李霞

（新疆呼圖壁縣芳草湖農(nóng)場疾病預(yù)防控制中心 新疆 呼圖壁 831208）

影響乙肝疫苗接種的相關(guān)因素探討

李霞

（新疆呼圖壁縣芳草湖農(nóng)場疾病預(yù)防控制中心 新疆 呼圖壁 831208）

目的：進一步探究乙肝疫苗接種的現(xiàn)狀與影響因素，提高乙肝疫苗接種率。方法：于2012年1月～2012年12月隨機選擇我市300例年滿1周歲兒童臨床資料進行詳細研究。結(jié)果：300例兒童，270例及時全程接種，接種率為90.0%；285例合格接種，接種率為95.0%。定時定點接種方式與門診接種兩者之間及時全程接種率具有顯著差異性 .家長文化水平為初中及以上水平的兒童其及時全程乙肝疫苗接種率顯著高于家長文化水平為初中以下者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。家長乙肝知識的認(rèn)知程度高的兒童其及時全程乙肝疫苗接種率顯著高于家長乙肝知識的認(rèn)知程度低的兒童（p＜0.05）。結(jié)論：接種方式、家長文化水平、對乙肝認(rèn)知程度是影響乙肝疫苗接種的重要因素。

乙肝疫苗；接種；影響因素

我國屬于乙肝高發(fā)地區(qū)，乙肝表面抗原攜帶率較高，接種乙肝疫苗是預(yù)防、控制乙肝最為有效的方式［1］。為了進一步探究乙肝疫苗接種的現(xiàn)狀與影響因素，作者對2012年1月～2012年12月我市兒童乙肝疫苗接種情況進行了全面調(diào)查研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 對2012年1月～2012年12月我市兒童乙肝疫苗接種情況進行了全面調(diào)查研究，隨機選擇我市300例年滿一周歲兒童臨床資料進行詳細研究，其中，165例男，135例女，抽檢兒童年齡在1～3.5歲，平均年齡（1.8±0.3）歲。

1.2 方法

對兒童家長進行調(diào)查問卷，并檢查兒童乙肝接種證。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照0個月、1個月、6個月完成全程基礎(chǔ)免疫3針，被視為及時全程接種；12月內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫3針，被視為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 乙肝疫苗接種情況分析

300 例兒童，270例及時全程接種，接種率為90.0%；285例合格接種，接種率為95.0%。

2.2 影響乙肝疫苗接種因素分析

家庭經(jīng)濟收入按2500為界限，家庭經(jīng)濟收入對于乙肝疫苗接種無顯著影響，（p＞0.05）。

定時定點接種方式與門診接種方式相比，兩者之間及時全程接種率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。具體情況見表1。

表1 接種方式對乙肝疫苗接種影響

家長文化水平對于乙肝疫苗接種率有一定影響，家長文化水平為初中及以上水平的兒童其及時全程乙肝疫苗接種率顯著高于家長文化水平為初中以下這，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

表2 家長文化水平對于乙肝疫苗接種影響

家長乙肝知識的認(rèn)知程度對于乙肝疫苗接種率有一定影響，家長乙肝知識的認(rèn)知程度高的兒童其及時全程乙肝疫苗接種率顯著高于家長乙肝知識的認(rèn)知程度低的兒童，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

3.討論

近年來，我國乙肝發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。但自從1992年我國開展新生兒乙肝接種管理工作之后，兒童乙肝發(fā)病率顯著下降，這說明乙肝疫苗能有效控制乙肝流行與發(fā)展，具有較好的免疫效果。相關(guān)報道提出，成人群體不可能控制乙肝病毒流行，因為約百分之五十的乙肝患者是經(jīng)由母嬰傳播而來的［2］。加強兒童乙肝疫苗幾率，全面提高兒童疫苗接種率，是控制乙肝流行的重點。

相關(guān)研究資料證實，在適齡兒童群體中開展乙肝疫苗接種，能有效降低兒童乙肝表面抗原攜帶率［3］。部分學(xué)者主張，在幼兒期的乙肝病毒傳播，主要分為水平傳播與母嬰傳播兩種方式。在乙肝表面抗原陽性患者群體中，約百分之三十是母嬰傳播導(dǎo)致的。乙肝表面抗原陽性母體所生產(chǎn)的新生兒，其乙肝感染幾率高達70%以上。要想從源頭上阻斷乙肝母嬰傳播方式，必須在新生兒出生24h內(nèi)接種第1針乙肝疫苗，要想從根本上控制乙肝水平傳播方式，必須及時接種三針基礎(chǔ)乙肝疫苗。也就是說，只有全程、及時接種乙肝疫苗，才能進一步激發(fā)有機體高效抗體，真正達到預(yù)防兒童感染乙肝目的，進一步降低乙肝感染幾率。

在本文調(diào)查研究中顯示，主要由以下幾種因素影響兒童乙肝疫苗接種：接種疫苗方式，與門診接種相比，定時定點接種疫苗方式兒童全面及時接種率更高。家長文化水平。家長文化水平越高，其更加愛關(guān)注兒童健康保健，因此，其兒童全程及時接種幾率更高。家長對乙肝的認(rèn)知程度?，F(xiàn)階段，報紙、電視、雜志等媒體均在積極宣傳乙肝相關(guān)知識以及乙肝預(yù)防，人們對于乙肝的認(rèn)知程度進一步提升，對于乙肝認(rèn)知程度的加深有助于其按時、自覺帶領(lǐng)兒童進行乙肝疫苗接種。在本文研究中發(fā)現(xiàn)，家庭經(jīng)濟收入對于乙肝疫苗接種無顯著影響，就其原因是乙肝疫苗價格普遍被一般民眾所接受。

影響乙肝疫苗接種因素有很多，受到研究對象、研究客體等因素影響，本文研究存在一定局限性。乙肝疫苗接種管理、人們的人之態(tài)度與行為等等，軍事可以通過免疫計劃政策來改變的，通過加強健康教育知識的宣傳，可全面提高乙肝接種率。筆者建議，必須加強全市范圍內(nèi)的乙肝病毒疫苗接種宣傳，特別是要強化外來人群、流動性人口的宣傳工作，定期開展流動人口的乙肝接種情況，及時做好查缺補漏工作，全面提高乙肝及時全程接種率。

綜上所述，影響乙肝疫苗接種的相關(guān)因素有多種，針對不同影響因素，提出針對性解決對策，能有效提高乙肝疫苗接種率，降低乙肝表面抗原攜帶率。

［1］劉軍，周為文，謝振國，等 .廣西壯族自治區(qū)乙型肝炎疫苗納入兒童計劃免疫血清流行病學(xué)本底調(diào)查［J］.中國計劃免疫，2004，10（4）：201－2031.

［2］黃莉芳，姚敏芳，柳麗江，等 .張家港市兒童接種乙型肝炎疫苗后乙型肝炎病毒表面抗原攜帶情況觀察［J］.中國計劃免疫，2004，10（4）：207－2091.

［3］朱徐，張興錄，柴鋒，等 .中國10個省乙型肝炎疫苗接種率及其影響因素［J］.中國計劃免疫，2005，4（4）：217－218.

R186＋.4

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1009－6019（2015）08－0264－02