王自蘭

(安徽省亳州市人民醫(yī)院 安徽 亳州 236000)

鳥巢式護(hù)理干預(yù)用于新生兒護(hù)理中的效果觀察

王自蘭

(安徽省亳州市人民醫(yī)院 安徽 亳州 236000)

目的：研究新生兒護(hù)理中運(yùn)用鳥巢護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選我院出生的新生兒100例，隨機(jī)均分為觀察組與對照組各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組加用鳥巢式護(hù)理。對比分析不同護(hù)理方法對新生兒護(hù)理臨床療效。結(jié)果：觀察組新生兒的體重增長速度較快，體溫變化不大，睡眠的時(shí)間以及脫離保溫箱的時(shí)間得到了明顯的縮短，優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P＜0.05。結(jié)論X：鳥巢式護(hù)理干預(yù)能夠維持新生兒體溫，促進(jìn)新生兒身體各項(xiàng)指標(biāo)的正常，加快了新生兒身體的成長與發(fā)育。

鳥巢式護(hù)理;體溫;體重;并發(fā)癥發(fā)生率;新生兒

新生兒時(shí)期是生長發(fā)育的重要時(shí)期，在此期間新生兒的抵抗力最低、出現(xiàn)疾病的概率較高，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況。傳統(tǒng)的護(hù)理方法不能夠有效的改善新生兒的身體質(zhì)量，因此應(yīng)該探究一種能夠使新生兒保持良好的體內(nèi)環(huán)境、提高免疫力的護(hù)理模式。鳥巢式護(hù)理通過模擬方式為新生兒提供了一個(gè)類似母體子宮的穩(wěn)定環(huán)境，新生兒在此環(huán)境中生長發(fā)育明顯。在臨床上，鳥巢式護(hù)理被廣泛的認(rèn)可與運(yùn)用［1］。本文通過研究鳥巢式護(hù)理干預(yù)用于新生兒護(hù)理中的效果，取得了良好的臨床效果，具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

100例研究對象均為2014年2月-2015年1月在我院出生的新生嬰兒。所有患兒經(jīng)檢查，均未發(fā)現(xiàn)先天性的疾病，身體各項(xiàng)指標(biāo)均正常。排除患有肝臟、神經(jīng)以及心腦血管疾病的的孕婦。將100例新生兒隨機(jī)均分為觀察組與對照組，每組各50例。對照組新生兒中，男新生兒30例，女新生兒20例，胎齡29至38周，平均胎齡34.25周，體重1200至3600g，平均體重1502.34g;觀察組新生兒中，男新生兒28例，女新生兒22例，胎齡29至 38周，平均胎齡 33.45周，體重 1220至 3500g，平均體重1510.24g。

1.2 方法

對照組新生兒接受常規(guī)的護(hù)理方法，在進(jìn)入保溫箱之前，新生兒的身體各項(xiàng)指標(biāo)需要保持正常。新生兒的頭部和肩部需要墊長方形的小毛巾，根據(jù)醫(yī)生的意見，按時(shí)定量向新生兒喂養(yǎng)奶粉，記錄新生兒進(jìn)奶的情況。時(shí)刻監(jiān)測新生兒的體溫以及心跳、呼吸、血氧飽和度等情況［2］。

觀察組嬰兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加之鳥巢式的護(hù)理。即把棉布制成大小、硬度適中的橢圓形，新生兒使用前該棉布的溫度需要達(dá)到33攝氏度左右，為達(dá)到該溫度可以將棉布放入暖箱中預(yù)熱。將棉布緊貼新生兒，通過調(diào)整棉布，使新生兒保持良好的姿態(tài)。新生兒的體溫有所不同，因此應(yīng)該調(diào)節(jié)暖箱的溫度和光線的強(qiáng)度。柔光可以保護(hù)新生兒的眼睛，避免灼傷。設(shè)備應(yīng)該定期的消毒檢查，新生兒需保持干燥清潔的身體，在喂養(yǎng)后需要保持新生兒口腔的清潔以及呼吸的通暢［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

時(shí)刻監(jiān)測新生兒的體重、體溫變化、睡眠時(shí)間、脫離暖箱的時(shí)間，新生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥，呼吸的情況、皮膚的狀況以及喂養(yǎng)的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對上述100例新生兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)對比分析兩種不同的護(hù)理方式。當(dāng)P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 新生兒各項(xiàng)指標(biāo)對比

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組新生兒通過鳥巢式護(hù)理體重增長速度較快，體溫變化較小，睡眠的時(shí)間以及脫離保溫箱的時(shí)間得到了明顯的縮短，兩組新生兒的各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)過對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

2.2 新生兒出現(xiàn)的并發(fā)癥對照

對照組新生兒的呼吸暫停次數(shù)、皮膚潰損、硬腫、喂養(yǎng)不順等并發(fā)癥發(fā)生率比觀察組新生兒要高。兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。如表1所示。

表1 對照組與觀察組新生兒并發(fā)癥比較(n)

3.討論

新生兒離開母體后，新的環(huán)境會讓其有很多的不適應(yīng)，這給新生兒的身體帶來了較大的挑戰(zhàn)，因此良好的護(hù)理對新生兒適應(yīng)新環(huán)境有重要的幫助。

新生兒需要一個(gè)穩(wěn)定的外部環(huán)境，由于剛離開母體，身體各項(xiàng)功能發(fā)育還不夠完整，沒有良好的免疫以及適應(yīng)環(huán)境的能力，因此，對新生兒給予一個(gè)穩(wěn)定良好的環(huán)境才能使其保持身體的穩(wěn)態(tài)。新生兒的體溫極其不穩(wěn)定，上下波動較大，熱量流失較快，在此基礎(chǔ)上，新生兒的身體指標(biāo)都會受到不同程度的影響。鳥巢式的護(hù)理為新生兒提供了良好的身體保護(hù)，外界的干擾與刺激得到了減輕，散熱面積得到了減少［4］。

通過本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，對照組新生兒的體溫變化明顯高于觀察組，并且在血氧飽和度上觀察組新生兒較高，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)過對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定以及新生兒體溫的正常維持在鳥巢式護(hù)理的干預(yù)下都得到了很好的體現(xiàn)。正常的體溫對新生兒極為重要，它能夠促進(jìn)身體各項(xiàng)功能的完善，提高新生兒免疫力。觀察組新生兒通過鳥巢式護(hù)理，睡眠的時(shí)間以及脫離保溫箱的時(shí)間得到了明顯的縮短，經(jīng)過對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。在新生兒的體重上，觀察組新生兒體重增長比對照組新生兒增長速度要快，并且觀察組新生兒進(jìn)奶，以及喂養(yǎng)順利度都明顯好于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。

良好的護(hù)理干預(yù)對于新生兒身體的發(fā)育具有極為重要的作用，因此不容忽視。通過鳥巢式的護(hù)理干預(yù)，使新生兒處于類似母體的環(huán)境中，保持在母體中的姿勢，減輕了新生兒對于陌生環(huán)境的不適應(yīng)，有利于新生兒身體生長和發(fā)育。

綜上所述，鳥巢式的護(hù)理干預(yù)能夠很好的維持新生兒體溫，為其提供穩(wěn)定的生長環(huán)境，促進(jìn)了新生兒身體各項(xiàng)指標(biāo)的正常，加快了新生兒身體的成長與發(fā)育，臨床效果顯著，值得研究以及進(jìn)一步推廣。

［1］蘭藍(lán).鳥巢式護(hù)理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2014，11(5)：700-702.

［2］林小端.天麻鉤藤飲聯(lián)合運(yùn)動療法治療高血壓眩暈臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9(11)：154-155.

［3］陳雪蓮，周雪貞，朱麗貞.鳥巢式護(hù)理對早產(chǎn)兒血氧飽和度的影響［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(z2)：119.

［4］邵俊芳.鳥巢式護(hù)理在新生兒中的應(yīng)用效果［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5(1)：148-149，152.

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1009-6019(2015)13-0216-02