艾曉優(yōu)

(湖南省常德市桃源縣架橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖南 常德 415700)

妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑泡藤片治療的療效分析

艾曉優(yōu)

(湖南省常德市桃源縣架橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖南 常德 415700)

目的：分析妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑泡藤片治療的療效。方法：抽取我院2012年4月～2014年4月收治的妊娠合并細菌性陰道病患者66例，分為兩組，給予對照組患者甲硝唑泡藤片治療;研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊;對比分析兩組臨床治療療效。結(jié)果：治療后，研究組臨床總有效率、疾病復(fù)發(fā)率等，與對照組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑泡藤片治療妊娠合并細菌性陰道病的臨床療效較為顯著，且復(fù)發(fā)率低，具有臨床應(yīng)用的價值。

妊娠合并細菌性陰道病;乳酸菌陰道膠囊;甲硝唑泡藤片

妊娠合并細菌性陰道病的治療難度較大，且極易反復(fù)發(fā)作，給患者的身心健康造成影響，嚴(yán)重者甚至還會影響到妊娠的結(jié)局以及分娩后機體的康復(fù)［1］。因此，尋找一種有效、持久且快捷的治療方案，對于患者的治療尤為關(guān)鍵。本文主要分析妊娠合并細菌性陰道病采用乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑泡藤片治療的療效，并作如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2012年4月～2014年4月期間我院收治的妊娠合并細菌性陰道病患者中抽取66例作為本次研究對象，數(shù)字隨機法分為研究組和對照組，每組各33例。其中，對照組患者最小年齡23歲，最大年齡36歲，平均年齡為(28±2.25)歲;孕周為26～34周，平均孕周為(29±1.64)周;給予對照組患者甲硝唑泡藤片治療。研究組患者最小年齡24歲，最大年齡為35歲，平均年齡為(27±2.73)歲;孕周為27～33周，平均孕周為(30± 1.28)周;研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊。兩組臨床資料比較無明顯差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)細菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)進行確診，且對其陰道分泌物的檢測結(jié)果呈陽性;本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審批和同意;并與患者和家屬簽署知情同意書;本次所選患者均排除霉菌或滴蟲性陰道炎者，排除有胎膜早破、宮頸或子宮有異常者，排除入組2周內(nèi)有使用過其他抗生物治療者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后，均給予其甲硝唑泡騰片(由湖北東信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H20067252)治療，于每日晚陰道放置，一次2000mg，一日一次，連續(xù)治療7日。研究組則在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊(由西安正浩生物制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H10980293)治療，于每日晚陰道放置，一次一枚，連續(xù)治療7日。治療期間，嚴(yán)禁使用其他抗生物藥物，嚴(yán)禁對陰道進行沖洗或性生活。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治療7日后，對兩組臨床治療療效進行評定，其中，治療后，患者臨床癥狀及體征基本消失，線索細胞和胺試驗呈陰性為顯效;治療后，患者臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，但部分線索細胞和胺試驗仍為陽性為有效;治療后，患者臨床癥狀及體征無改善，甚至加重為無效;總有效為顯效與有效之和。同時，對兩組患者進行為期6個月的隨訪，觀察并記錄兩組患者疾病的復(fù)發(fā)率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料表示方式為(±s)，計數(shù)資料檢驗采用X2，P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療療效情況對照

治療后，研究組臨床總有效率為93.94%，對照組臨床總有效率為78.79%，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組臨床治療療效情況對照［例數(shù)/百分比，(n/%)］

2.2兩組疾病復(fù)發(fā)情況對照

對兩組進行為期6個月的隨訪，隨訪率為100%;隨訪期間，研究組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為9.09%;對照組復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率為27.27%;組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義(P＜0.05)。

3.討論

細菌性陰道病在婦科疾病中較為常見，有數(shù)據(jù)顯示，該病在整個陰道感染性疾病中約占35%至45%，其中，孕婦的發(fā)病率約占 10%至20%［2］。這是由于孕婦妊娠過程中，機體內(nèi)的雌激素水平急劇上升，使得陰道的分泌物劇增，進而導(dǎo)致陰道中的酸堿失衡，最終引發(fā)細菌性陰道病。當(dāng)前，臨床上對于妊娠合并細菌性陰道病的治療主要是以甲硝唑為主，但該藥口服后的胃腸道反應(yīng)較大，患者的耐受力低，因此，多是陰道給藥。乳酸菌陰道膠囊屬于人工培養(yǎng)繁殖的一種乳酸菌微生態(tài)活菌制劑，該藥經(jīng)陰道給藥后能及時補充陰道中乳酸菌數(shù)量，重建陰道內(nèi)失調(diào)菌群，促進陰道中微生態(tài)的平衡。有研究認(rèn)為，乳酸桿菌能夠有效粘附在陰道的上皮細胞中，形成一道生物膜屏障，進而抵御病菌的侵入;此外，乳酸桿菌還能進一步刺激機體的免疫系統(tǒng)，提升吞噬細胞的功能，降低陰道pH值［3］。本次研究中，聯(lián)合用藥的研究組，其治療后患者臨床總有效率、復(fù)發(fā)率等，均優(yōu)于對照組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);與李霞妃［4］等臨床研究結(jié)果基本相符。由此表明，乳酸菌陰道膠囊與甲硝唑泡藤片聯(lián)用是治療妊娠合并細菌性陰道病較為切實、可行的方法，不僅能夠提升治療的療效，而且復(fù)發(fā)率較低，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

［1］湯素文.乳酸菌陰道膠囊治療妊娠合并細菌性陰道病的療效觀察［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，29(26)：114-115.

［2］任曉玉，閆星妹，楊容.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療細菌性陰道病80例［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2012，12(4)：51-52.

［3］陳慶榮.甲硝唑聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療細菌性陰道病的臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2014，26(2)：217-218.

［4］李霞妃.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合甲硝唑泡藤片治療妊娠合并細菌性陰道病的療效觀察［J］.中國性科學(xué)，2014，23(2)：40-41.

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1009-6019(2015)09-0008-02