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        狂犬疫苗接種的異常反應(yīng)與處理

        2015-06-09 14:19:31朱燕
        大家健康(學(xué)術(shù)版) 2015年9期

        朱燕

        (揚州市疾病預(yù)防控制中心 江蘇 揚州 225002)

        狂犬疫苗接種的異常反應(yīng)與處理

        朱燕

        (揚州市疾病預(yù)防控制中心 江蘇 揚州 225002)

        目的:探討狂犬疫苗接種后在不同性別及年齡段人群中異常反應(yīng)發(fā)生情況及處理措施。方法:2012年1月至2014年12月收集在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料,觀察患者接種后異常反應(yīng)發(fā)生情況,并提出相應(yīng)處理措施。結(jié)果:2245例接種狂犬病患者中共有168例發(fā)生異常反應(yīng),異常反應(yīng)率為7.48%,其中0~10歲及>60歲的患者異常反應(yīng)率高于其他年齡段,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而不同性別間異常反應(yīng)率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論:嬰幼兒及老年人群是狂犬疫苗接種的異常反應(yīng)的高發(fā)人群,接種狂犬疫苗接種后應(yīng)加強對該類人群的監(jiān)測,盡可能降低狂犬疫苗接種后異常反應(yīng)的發(fā)生,提高接種效果。

        狂犬疫苗;接種;異常反應(yīng);處理措施

        狂犬病是從帶來狂犬病毒的動物傳播給人類的傳染性疾病,犬是該病的重要宿主,患者一旦發(fā)病,死亡率是為100%[1]。當(dāng)犬傷暴露后及時接種狂犬疫苗對預(yù)防狂犬病具有重要的意義。但有部分患者在接種狂犬疫苗后可出現(xiàn)異常反應(yīng),從而影響接種效果[2]。為此,本研究將收集2012年1月至2014年12月在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料,觀察患者接種后異常反應(yīng)發(fā)生情況,并探討相應(yīng)處理措施。

        1.資料及方法

        1.1 臨床資料

        2012年1月至2014年12月收集在本院接種狂犬疫苗的2245例患者的臨床資料,其中男1240例,女1005例,年齡0~78歲,根據(jù)患者年齡進行分組,其中0~10歲585例,11~20歲312例,21~30歲356例,31~40歲245例,41~50歲269例,51~60歲198例,>60歲280例。

        1.2 方法

        所有的患者均按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》觀察患者接種疫苗后異常反應(yīng)發(fā)生情況。狂犬病接種后一般反應(yīng)包括偶合癥、心因性反應(yīng)、胃腸道不良反應(yīng)、發(fā)熱等癥狀。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計數(shù)資料采用率表示,組間計數(shù)資料率的比較采用X2檢驗,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2245 例接種狂犬病患者中共有168例發(fā)生異常反應(yīng),異常反應(yīng)率為7.48%(168/2245),其中0~10歲及>60歲的患者異常反應(yīng)率高于其他年齡段,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而不同性別間異常反應(yīng)率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),見表1。

        表1 不同年齡及性別患者接種狂犬疫苗后異常反應(yīng)發(fā)生率對比 (例,%)

        3.討論

        人體接種狂犬病疫苗后出現(xiàn)異常反應(yīng)是由于人體對狂犬病疫苗中的防腐劑、抗原物質(zhì)等出現(xiàn)異常反應(yīng)而引起的病理變化[3]。本研究結(jié)果顯示,本院近3年共有2245例接種狂犬病疫苗,其中168例發(fā)生異常反應(yīng),異常反應(yīng)率為7.48%(168/2245),其中0~10歲及>60歲的患者異常反應(yīng)率高于其他年齡段,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),而不同性別間異常反應(yīng)率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),從而提示性別對狂犬病疫苗接種出現(xiàn)的異常反應(yīng)無影響,但在不同年齡患者中接種狂犬病后可出現(xiàn)不同的異常反應(yīng)。這可能由于年齡較小的患兒機體免疫功能發(fā)育尚不完善,容易受到外界抗原物質(zhì)的影響,而年齡較大的患者由于機體免疫功能衰退,機體對外來抗原物質(zhì)反應(yīng)較為敏感,因此容易出現(xiàn)異常反應(yīng)[4]。因此臨床工作者在對嬰幼兒及老年人群接種狂犬疫苗后應(yīng)加強監(jiān)測,密切留意患者異常反應(yīng)發(fā)生情況,并及時采取有效的預(yù)防控制措施。此外,狂犬病疫苗接種后應(yīng)由疾控中心對患者異常反應(yīng)情況作出診斷,對于疑似發(fā)生接種后異常反應(yīng)的患者應(yīng)由診斷小組對其加強監(jiān)測及作出規(guī)范診斷,以降低狂犬病疫苗接種后異常反應(yīng)發(fā)生率,提高疫苗接種安全性。

        [1]陳五星.628例接種人用純化地鼠腎細胞狂犬疫苗者血清IgG抗體水平調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(6):853-854.

        [2]呂治紅,曹亞荀,高紅琴等.關(guān)于狂犬疫苗三種不同免疫程序有效性及安全性的研究[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2011,42(9):742-744.

        [3]郭響勇.狂犬疫苗和腎綜合征出血熱滅活疫苗聯(lián)合接種后免疫效果及副反應(yīng)調(diào)查[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(4):548-549.

        [4]曹亮,朱劼,劉紅等.3036例狂犬疫苗接種者免疫效果分析[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(10):1493-1494.

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