鄒紹芬

（昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院 云南 昆明 650010）

護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響

鄒紹芬

（昆明市西山區(qū)人民醫(yī)院 云南 昆明 650010）

目的：觀察護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2013年5月至2014年6月收治的68例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，以隨機(jī)發(fā)生將其分成兩組，每組34例患者，并命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予規(guī)范的護(hù)理干預(yù)，并將兩組患者治療前后生活質(zhì)量進(jìn)行比較，以此觀察療效。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量的改善程度明顯高于對(duì)照組，且其精神、心理以及社會(huì)活動(dòng)均比干預(yù)前有明顯改善。結(jié)論：對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)用規(guī)范的護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，可以有效改善生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；糖尿病視網(wǎng)膜病變；生活質(zhì)量

糖尿病視網(wǎng)膜病變是臨床中較為常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管疾病，在早期其并沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但其隨著病情的加重，視力會(huì)出現(xiàn)不同程度的減退，有著較高的致盲率。本文為了研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的改善，選取我院2013年5月至2014年6月收治的68例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者作為研究觀察對(duì)象，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月至2014年6月收治的68例糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，以隨機(jī)發(fā)生將其分成兩組，每組34例患者，并命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組男患者19例，女患者15例，年齡段主要集中在45至68歲之間，平均年齡為（58.5±5.4）歲，糖尿病病程最長(zhǎng)為18年，最短為6年，其中1型糖尿病患者4例，2型糖尿病患者30例；實(shí)驗(yàn)組男患者20例，女患者14例，年齡段主要集中在47至69歲之間，平局年齡為（59.7±5.3）歲，糖尿病病情最長(zhǎng)為18年，最短為7年，其中1型糖尿病患者5例，2型糖尿病患者29例。兩組患者均符合臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)，且均沒(méi)有存在嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，如心、肝、腎疾病等。并將兩組患者的臨床基本信息進(jìn)行比較，如患者年齡、性別以及病程等，發(fā)現(xiàn)兩組患者并沒(méi)有存在明顯的差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即在入院后對(duì)其血糖、胰島素水平以及飲食進(jìn)行控制和治療，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉運(yùn)動(dòng)，以此保證干預(yù)護(hù)理的有效性。實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以規(guī)范護(hù)理干預(yù)，其包括心理護(hù)理、健康教育以及生活計(jì)劃制定等三個(gè)方面，首先是心理護(hù)理，糖尿病是一種終身性慢性?xún)?nèi)分泌疾病，當(dāng)患者視網(wǎng)膜病理改變后，其視力會(huì)隨著病情的加重而不斷下降，對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)以及工作造成嚴(yán)重的影響，再加上其需要長(zhǎng)期治療，且在治療中還面臨病情會(huì)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，因此其給患者的心理造成很大的影響，從而使患者產(chǎn)生不良情緒，如悲觀，不愿意配合治療等。因此要根據(jù)患者的具體情況對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，并采用通俗易懂語(yǔ)言就疾病對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的解說(shuō)，這樣不但可以增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，還可以讓患者了解到更多相關(guān)事項(xiàng)，從而使患者消除不良情緒，如焦慮、緊張以及陌生感等，使患者更積極主動(dòng)配合治療［1］。

其次是健康宣教，即應(yīng)有效控制糖尿病病情，使其血糖保持在正常范圍內(nèi)；良好的控制血糖，血壓和血脂可預(yù)防或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展。對(duì)于已經(jīng)確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，輕度病變患者每年1次，重度病變患者每3－6個(gè)月應(yīng)對(duì)其視力進(jìn)行定期的檢查，以此保證患者得到及時(shí)的治療，保證患者的視力；給予低鹽，低脂糖尿病飲食，應(yīng)盡量食用維生素高以及蛋白質(zhì)豐富的食物，并保持大便的通常；并就疾病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行宣教，以此增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)；最后是根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行相關(guān)的體育鍛煉，規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重，提升幸福感。

最后是生活計(jì)劃的制定，即根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)體化生活計(jì)劃的制定，以此樹(shù)立其患者戰(zhàn)勝疾病的信心以及更加主動(dòng)的參與社交活動(dòng)［］。生活計(jì)劃制定內(nèi)容，主要包括日常生活運(yùn)動(dòng)量、學(xué)習(xí)、工作合理安排以及鍛煉項(xiàng)目等。

1.3 療效的評(píng)定

本次療效的評(píng)定中，主要依據(jù)身體功能、社會(huì)活動(dòng)、臨床癥狀、視力功能以及精神心理等多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)定，以此保證干預(yù)療效的有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將在本次臨床價(jià)值獲得的數(shù)據(jù)全部應(yīng)用到SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間用t為檢驗(yàn)，組間比較用X2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有意義P＜0.05。

2.結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過(guò)干預(yù)護(hù)理后，均取得相應(yīng)的護(hù)理效果，但實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量的改善程度明顯高于對(duì)照組，且其精神、心理以及社會(huì)活動(dòng)與干預(yù)前對(duì)比于均有有明顯改善，具體情況如表一、表二所示。

表一 兩組患者干預(yù)前、后生活質(zhì)量比較

表二 實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)前、后生活質(zhì)量的得分比較

3.結(jié)論

視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者嚴(yán)重的并發(fā)癥，在臨床中其并沒(méi)有嚴(yán)重癥狀體征，但其視力會(huì)隨著病情的加重不斷減退，并會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜脫離以及視網(wǎng)膜血管瘤的現(xiàn)象，對(duì)患者視力有著嚴(yán)重的影響，因此，必須給予足夠的重視。在上述的研究中，可知對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予規(guī)范干預(yù)護(hù)理，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，如身體功能、社會(huì)功能、精神心理以及癥狀與視功能等均得到有效的改善［3］。因此，可知對(duì)于視網(wǎng)膜病變的患者，采用在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用規(guī)范干預(yù)護(hù)理措施，即心理護(hù)理、健康教育以及生活計(jì)劃的制定等護(hù)理內(nèi)容，其不但可以有效改善患者視力，還可以提高患者的生活質(zhì)量，因此，其護(hù)理干預(yù)措施值得在臨床中推廣應(yīng)用，以此改善患者生活質(zhì)量［4］。

［1］李婷，雷緒，劉小芳 .護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，7（21）78－79

［2］郭玉清 .糖尿病視網(wǎng)膜病變患者心理護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量的調(diào)查分析［J］.山西醫(yī)藥雜志，2012，7（02）85－86

［3］李弢，王潔 .護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，4（21）56－57

［4］陳曉玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，7（14）23－24

R473.77

B

1009－6019（2015）08－0215－02