梗阻的臨床治療效果。方法：選擇2013年1月至2015年1月我院收治的60例腸梗阻患者作為研究對象，根據(jù)不同治療方法，把60例患者隨機均分為兩組，每組各30例。一組為對照組給予常規(guī)治療，另一組為觀察組在常規(guī)治療同時給予生長抑素治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率90%，對照組治療總有效率50%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組;經(jīng)過5d治療后，對比兩組患者排氣率、排便率、腹痛腹脹改善率等，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：生長抑素可以提高患者臨床的排氣率、排便率，有效改善患者腹脹腹痛癥狀，臨床治療效果較為理想，建議臨床推廣應(yīng)用。

生長抑素;腸梗阻;臨床研究

腸梗阻多發(fā)生于普外科，具有發(fā)病急的特點，如果不能及時治療，就會導(dǎo)致腹膜炎和敗血癥等嚴重并發(fā)癥，使患者生命安全受到嚴重的威脅。在非手術(shù)期對腸梗阻的治療多選擇為胃腸道減壓、保持水電解質(zhì)平衡等方法［1］。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，生長抑素對腸梗阻臨床治療可以取得理想的效果，可以有效抑制患者消化腺的分泌［2］。本次研究中，選擇2013年1月至2015年1月我院收治的60例腸梗阻患者作為研究對象，觀察組給予生長抑素治療取得了理想的治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2015年1月我院收治的60例腸梗阻患者作為研究對象。60例患者均符合腸梗阻診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在臨床上都表現(xiàn)出停止排氣排便和腹痛腹脹、惡心嘔吐等癥，對患者腹部進行立體平片檢查，顯示出明顯氣液平面即腸梗阻。其中男性38例，女性22例;患者年齡20～75歲，平均年齡(45.2±5.8)歲。根據(jù)不同治療方法，把60例患者隨機均分為兩組，兩組患者性別、年齡、病情等一般資料進行組間對比，無明顯差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均給予補液治療，糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡情況，進行禁食和胃腸道減壓治療。

對照組給予常規(guī)治療。給予全腸外營養(yǎng)治療，應(yīng)用甲硝唑(大連大冢制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H21024292)進行抗感染治療，治療劑量控制在7.5mg/kg，每日注射1次［3］。

觀察組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予生長抑素(常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20043482)治療。給予患者生長抑素的靜脈滴注，注射量控制在3mg配合48ml的0.9%氯化鈉溶液，以微泵保持24h的靜脈滴注，滴注時間要持續(xù)5d［4］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者以顯效、有效、無效對臨床治療效果進行判定。

顯效：患者臨床癥狀均消失，經(jīng)立位腹平片可以觀察患者腸管積液與積氣均消失。

有效：患者臨床癥狀均有明顯緩解，經(jīng)立位腹平片可以觀察到患者腸梗阻的征象有明顯好轉(zhuǎn)。

無效：患者臨床癥狀未有改善，甚至有所加重，經(jīng)立位腹平片觀察，患者腸梗阻征象沒有緩解。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組臨床治療總有效率90%，對照組治療總有效率50%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比(n/%)

2.2 經(jīng)過5d治療后，對比兩組患者排氣率、排便率、腹痛腹脹改善率等，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況對比(n/%)

3.討論

腸梗阻發(fā)病原因是梗阻使腸道吸收與分泌平衡受到破壞，造成腸管內(nèi)的液體與壓力增大，形成惡性循環(huán)，引起患者腹痛腹脹和惡心嘔吐，導(dǎo)致排氣排便停止。所以，可以通過降低胃腸液分泌和腸管內(nèi)減壓等方法阻止惡性循環(huán)的發(fā)展，實現(xiàn)對腸梗阻的治療。

生長抑素屬于肽類環(huán)狀的激素，在臨床上應(yīng)用較為廣泛，生長抑素由14種氨基酸組成，能有效抑制人體垂體分泌下丘腦激素，存在于患者胃腸道的黏膜細胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞中。生長抑素對患者胃腸道具有極強的抑制作用，能抑制胃泌素與胰島素及促胰腺素等激素的分泌，還能刺激T細胞的增生，減少血漿毒素，使患者免疫力功能得到有效的提高，有效改善患者腸梗阻導(dǎo)致的腹痛腹脹及惡心嘔吐等癥狀［5］。

本次研究中，觀察組臨床治療總有效率90%，對照組治療總有效率50%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組;經(jīng)過5d治療后，對比兩組患者排氣率、排便率、腹痛腹脹改善率等，觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。可見，生長抑素可以緩解腸梗阻患者的腸管內(nèi)壓，減少治療時間，防止腸梗阻合并并發(fā)癥出現(xiàn)，在減輕患者身心痛苦同時，還減少了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。

總之，生長抑素可以提高患者臨床的排氣率、排便率，有效改善患者腹脹腹痛癥狀，臨床治療效果較為理想，建議臨床推廣應(yīng)用。

［1］高志剛，馬曉娟，陳愛霞，等.實驗性犬小腸梗阻的病理變化研究［J］.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2011，17(3)：331-334.

［2］張普元.生長抑素對術(shù)后早期炎性腸梗阻的治療作用［J］.白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9(5)：188-189.

［3］王月玲，翟夏，王曉偉.腸復(fù)貼配合中藥保留灌腸治療腸梗阻63例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34(11)：536-537.

［4］雷成方.生長抑素在治療術(shù)后急性粘連性腸梗阻中的作用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11(2)：520-521.

［5］劉清濤，原明鳳，李偉民.中西醫(yī)結(jié)合治療腸梗阻100例臨床分析［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2012，10(12)：47-48.

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