祝群艷

（浙江蘭溪市人民醫(yī)院 浙江 蘭溪 321100）

安全管理在骨科護理中的應用效果探討

祝群艷

（浙江蘭溪市人民醫(yī)院 浙江 蘭溪 321100）

目的：分析安全管理在骨科護理中的應用效果。方法：選取2013年02月到2014年02月本院收治的232例骨科患者昨晚研究對象，并隨機分入研究組與對照組，每組各116例。對照組采取常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上實施安全管理。結(jié)果：研究組患者平均住院時間明顯短于對照組，護理滿意程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者護理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：將安全管理應用于骨科護理中，有利于縮短患者住院時間，降低護理不安全事件發(fā)生率，提高患者對護理的滿意程度，值得臨床推廣。

安全管理；骨科護理；應用效果

骨科患者需要長時間臥床，功能障礙及并發(fā)癥發(fā)生率較高，容易導致各種安全問題，引起患者投訴和醫(yī)療糾紛。護理安全管理有利于增強護理行為的規(guī)范性，創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧的護患關系，避免各種問題會造成醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，從而從根本上提高護理質(zhì)量［1］。筆者對安全護理與常規(guī)護理的應用效果進行了研究，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年02月到2014年02月本院收治的232例骨科患者作為研究對象，采用隨機數(shù)表法分入研究組與對照組，每組各116例。研究組中男患者66例，女患者50例?；颊吣挲g21～60歲，平均年齡（45.17± 2.80）歲。對照組中男患者69例，女患者47例?；颊吣挲g22～59歲，平均年齡（44.86±4.23）歲。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理基礎上實施安全管理，內(nèi)容包括：（1）嚴格執(zhí)行安全管理制度，增強護理行為規(guī)范性：科室不斷完善骨科各項護理工作制度，明確各崗位的工作職責，確保落實各項護理規(guī)章制度落實；加強護理人員對核心管理制度及護理安全風險防范方法的學習，增強護理書寫的規(guī)范性，降低護理差錯率。（2）樹立以人為本的護理服務理念，提高骨科臨床護理質(zhì)量：護理人員應努力構(gòu)建和諧的護患關系，為患者提供個體化的護理治療方案，合理評估預測危險因素，避免出現(xiàn)護理不安全事件；經(jīng)常強調(diào)安全問題，確立"安全、質(zhì)量第一"的護理觀念。（3）加強安全教育，展開護理技能培訓：組織資深的護士進行講解骨科護理中存在的問題以及相關的注意事項，同時展開操作示范和技能考核，提高護理人員的護理操作技能；鼓勵護士繼續(xù)深造，在績效考評中納入繼續(xù)教育學分，以提高護士學習醫(yī)學、護理知識的積極性。（4）創(chuàng)建安全的醫(yī)院環(huán)境，增強護理標示的規(guī)范性：在患者入院時，全面為患者介紹住院環(huán)境；設立醒目標志可能引起患者損傷的服務設施，避免患者出現(xiàn)意外事故。；高危藥品使用高危藥品警示標識，以增強護理標示的規(guī)范性，提高用藥的安全性。

1.3 觀察指標

本院自制滿意度評價表，分值在0～100分之間，分數(shù)越高患者的滿意度越高。統(tǒng)計兩組患者平均住院時間、護理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率等。

1.4 統(tǒng)計學處理

資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料取X2檢驗，計量資料取t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者平均住院時間、護理滿意程度

研究組患者平均住院時間明顯短于對照組，護理滿意程度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者平均住院時間、護理滿意程度比較

2.2 對比兩組患者護理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率

研究組患者護理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患者護理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率比較

3.討論

骨科護理不安全因素較多，如病情觀察不嚴密、護理技術水平低、服務態(tài)度差、護理規(guī)章制度執(zhí)行不規(guī)范、安全環(huán)境管理不到位等。安全管理作為護理管理系統(tǒng)的重要組成部分，在臨床護理發(fā)揮至關重要的作用，從最大程度上降低了骨科安全事故發(fā)生率［2］。在骨科安全護理中，應加強對護理安全管理工作重要性的認識，綜合評估護理安全危險因素，全面培養(yǎng)護理人員的安全意識，提高其骨科急救護理技能，不斷改進護理中存在的安全隱患，確保護理工作的順利展開［3］。在骨科安全管理中，應深入了解患者的病情變化與真正需求，構(gòu)建和諧的護患關系，及時消除存在的安全管理隱患，提高患者對護理服務的滿意程度［4］。

本次研究表明，研究組患者平均住院時間明顯短于對照組，護理滿意程度高于對照組；護理不安全事件發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、投訴率明顯低于對照組?？梢妼踩芾響糜诠强谱o理中，有利于縮短患者住院時間，降低護理不安全事件發(fā)生率，提高患者對護理的滿意程度，值得臨床推廣。

［1］周詠梅，蔡曉霞，朱玉霞 .情景模擬在骨科護理安全管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，6（19）：94－95.

［2］孫彩娟 .細節(jié)管理在骨科病人護理安全管理中的應用［J］.全科護理，2011，9（34）：3177－3178.

［3］Ruffing T，Danko T，Weiss C，et al.Treatment duration of trauma and orthopedic patients in an emergency department［J］.Chirurg，2014，85（10）：904－910.

［4］沈克秀 .護理安全管理在骨科護理管理的應用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2010，12（19）：198.

R473.6

B

1009－6019（2015）08－0250－02

祝群艷，女，出生于1985年8月，漢族，籍貫：浙江蘭溪，本科學歷，護師，就職于浙江蘭溪市人民醫(yī)院骨二科，研究方向：骨科 。