鄧敏 譚穎 孫雪梅

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

舒適護(hù)理對(duì)全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響

鄧敏 譚穎 孫雪梅

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

目的：探討舒適護(hù)理對(duì)全身麻醉（下簡(jiǎn)稱(chēng)"全麻"）后患者留置尿管耐受的影響。方法：選取2012年11月－2013年7月于本院進(jìn)行尿管留置的患者共180例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各90例，比較以上兩組干預(yù)前后的臨床影響。結(jié)果：對(duì)比兩組護(hù)理模式，經(jīng)研究得出觀察組采用舒適護(hù)理模式比對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式更有效，組間有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在舒適護(hù)理干預(yù)的影響下，提高了全麻后留置尿管患者的耐受能力，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有使用價(jià)值。

舒適護(hù)理；留置尿管；全身麻醉

舒適護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性的整體化的護(hù)理模式，讓患者的整個(gè)身心都處于一個(gè)良好的狀態(tài)，有利于患者配合治療，減少其相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。選取2012年11月－2013年7月于本院進(jìn)行尿管留置的患者共180例，主要采用舒適護(hù)理干預(yù)的方式治療正在進(jìn)行全麻尿管留置的患者，分析其應(yīng)用效果及產(chǎn)生的影響，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月－2013年7月于本院進(jìn)行全麻手術(shù)需留置尿管的患者共180例，作為本組研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組女性占51例，男性占39例，年齡28－80歲，平均年齡（53.3 ±4.2）歲；觀察組女性占42例，男性占48例，年齡29－82歲，平均年齡（58.38±4.2）歲；有泌尿系統(tǒng)感染者，導(dǎo)尿前泌尿道已有損傷者病例排除，兩組患者性別、年齡、病程等無(wú)顯著性差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方式。觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)之上對(duì)患者采用舒適護(hù)理。具體如下：（1）保持環(huán)境干凈、整潔，注意控制室內(nèi)溫度。（2）相關(guān)護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理輔導(dǎo)。（3）指導(dǎo)患者選擇合適的導(dǎo)尿管，同時(shí)保證相關(guān)器材經(jīng)過(guò)殺菌消毒后方可使用。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)護(hù)理態(tài)度的滿意度以及患者的舒適程度進(jìn)行評(píng)分，分為0－3級(jí)，其中2－3級(jí)：緩解了全麻手術(shù)患者的痛楚，其臨床病癥得到顯著改善；其中1－2級(jí)：患者感覺(jué)較為舒適，其臨床病癥得到改善；0－1級(jí)：患者痛楚及病癥并未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組護(hù)理情況進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

通過(guò)兩組采用不同的護(hù)理方式，得出觀察組采用舒適護(hù)理更能有效緩解全麻后患者留置尿管耐受的影響。指標(biāo)的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)下表1：

表1 兩組患者干預(yù)后舒適程度比較［n（%）］

3.討論

留置尿管是全身麻醉患者在手術(shù)之前的一種常規(guī)準(zhǔn)備。為了減輕全身麻醉以后留置尿管對(duì)患者的疼痛感和不適感，我院采取了相應(yīng)的舒適護(hù)理對(duì)策，且取得了很好的臨床療效。

3.1 舒適護(hù)理的相關(guān)具體措施

研究中，分析了2012年11月－2013年7月于本院進(jìn)行尿管留置的患者共180例的臨床資料，采用舒適護(hù)理更能有效緩解全麻后患者留置尿管耐受的影響。舒適護(hù)理分為生理、心理兩方面，生理舒適護(hù)理方法：①注意將手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)至21－23℃，給予患者采取常規(guī)的保暖、隔音措施。②室內(nèi)可播放舒適的音樂(lè)，用來(lái)調(diào)節(jié)患者的心理壓力，營(yíng)造舒適環(huán)境［］。③針對(duì)男性患者選擇合適的氣囊導(dǎo)尿管。心理舒適護(hù)理方法：①術(shù)前應(yīng)該向患者講述麻醉方法、放置導(dǎo)管及手術(shù)體位相關(guān)知識(shí)，以緩解其恐懼心理。②護(hù)理人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備，以溫和的態(tài)度對(duì)待患者。③與患者多溝通，告知患者麻醉清醒后，會(huì)出現(xiàn)憋尿感、輕微疼痛感相關(guān)正常反應(yīng)，同時(shí)積極回答患者的問(wèn)題。

3.2 舒適護(hù)理對(duì)全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響

舒適護(hù)理是一種具有創(chuàng)造性整體化的有效安全護(hù)理模式，通過(guò)我院在護(hù)理活動(dòng)及舒適方面的研究，使患者的整個(gè)身心都處在最理想的狀態(tài)，減少患者并發(fā)癥的產(chǎn)生。舒適護(hù)理模式能在麻醉之前對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和訓(xùn)練，讓其能夠積極地參加到治療當(dāng)中。這樣患者在生理及心理都能夠獲得一定的滿足感，因而能夠有效地緩解患者麻醉蘇醒之后，留置尿管對(duì)患者尿道的不適感及疼痛感［2］。讓患者順利度過(guò)麻醉蘇醒階段，并避免了一些相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，在舒適護(hù)理干預(yù)的影響下，提高了進(jìn)行留置尿管患者的耐受能力，大幅度減輕了對(duì)尿道的刺激傷害，同時(shí)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率也降低了，對(duì)患者給予了安全保障，具有使用價(jià)值。

［1］劉惠花 .舒適護(hù)理對(duì)全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，（15）：136－137.

［2］王穎，李赫，劉瑩，等 .舒適護(hù)理對(duì)全身麻醉后患者留置尿管耐受的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2014，（28）：560－562.

R472.3

B

1009－6019（2015）08－0181－02

川北醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)培育校級(jí)課題"復(fù)方利多卡因在全麻男性患者導(dǎo)尿中的應(yīng)用研究"（CBY12－A－ZP19）

鄧敏，女，四川內(nèi)江人1975.10，本科，主管護(hù)師，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門(mén)診部副護(hù)士長(zhǎng)，從事手術(shù)室臨床工作12年