秦亞娟

(黑龍江省嘉蔭農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 黑龍江 嘉蔭 153223)

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的意義分析

秦亞娟

(黑龍江省嘉蔭農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 黑龍江 嘉蔭 153223)

目的：分析剖宮產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的意義。方法：2012年9月～2013年9月期間，146例在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦，對(duì)其分別進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理(研究組)和常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)，每組各73例初產(chǎn)婦。結(jié)果：研究組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理后，初產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知度和母嬰喂養(yǎng)能力都高于對(duì)照組初產(chǎn)婦，而剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率及SDS評(píng)分都低于對(duì)照組初產(chǎn)婦，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：母嬰床旁護(hù)理是一種新型的產(chǎn)科護(hù)理模式，堅(jiān)持以家庭為中心、以人為本的護(hù)理理念，能幫助剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦更快的接納新生兒，提高剖宮產(chǎn)的認(rèn)知度，更好的幫助新生兒進(jìn)行護(hù)理，緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，降低剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的發(fā)生率。

剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦;母嬰床旁護(hù)理;意義

婦女經(jīng)歷妊娠和分娩是人生十分重要的事件之一，在分娩后產(chǎn)婦需要面臨照顧新生兒的責(zé)任，初產(chǎn)婦第一次為人父母，對(duì)產(chǎn)后的一些衛(wèi)生保健知識(shí)并不熟悉，對(duì)于如何護(hù)理新生兒和進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的技巧也不了解，容易導(dǎo)致心理上出現(xiàn)一些問(wèn)題［1］。對(duì)于剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦而言，手術(shù)切口的恢復(fù)需要一定時(shí)間，產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、抑郁的負(fù)面情緒的發(fā)生率較高，因此，對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦采取必要的護(hù)理措施十分重要。本次研究對(duì)我院剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦采取母嬰床旁護(hù)理，臨床護(hù)理效果較好，現(xiàn)報(bào)告結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2012年9月～2013年9月期間在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)的初產(chǎn)婦146例，納入標(biāo)準(zhǔn)∶初產(chǎn)婦及其家屬知情并同意;采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩;進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩后傷口未出現(xiàn)感染現(xiàn)象;初產(chǎn)婦既往無(wú)精神病史及心理障礙。146例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦中碩士及以上學(xué)歷4例，大專及以上學(xué)歷81例，高中學(xué)歷42例，初中及以下學(xué)歷學(xué)歷19例。隨機(jī)將146例剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和研究組(母嬰床旁護(hù)理)，每組各73例。兩組初產(chǎn)婦的一般資料比較無(wú)明顯差異，P值＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦∶采取常規(guī)的護(hù)理方法(飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、新生兒護(hù)理指導(dǎo))，護(hù)理人員對(duì)新生兒進(jìn)行沐浴，并對(duì)臍帶進(jìn)行消毒，為每位初產(chǎn)婦發(fā)放《產(chǎn)婦健康教育指導(dǎo)》，讓其了解母嬰喂養(yǎng)的技巧、優(yōu)勢(shì)和相關(guān)知識(shí)，介紹在產(chǎn)后如何對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理、撫摸、預(yù)防接種等注意事項(xiàng)。在初產(chǎn)婦住院期間可采用集體教育法詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)、撫摸和出院指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容［2］。

觀察組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦∶在對(duì)照組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理。(1)進(jìn)行剖宮產(chǎn)前，護(hù)理人員積極為初產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施、規(guī)章制度，幫助初產(chǎn)婦更快的適應(yīng)環(huán)境;(2)初產(chǎn)婦在進(jìn)行剖宮產(chǎn)前會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張的情緒，這會(huì)影響到剖宮產(chǎn)的效果和產(chǎn)后的恢復(fù)情況，護(hù)理人員主動(dòng)與初產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，詳細(xì)介紹剖宮產(chǎn)的注意事項(xiàng)和過(guò)程，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，幫助初產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行產(chǎn)前的準(zhǔn)備［3］;(3)初產(chǎn)婦回到病房后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的教育指導(dǎo)。產(chǎn)后第一天可以讓初產(chǎn)婦與嬰兒共室，增進(jìn)母嬰之間的感情。介紹母嬰喂養(yǎng)的知識(shí)、技巧和優(yōu)勢(shì)，護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦自己進(jìn)行操作，并對(duì)錯(cuò)誤的哺乳姿勢(shì)進(jìn)行糾正。指導(dǎo)初產(chǎn)婦幫助嬰兒進(jìn)行游泳活動(dòng)，告知相關(guān)的技能及知識(shí);(4)在初產(chǎn)婦出院前，護(hù)理人員向其介紹新生兒接種疫苗的時(shí)間，剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦需定期回醫(yī)院檢查術(shù)后切口的恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄初產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知情況，并進(jìn)行評(píng)分，觀察剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率、SDS評(píng)分、母嬰喂養(yǎng)能力評(píng)分等，初產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知情況越好，則評(píng)分越高，滿分為30分。SDS評(píng)分越高，則代表初產(chǎn)婦的抑郁情況越嚴(yán)重，滿分為50分。母嬰喂養(yǎng)能力越好，評(píng)分越高，滿分為20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.5軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率(%)表示，卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P值＜0.05，則組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理后，初產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)知度和母嬰喂養(yǎng)能力都高于對(duì)照組初產(chǎn)婦，而剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生率及SDS都低于對(duì)照組初產(chǎn)婦，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的評(píng)分比較(±s)

表1 兩組剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦的評(píng)分比較(±s)

組別 例數(shù) 剖宮產(chǎn)的認(rèn)知度評(píng)分剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥發(fā)生率(例/%) SDS評(píng)分 母嬰喂養(yǎng)能力評(píng)分研究組 73 28.76±1.24 2(2.74)21.19±1.86 17.03±1.29對(duì)照組 73 17.69±4.51 12(16.44) 45.23±1.69 12.24±1.21 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

初產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，會(huì)缺乏相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技巧，影響到母嬰雙方的身心健康。初產(chǎn)婦在分娩時(shí)期的心理情緒波動(dòng)較大，情感十分脆弱，容易對(duì)心理造成很大的壓力，常規(guī)的護(hù)理模式不夠人性化，無(wú)法滿足產(chǎn)婦精神上的需求，可能導(dǎo)致初產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒［4］。母嬰床旁護(hù)理是在產(chǎn)婦及其家屬前進(jìn)行，可以隨時(shí)提出護(hù)理中的疑問(wèn)，幫助初產(chǎn)婦更好的掌握相關(guān)健康教育知識(shí)和護(hù)理技巧，提高喂養(yǎng)嬰兒的能力，同時(shí)減輕初產(chǎn)婦的焦慮心理，更加整體化、人性化［5］。

母嬰床旁護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的不同時(shí)間段制定合理規(guī)范的護(hù)理計(jì)劃，緩解初產(chǎn)婦的不良情緒，及時(shí)提出護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題并給予解決，這種護(hù)理模式能幫助嬰兒更好的成長(zhǎng)，提高了初產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的護(hù)理能力和護(hù)理滿意度，減少了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使初產(chǎn)婦更好的適應(yīng)母親這個(gè)角色。

［1］吳朝霞，沈美云.實(shí)施母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(31)：3789-3790.

［2］付民.初產(chǎn)婦患者的母嬰床旁護(hù)理指導(dǎo)和體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(6)：215-216.

［3］許海英.母嬰床旁護(hù)理模式應(yīng)用于初產(chǎn)婦效果分析［J］.河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2014，30(4)：92-93.

［4］賈艷妮，孫婷婷，熊莉華，等.母嬰床旁護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后焦慮水平的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(34)：120-124.

［5］錢惠.母嬰床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦中的觀察及效果［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，(15)：445-445，447.

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1009-6019(2015)10-0223-01