趙文巧

（古縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心 山西 古縣 042400）

康婦消炎栓聯(lián)合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床隨機(jī)對照試驗(yàn)

趙文巧

（古縣人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心 山西 古縣 042400）

目的：探討康婦消炎栓聯(lián)合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床療效。方法：選取于我院就診的中重度宮頸糜爛患者共90例，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組各45例，對照組患者入院后進(jìn)行微波治療；觀察組患者采用康婦消炎栓聯(lián)合微波治療進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治愈率為97.8%，對照組治愈率為82.2%，觀察組的治愈率明顯高于對照組。觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間15d、30d、60d概率分別為35.6%、62.2%、2.2%，對照組相對應(yīng)愈合時(shí)間概率分別為4.4%、24.4%、71.1%，觀察組創(chuàng)面愈合時(shí)間相比對照組較短。結(jié)論：康婦消炎栓聯(lián)合微波治療中重度宮頸糜爛治療效果顯著，提高了治愈率，縮短了創(chuàng)面愈合時(shí)間，值得在臨床上大力推廣。

康婦消炎栓；微波治療；宮頸糜爛

宮頸糜爛是女性常見的慢性宮頸炎的一種主要類型。見于育齡期婦女，和性生活有一定關(guān)系，在分娩、流產(chǎn)、或陰道手術(shù)后，病原體侵入宮頸引起炎癥，由于宮頸管內(nèi)膜柱狀上皮薄，抵抗力差，加之皺襞多，病原體潛伏其中，感染不宜徹底清除而引起慢性炎癥。其臨床癥狀主要有白帶增多、接觸性出血或不規(guī)則陰道出血，當(dāng)炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰痛、骶骨痛、腰腹下墜及痛經(jīng)，每當(dāng)月經(jīng)、排便、或性交時(shí)加重。少數(shù)人可有不孕。嚴(yán)重影響婦女身心健康。目前臨床多采用微波治療宮頸糜爛，但仍然存在著一些副反應(yīng)。微波治療結(jié)合具有抗病毒性、消炎作用及提高免疫力等藥物進(jìn)行治療是治療宮頸糜爛的最佳方法，康婦消炎栓的主要功能為促進(jìn)受損組織修復(fù)、調(diào)整生理功能及消炎解毒。本研究探討康婦消炎栓聯(lián)合微波治療中重度宮頸糜爛的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月到2014年5月在我院接受治療的中重度宮頸糜爛患者90例為研究對象，本文選取對象均經(jīng)過細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸刮片和陰道分泌物檢查，排除細(xì)胞異常，急性陰道炎、宮頸癌及真菌感染。符合宮頸糜爛的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g為23～53歲，平均年齡為（32.8±4.6）歲，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組患者各45例，兩組患者在年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組45患者采取微波治療，患者在月經(jīng)干凈后3～7d進(jìn)行微波治療，術(shù)前進(jìn)行常規(guī)消毒，通過窺陰器是宮頸暴露，對宮頸粘液進(jìn)行清理后作消毒處理。手術(shù)通過微波探頭按壓宮頸糜爛面，灼燒約3～5秒至組織呈黃白色凝固變性，由內(nèi)向外擴(kuò)展至正常組織。由于宮頸口處凝固時(shí)間稍長，按壓時(shí)應(yīng)稍加用力。觀察組45例患者在給予上述微波治療的基礎(chǔ)上，每日早晚清潔外陰后將一枚康復(fù)消炎栓置于陰道深部，持續(xù)一個(gè)療程?；颊咴谥委熎陂g禁止性生活、體力勞動(dòng)等，在手術(shù)半年后對患者的治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)半年后對患者治療情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，將治療效果分為三個(gè)等級：痊愈、有效、無效。痊愈：子宮頸光滑、糜爛面消失或縮小超過50%，有效：糜爛面縮小超過30%，無效：糜爛面積無變化。治愈率＝痊愈率＋有效率。記錄兩組患者在手術(shù)后15d、30d、60d的創(chuàng)面愈合情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方值檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者進(jìn)行治療后觀察組的痊愈率，有效率和治愈率明顯高于對照組。如表1

表1 兩組患者治療效果比較［n（%）］

觀察組術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間分別15d、30d的概率為35.6%、62.2%，對照組則分別為4.4%、24.4%。觀察組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間為60d占2.2%，對照組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間為60d占71.7%，觀察組患者的愈合時(shí)間明顯比對照組愈合時(shí)間短，如表2

表2 兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間比較［n（%）］

3.討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理改變。重度宮頸糜爛是指整個(gè)宮頸糜爛面達(dá)2/3以上。宮頸糜爛常見致病菌有淋球菌、沙眼衣原體；此外，還有鏈球菌、腸球菌、大腸桿菌和葡萄球菌等［1］。近年來研究證明，宮頸糜爛與人乳頭瘤病毒（hunman papilloma virus，HPV，HPV為小型無包膜環(huán)狀雙鏈DNA病毒［2］）感染有一定關(guān)系，而HPV感染與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，宮頸糜爛的治療效果直接影響著宮頸癌的發(fā)生率。目前臨床對于宮頸糜爛的治療主要采用藥物、物理、免疫、手術(shù)治療。微波治療是目前最常用的物理治療宮頸糜爛的方法，但物理治療本身存在著感染和誘發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。微波治療中重度宮頸糜爛的治療原理為病變組織分子、離子由于吸收微波進(jìn)行高速運(yùn)動(dòng)，這種復(fù)合效應(yīng)產(chǎn)生的高熱使病變組織凝固、壞死至脫落。微波治療是目前治療中重度宮頸糜爛的最常規(guī)手段，微波治療的優(yōu)點(diǎn)主要為操作簡單、安全、方便。其療效性雖然顯著，但同時(shí)存在著一定的副作用。主要副作用為術(shù)后陰道排液多、脫痂期出血率高、愈合速度慢等等。所以，單純微波手術(shù)治療中重度宮頸糜爛達(dá)不到理想效果。

康婦消炎栓的主要成分為蒲公英、豬膽粉、苦參、地丁、蘆薈等［3］。其中蒲公英、和豬膽粉具有清熱解毒的作用，苦參能夠清熱燥濕、殺蟲止癢。地丁的功效主要為清熱解毒，消除疼痛排膿，蘆薈可以清除濕熱，使?jié)駸釓南旅媾懦?，并且能夠殺蟲止癢。其所含的草藥成分多為清熱、解毒、止癢的功效，部分草藥具有抗病毒、消炎、消腫抑菌的功效。康婦消炎栓作用于陰道能夠起到抗菌、消炎、改善盆腔臟器微循環(huán)和加快組織新陳代謝的作用?？祴D消炎栓的藥物成分通過局部淋巴循環(huán)和滲透作用達(dá)到盆腔器官和陰道，對炎性組織起到消炎抗菌的作用，對盆腔器臟微循環(huán)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而發(fā)揮治療作用。康婦消炎栓對微波治療后的宮頸糜爛面的愈合起到重要作用，且治療具有經(jīng)濟(jì)性、簡便性、安全性。

本次研究觀察組的治愈率為97.8%，高于對照組的82.2%。兩組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間相比，觀察組的創(chuàng)面愈合時(shí)間較對照組短。本次研究數(shù)據(jù)表明康復(fù)消炎栓聯(lián)合微波治療中重度宮頸糜爛可以縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，提高治愈率。值得在臨床上推廣。

［1］王中彌，劉云東 .奧平干擾素栓加微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2001，17（3）：182－182.

［2］顧秀蘭.康婦特栓聯(lián)合微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2007，22（5）：575－576.

［3］胡虹云，陳輝.納可佳對中重度宮頸糜爛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2010，31（5）：352－353.

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1009－6019（2015）08－0177－02