申紅蘭 李偉

(山東省日照市東港區(qū)西湖醫(yī)院 山東日照 276815)

下呼吸道感染應(yīng)用兩種抗生素方案治療的藥學(xué)分析

申紅蘭 李偉

(山東省日照市東港區(qū)西湖醫(yī)院 山東日照 276815)

目的：探究在下呼吸道感染的臨床治療中兩種抗生素方案治療的藥學(xué)分析情況。方法：選取2013年10月至2014年10月在我院進(jìn)行治療的下呼吸道感嘆患者108例，將其隨機(jī)分為治療A組和治療B組，A組和B組分別采用左氧氟沙星和阿奇霉素進(jìn)行抗生素治療，比較兩組患者的臨床治療效果以及兩組患者的藥物費(fèi)用。結(jié)果：結(jié)果顯示左氧氟沙星治療的臨床治療總有效率為92.6%，阿奇霉素治療的臨床治療總有效率為77.8%，左氧氟沙星治療的A組患者的臨床治療效果優(yōu)于阿奇霉素治療的B組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，同時(shí)左氧氟沙星的藥物成本明顯低于阿奇霉素，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在下呼吸道感染的臨床治療中，抗生素左氧氟沙星的臨床治療效果明顯優(yōu)于阿奇霉素，取得了更為理想的治療效果，同時(shí)性價(jià)比更高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

下呼吸道感染;抗生素;阿奇霉素;左氧氟沙星;藥學(xué)分析

下呼吸道感染作為一種呼吸內(nèi)科常見感染性疾病，其臨床發(fā)病率較高，主要是由于細(xì)菌、病毒、支原體和衣原體等微生物感染導(dǎo)致，臨床常用抗生素治療。其主要包括急慢性支氣管炎、肺炎和支氣管擴(kuò)張，對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅，引起臨床工作的高度重視。在下呼吸道感染的臨床治療中，不僅要考慮到治療的安全性和有效性，還要綜合考慮藥物使用的合理性和經(jīng)濟(jì)性，這也是藥學(xué)分析工作的重要內(nèi)容，同時(shí)為臨床用藥提供更為全面合理的參考資料［1］。本研究對一段時(shí)間內(nèi)在我院呼吸科進(jìn)行治療的下呼吸道感染患者進(jìn)行不同抗生素治療進(jìn)行藥學(xué)分析，取得了良好的效果，現(xiàn)對此做如下相關(guān)報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月在我院進(jìn)行治療的下呼吸道感嘆患者108例，其中男性患者62例，女性患者46例，年齡在18～72歲，平均年齡為47.4歲?；颊咧饕呐R床表現(xiàn)為咳嗽、高熱以及全身肌酸，所有患者均已確診為下呼吸道感染，均無抗生素過敏情況，同時(shí)近期沒有抗菌治療史。將其隨機(jī)分為治療A組和治療B組分別54例，兩組患者在性別、年齡以及病情嚴(yán)重程度等方面均無顯著差異，本研究內(nèi)容具有臨床可比性。

1.2 方法

A組和B組分別采用左氧氟沙星和阿奇霉素進(jìn)行抗生素治療，左氧氟沙星治療采用每天200mg加入250ml生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，阿奇霉素治療則采用每天500mg加入250 ml生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，患者的抗生素用量可根據(jù)患者的病情做適當(dāng)調(diào)整，兩組患者均持續(xù)靜脈滴注7天后比較兩組患者的臨床治療效果。在治療前后對血常規(guī)以及體溫進(jìn)行檢測，同時(shí)對肺部進(jìn)行X線檢查，對患者的病情做綜合評估，將治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效［2］。痊愈為患者所有癥狀均消失，同時(shí)其血常規(guī)、體溫以及X線檢查均顯示為正常;顯效為患者的癥狀部分消失，血常規(guī)、體溫以及X線檢查恢復(fù)基本正常;有效為患者的癥狀部分緩解;無效則為患者的臨床癥狀無任何改善甚至惡化，其血常規(guī)、體溫以及X線檢查均無改善。其臨床治療總有效率為痊愈和顯效所占比率之和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量單位采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)單位以及組別間比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示兩組左氧氟沙星治療的A組患者的臨床治療效果優(yōu)于阿奇霉素治療的B組，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。同時(shí)左氧氟沙星的藥物成本低于阿奇霉素治療的藥物成本，其差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組藥物治療的臨床效果對比

3.結(jié)論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療體系的不斷健全也讓人們對其關(guān)注度逐漸增加。臨床藥物使用不僅要考慮到其藥物運(yùn)用效果，還要考慮到藥物的醫(yī)療成本。下呼吸道感染患者多采用抗生素治療［3］，近年來，市面上的抗生素種類五花八門，因此其用藥要遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的準(zhǔn)則［4］。本研究選取左氧氟沙星以及阿奇霉素進(jìn)行下呼吸道感染治療，對其進(jìn)行藥學(xué)分析，比較其臨床運(yùn)用效果以及藥物成本。左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體，具有較強(qiáng)的抗菌效果，屬于喹諾酮類抗生素，阿奇霉素是一種十五員大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對常見病菌有較好的抑制作用［5-6］。

本研究數(shù)據(jù)顯示，左氧氟沙星治療的A組患者的臨床治療效果優(yōu)于阿奇霉素治療的B組，同時(shí)左氧氟沙星的藥物成本平均為1021元，明顯低于阿奇霉素治療的藥物成本(1432元)，這表明左氧氟沙星具有更佳的治療效果的同時(shí)還更能被廣大家庭所接受，是一種性價(jià)比較高的下呼吸道感染使用藥物。因此，在下呼吸道感染的臨床治療中，抗生素左氧氟沙星的臨床治療效果明顯優(yōu)于阿奇霉素，能夠取得更為理想的治療效果，同時(shí)性價(jià)比更高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］于海晴.頭孢曲松鈉與頭孢唑肟鈉治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，12(15)：2092-2093.

［2］羅遠(yuǎn)良，馮玉瓊.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，05(09)：15-16.

［3］孟兆珂，張?bào)?，孫功成，吳臣，朱琳.四種抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)分析［J］.山東醫(yī)藥，2009，09(49)：93-94.

［4］衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部關(guān)于施行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的通知［J］.中華人民共和國衛(wèi)生部公報(bào)，2004，10 (12)：23-51.

［5］祁相義.對頭孢曲松鈉與頭孢呋辛鈉治療下呼吸道感染的成本效果研究［J］.中國保健營養(yǎng)，2012，18(20)：3992-3993.

［6］張康勝，鄒明智，全國彪等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學(xué)分析［J］.北方藥學(xué)，2014，01(11)：22-22，23.

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1009-6019(2015)09-0107-01