劉俊英

（夏縣人民醫(yī)院感染疾病科 山西 夏縣 044400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在結(jié)核病患者中的應(yīng)用

劉俊英

（夏縣人民醫(yī)院感染疾病科 山西 夏縣 044400）

目的：分析探討結(jié)核病患者臨床護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)臨床應(yīng)用效果。方法：選取我院2012年10月到2014年10月收治的100例結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組50例，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組患者僅給予常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者康復(fù)效果與患者護(hù)理滿意度，綜合評(píng)量?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者壓瘡、跌倒、院內(nèi)管路滑脫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組患者總滿意度為100.0%，對(duì)照組患者總滿意度為80.0%，研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)結(jié)核病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)可以切實(shí)提升臨床治療效果，改善預(yù)后，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理效果極佳，值得推廣應(yīng)用。

結(jié)核??；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理效果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)法作為一種新型護(hù)理模式，其理念核心是貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，該理念要求在護(hù)理實(shí)踐中不僅要落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)，還需切實(shí)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度［1］。實(shí)踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式具有較強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)性，實(shí)用性高。本文選取100例肺結(jié)核患者作為研究對(duì)象，著重分析探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年10月到2014年10月收治的100例結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，其中男性患者64例，女性患者36例，年齡為21－79歲，患者臨床癥狀均符合結(jié)核病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。按照數(shù)字抽簽法將100例結(jié)核病患者分為研究組與對(duì)照組，每組50例，研究組男30例，女20例，年齡為21－76歲，平均年齡為（52.4±2.4）歲，對(duì)照組男34例，女16例，年齡為22－79歲，平均年齡為（52.8±2.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，具體措施包括健康教育、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、病房環(huán)境指導(dǎo)等。研究組患者在對(duì)照組常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施包括以下幾點(diǎn)：（1）開展護(hù)理人員培訓(xùn)：開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)，征求護(hù)理人員意見，系統(tǒng)劃分護(hù)理人員崗位職責(zé)、服務(wù)禮儀、核心制度等，強(qiáng)化患者服務(wù)觀念，提升患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化責(zé)任心，培訓(xùn)工作中需要引導(dǎo)護(hù)理人員親切、禮貌對(duì)待患者，將人性化理念貫穿到整個(gè)護(hù)理工作中去。（2）科學(xué)排班：科學(xué)排班是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，排班需要參照分層管理模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分組，后對(duì)各小組人員業(yè)績(jī)進(jìn)行考核，排班生成的小組需要針對(duì)下層級(jí)護(hù)理人員疑問給予全面解答，定期考核護(hù)理小組成員宣傳教育、用藥指導(dǎo)、結(jié)核病標(biāo)本檢查等活動(dòng)落實(shí)情況，指導(dǎo)下層護(hù)理人員學(xué)習(xí)書寫文書。（3）強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，建設(shè)良好的病房環(huán)境：定期組織護(hù)理人員小組會(huì)議，強(qiáng)化護(hù)理人員分層護(hù)理理念，幫助護(hù)理人員明確護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)容，并自覺接受組長(zhǎng)及患者監(jiān)督等。此外，結(jié)核病具有傳染性，護(hù)理人員需要克服工作障礙，在做好自身防控護(hù)理的基礎(chǔ)上積極、主動(dòng)開展優(yōu)化護(hù)理服務(wù)工作；護(hù)理工作開展中需要針對(duì)因病導(dǎo)致的生活能力缺失患者給予特殊化護(hù)理干預(yù)，還要在走廊設(shè)置專門的健康教育專欄，并輔以方言介紹，幫助患者全面了解結(jié)核病，便于疾病護(hù)理工作開展。（4）愛心護(hù)理干預(yù)：為患者準(zhǔn)備營養(yǎng)餐飲，補(bǔ)充能量，有必要在科室內(nèi)配置電磁爐等加熱電器，還需設(shè)置便民服務(wù)箱子，為患者準(zhǔn)備紙杯、口罩等，便于患者使用。（5）完善績(jī)效考核，分配原則：按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平。其旨是充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，體現(xiàn)多勞多得的分配原則。我科制定了較為詳細(xì)的量化考核方案。量化指標(biāo)包括：完成基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的次數(shù)，班次工作強(qiáng)度，夜班、出勤、個(gè)人考核、工作量、節(jié)假日上崗、承擔(dān)一級(jí)質(zhì)控的情況、服務(wù)態(tài)度等給予計(jì)分，從當(dāng)月績(jī)效總額中提出部分?jǐn)?shù)額做為量化資金，最大限度地調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性。（6）電話隨訪：結(jié)核病患者藥物治療多持續(xù)9個(gè)月左右，病程長(zhǎng)，患者出院后自行用藥治療時(shí)多會(huì)出現(xiàn)中斷現(xiàn)象，要保證患者持續(xù)治療需要對(duì)其進(jìn)行電話隨訪，還需引導(dǎo)患者定期到院參加肝腎功能檢查，以提升治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者壓瘡、跌倒、管路滑脫等發(fā)生率，采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度評(píng)量表統(tǒng)計(jì)比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料記作百分率，計(jì)量資料記作（±s）形式，分別行X2、t檢驗(yàn)，用P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥及意外事故發(fā)生率比較 研究組患者壓瘡、跌倒、院內(nèi)管路滑脫發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者并發(fā)癥及意外事故發(fā)生率比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較研究組患者總滿意度為100.0%，對(duì)照組患者總滿意度為80.0%，研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型理念，其核心在于以人為本，還主張貼近患者、貼近社會(huì)，是一種實(shí)用性較強(qiáng)的護(hù)理方法。近年來，關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念于各科室臨床應(yīng)用效果的研究工作不斷推進(jìn)，實(shí)踐證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在實(shí)際工作中可以切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還可以切實(shí)提升醫(yī)護(hù)人員及患者滿意度，并緩解護(hù)患關(guān)系，臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)十分突出［3］。

本次研究發(fā)現(xiàn)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用于結(jié)核病患者臨床護(hù)理工作中可以切實(shí)減少壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生率與意外跌倒、院內(nèi)管路滑脫等事故發(fā)生率，還可以進(jìn)一步提升患者對(duì)護(hù)理工作滿意度，有助于護(hù)理質(zhì)量的提升，護(hù)理效果極佳。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)［4］報(bào)道結(jié)果相符，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在臨床上具有積極的應(yīng)用意思，值得推廣應(yīng)用。筆者基于多年臨床研究經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，結(jié)核病作為一種特殊傳染性疾病，每位患者均具有主體性，需求具有多樣性，對(duì)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以改善護(hù)理人員護(hù)理理念，完善護(hù)理工作中的不足，進(jìn)而大大降低了護(hù)理工作中壓瘡、跌傷、管路滑脫等意外事故發(fā)生率，更是保證了結(jié)核病患者護(hù)理效果、質(zhì)量及安全性等，為醫(yī)院綜合實(shí)力的提升貢獻(xiàn)極大；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念應(yīng)用還可以提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，有助于進(jìn)一步提升護(hù)理工作開展的精細(xì)度，如用藥時(shí)可明確用藥劑量、次數(shù)、目的等，用藥準(zhǔn)確性明顯提升，也在某種程度上增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度及尊重度，繼而增強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員間的凝聚力及團(tuán)結(jié)力。

［1］高翠紅，孟桂玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在結(jié)核病區(qū)中的實(shí)踐與效果［J］.新疆醫(yī)學(xué)，2013，12（4）：113－114.

［2］沈曉靖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院病房管理中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，11（14）：183－183.

［3］麻燕蓮，韋春妹 .實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在肺結(jié)核咯血患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.內(nèi)科，2013，19（4）：449－450，456.

［4］秦放，張巖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2010，24（22）：108－109.

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1009－6019（2015）08－0192－02