王文新

（河南省安陽(yáng)縣總醫(yī)院 河南 安陽(yáng) 455133）

西比靈聯(lián)合地巴唑治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床效果觀察

王文新

（河南省安陽(yáng)縣總醫(yī)院 河南 安陽(yáng) 455133）

目的：探討與研究西比靈聯(lián)合地巴唑治療血管神經(jīng)性頭痛的臨床療效。方法：將我院收治的血管神經(jīng)性頭痛患者納入研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組采用口服西比靈聯(lián)合地巴唑治療，對(duì)照組采用單純口服西比靈治療。觀察并比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療效果明顯高于對(duì)照組，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：將西比靈聯(lián)合地巴唑用于治療血管神經(jīng)性頭痛，具有明顯臨床效果，值得臨床推廣。

西比靈；地巴唑；血管神經(jīng)性頭疼

為研究西比靈聯(lián)合地巴唑在治療血管神經(jīng)性頭痛中的治療效果，本研究選擇就診于我院的血管神經(jīng)性頭痛患者共183例納入研究，得到滿意的研究成果?，F(xiàn)將具體研究過(guò)程及結(jié)果撰文匯報(bào)如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2012年2月到2014年5月期間收治的血管神經(jīng)性頭痛患者共183例納入研究并進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組（91例）和對(duì)照組（92例）。對(duì)兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，均衡可比。

1.2 治療方法

所有患者入院后行血、尿常規(guī)，肝腎功能等基礎(chǔ)檢查，確定患者無(wú)其他不適后進(jìn)行血管神經(jīng)性頭痛治療，具體治療方式如下。對(duì)照組給予西比靈口服治療，每天一次，每次5mg，連續(xù)使用1月，服藥期間未經(jīng)允許患者均未服用其他具有相同治療效果的藥物。觀察組采用西比靈聯(lián)合地巴唑治療，西比靈服藥方式與對(duì)照組相同，地巴唑每天一次，每次20mg，連續(xù)服用一月，研究期間未使用同類藥物治療。所有患者溫水服藥，在用藥過(guò)程中注意觀察與記錄患者可能出現(xiàn)的用藥反應(yīng)及副作用，對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的患者停止用藥并通知醫(yī)生及時(shí)處理。觀察治療一月后進(jìn)行臨床療效及各指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)

痊愈：患者經(jīng)1月治療后，臨床癥狀體征（頭痛及伴隨惡心嘔吐、失眠等癥狀）恢復(fù)正常，隨訪半年患者無(wú)復(fù)發(fā)；顯效：患者經(jīng)1月治療后臨床癥狀體征顯著改善，但還有一項(xiàng)未完全恢復(fù)至正常水平，隨訪有臨床癥狀出現(xiàn)；有效：患者1月治療后臨床癥狀及體征有所改善，但未達(dá)正常狀態(tài)，在某些特定情況下（如緊張、焦慮）表現(xiàn)為疾病狀態(tài)；無(wú)效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀及體征未見(jiàn)明顯改善、甚至發(fā)生惡化者。對(duì)治療組患者進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)包括患者紅細(xì)胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原及大腦血流速度等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果如表1所示，觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，且差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P＜0.01）。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 觀察組血流動(dòng)力學(xué)分析

觀察組患者血流動(dòng)力學(xué)情況包括一般血流動(dòng)力學(xué)情況（包括紅細(xì)胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原）及腦血流速度。治療前后觀察組紅細(xì)胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原變化情況如表2所示，腦血流速度如表3所示。表2、3可看出治療后患者紅細(xì)胞壓積、血漿粘度、全血比粘度、纖維蛋白原較治療前明顯下降，大腦血流速度較治療前血流速度明顯降低，且以上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 觀察組治療前后血流動(dòng)力學(xué)變化情況

表3 觀察組患者治療前后腦血流速度比較

3.討論

西比靈是一種鈣離子通道拮抗劑，可透過(guò)血腦屏障并與腦血管平滑肌上的高特異性位點(diǎn)結(jié)合，使通道構(gòu)型改變最終達(dá)到減少通道開(kāi)放的效果［］。地巴唑具有舒張血管、解除平滑肌興奮的作用，是臨床常用的血管擴(kuò)張降壓藥物，對(duì)中樞神經(jīng)具有一定的興奮作用。本研究研究發(fā)現(xiàn)，地巴唑聯(lián)合西比靈治療血管神經(jīng)性頭痛方面比單獨(dú)使用西比靈效果明顯；且對(duì)患者治療及隨訪發(fā)現(xiàn)無(wú)其他不良的副作用。另外，對(duì)觀察組患者進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩者聯(lián)用對(duì)患者腦部血流速度改變作用明顯。綜上所述，將西比靈聯(lián)合地巴唑治用于療血管神經(jīng)性頭痛治療，具有良好的臨床效果。

［1］付海軍，付海龍.擬頭痛膠囊治療血管神經(jīng)性頭痛的療效觀察［J］.中醫(yī)中藥，2012，10（5）：230－231.

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