張彪

(甘肅省禮縣龍林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅 禮縣 742221)

中藥直腸給藥治療78例慢性盆腔疼痛病癥的臨床效果分析

張彪

(甘肅省禮縣龍林鄉(xiāng)衛(wèi)生院 甘肅 禮縣 742221)

目的：探究與分析中藥直腸給藥治療慢性盆腔疼痛病癥的臨床效果觀察。方法：選取我院自2013年2月至2015年2月収治的156例慢性盆腔疼痛患者，采取隨機數(shù)字表法分為超聲藥物電導組與聯(lián)合治療組，每組各78例，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：超聲藥物電導組的總有效率為67.95%，聯(lián)合治療組的總有效率為88.46%，聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于超聲藥物電導組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在超聲藥物電導組的基礎(chǔ)上加用中藥直腸治療慢性盆腔疼痛病癥的臨床療效顯著，值得推廣。

中藥直腸;超聲藥物電導;慢性盆腔疼痛;療效

慢性盆腔疼痛作為臨床上一類較為常見的婦科疾病，發(fā)病率較高，病程較長，且呈現(xiàn)出非周期性，據(jù)調(diào)查研究資料顯示，慢性盆腔疼痛的發(fā)病率占全部常見婦科疾病中的25%左右，而誘發(fā)慢性盆腔疼痛的疾病包括盆腔粘連、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。此類疾病不僅對女性患者的生活質(zhì)量造成不小的影響，嚴重時易誘發(fā)不孕，對患者及其家庭帶來心理負擔。我院現(xiàn)為了進一步提高臨床治愈率，在超聲藥物電導基礎(chǔ)上加用中藥直腸給藥治療，將研究結(jié)果總結(jié)報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年2月至2015年2月収治的156例慢性盆腔疼痛患者，采取隨機數(shù)字表法分為超聲藥物電導組與聯(lián)合治療組，每組各78例。超聲藥物電導組年齡在29至45歲之間，平均年齡為(34.5±2.3)歲，病程在2個月至2年之間，平均病程為(1.5±0.3)年。聯(lián)合治療組年齡在32至48歲之間，平均年齡為(37.4±3.1)歲，病程在3個月至3年之間，平均病程為(1.7±0.5)年。兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

超聲藥物電導組治療組方法：采用中藥湯使得超聲藥物電導儀凝膠片濕潤后，將其放置于電極探頭的凹槽內(nèi)，后將電極探頭固定于患者的左側(cè)及右側(cè)的子宮穴部位，開啟電源治療30分鐘，每日1次，以10日為一個療程。其中使用的中藥方劑術(shù)采用辯證施治治療：⑴濕熱蘊姐癥 各15g的白芷、蒲公英、柴胡、敗醬草、黃苓與延胡索，各12g的茯苓、香附與白術(shù)。⑵氣虛血瘀癥各15g的黨參、白術(shù)、川芎、茯苓、當歸、紅花、黃芪及10g的山甲。⑶氣滯血瘀癥各15g的陳皮、木香、烏藥，各12g的川芎、茯苓、紅花、赤芍與丹皮，10g的延胡索及8g的山甲。聯(lián)合治療組治療方法：于超聲藥物電導組基礎(chǔ)上加用中藥灌腸治療，所使用的藥物同上，用100至150ml水煎煮，每日1日，以10日為1個療程。

1.3 療效評價指標

將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀與體征完全消失，行B超及婦科檢查顯示正常，疼痛感完全消失評為顯效;將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀與體征基本消失，行B超及婦科檢查顯示正常，疼痛感明顯減輕評為有效;將患者經(jīng)過治療后臨床癥狀與體征尚未消失，行B超及婦科檢查顯示無變化，疼痛緩解評為無效;以顯效與有效之和作為總有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

超聲藥物電導組的總有效率為67.95%，聯(lián)合治療組的總有效率為88.46%，聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于超聲藥物電導組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比［例(%)］

3.討論

慢性盆腔疼痛作為臨床上一類發(fā)病率較高的婦科疾病，主要發(fā)生的病理改變?yōu)槁匝装Y對盆腔結(jié)締組織或盆腔腹膜造成感染所致的纖維結(jié)締組織增生，最終對盆腔的神經(jīng)纖維造成壓迫誘發(fā)疼痛，對患者的生活質(zhì)量及身體健康造成了嚴重的影響［1］。大量研究資料顯示，慢性盆腔疼痛患者易導致免疫功能降低，從而使得患者容易發(fā)生反復感染，造成持續(xù)性的疼痛［2］。而超聲藥物電導作為一種臨床療效顯著的物理療法，可有效促進局部血管的擴張，通過電導技術(shù)有效促進藥物透過皮膚，加速改善組織營養(yǎng)情況，使得機體對藥物進行有效吸收，達到減輕盆腔組織與器官病理變化，并降低感染發(fā)生率的目的［3］。另外，此種治療方法同時可消除臨床癥狀與體征，縮短疾病的康復過程?，F(xiàn)我院為了進一步提高臨床療效，在其基礎(chǔ)上加用中藥直腸給藥治療，通過利用直腸對藥物的吸收滲透功能，促進藥物進入到盆腔器官與組織內(nèi)，直達病灶，從而充分發(fā)揮其臨床療效，有效緩解臨床癥狀與體征，達到消除炎癥的目的［4］。本次研究顯示，超聲藥物電導組的總有效率為67.95%，聯(lián)合治療組的總有效率為88.46%，聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于超聲藥物電導組，提示超聲藥物電導組聯(lián)合中藥直腸給藥治療慢性盆腔疼痛的臨床療效顯著，與李寧［5］在2012年的研究結(jié)果基本一致，值得推廣與應用。

［1］彭衛(wèi)東，劉藝，鐘萍.中醫(yī)藥治療慢性盆腔疼痛癥淺談［J］.四川中醫(yī)，2006，24(03)：18-19.

［2］祝東芳.中藥灌腸聯(lián)合口服鹽酸左氧氟沙星治療慢性疼痛綜合癥的療效觀察［J］.海峽醫(yī)學，2014，24(03)：345-346.

［3］張家禮，陳國權(quán).金匱要理論與實踐［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：345-346.

［4］黃金燕，魏紹斌，文怡，等.慢性盆腔疼痛的中醫(yī)藥治療［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2011，38(03)：123-124.

［5］李寧.超聲藥物電導中藥灌腸治療慢性盆腔疼痛療效評價［J］.北京中醫(yī)藥，2012，31(08)：456-457.

R711.33

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1009-6019(2015)09-0033-01