錢瓊

（貴州省赫章縣計(jì)劃生育婦幼保健院 貴州 赫章 553200）

赫章縣2011－2014年新生兒死亡原因分析

錢瓊

（貴州省赫章縣計(jì)劃生育婦幼保健院 貴州 赫章 553200）

目的：了解2011－2014年我縣新生兒發(fā)生情況及原因，探討新生兒死亡的影響因素，以便采取相應(yīng)的干預(yù)措施。方法：由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人填寫《醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》和《新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告》，由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)管理進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析。結(jié)果：2010－2014年赫章縣總出生數(shù)3.3365萬例，總死亡數(shù)106例，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡數(shù)25例。前2位死亡原因?yàn)椋涸绠a(chǎn)兒、低出生體重兒和窒息。結(jié)論：加強(qiáng)健康宣教，做好孕期保健，提高產(chǎn)兒科診療技術(shù)，減少早產(chǎn)兒的發(fā)生，是降低新生兒病死率的關(guān)鍵，可有效減少新生兒死亡的發(fā)生。

新生兒死亡；原因 ；干預(yù)措施

2嬰兒死亡率是反映一個(gè)國(guó)家的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生、婦幼保健水平的基本指標(biāo)之一［1］。現(xiàn)對(duì)我縣2011－2014年新生兒死亡情況進(jìn)行回顧性分析總結(jié)，為衛(wèi)生行政管理部門采取相應(yīng)的干預(yù)措施提供依據(jù)。

1.資料與方法

對(duì)象2011－2014年在我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科住院分娩新生兒死亡、兒科住院死亡，由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡調(diào)查表》和《新生兒死亡評(píng)審分析報(bào)告》，由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)管理。

2.結(jié)果：

2.1 新生兒死亡率2010－2014年本地區(qū)共出生例新生兒，總死亡數(shù)為106例，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒死亡25例，死亡情況及分布如下（見表1）。

表1 2010－2014年我縣新生兒死亡情況及分布（例）

2.2 新生兒死亡原因，以早產(chǎn)、低出生體重兒死亡第一，窒息第二（見表2）。

表2 2011－2014年赫章縣新生兒死亡原因構(gòu)成［例（%）］

3.討論

我縣新生兒死亡的幾個(gè)特點(diǎn)：表1看出：死亡數(shù)地區(qū)分布差異較大，農(nóng)村23例，占死亡數(shù)的92.00%，城市2例，占死亡數(shù)的8.00%，農(nóng)村遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市。從表2看出：早產(chǎn)、低出生體重兒14例，居首位，占死亡數(shù)的56.00%，窒息9例，居第二位，占死亡數(shù)的36.00%。

新生兒死亡因素：①縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)技能缺乏是影響新生兒死亡的主要因素，產(chǎn)科醫(yī)師對(duì)孕產(chǎn)婦的處理不當(dāng)，兒科醫(yī)師對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，處理不到位，新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)掌握不好等。②縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源缺乏也是影響新生兒死亡的因素之一，比如無新生兒科及搶救設(shè)備、醫(yī)技人員缺乏。③導(dǎo)致新生兒死亡的另一個(gè)重要因素，就是家庭自身因素，經(jīng)濟(jì)困難，早婚、早育，文化程度低，認(rèn)識(shí)不到位，缺乏孕期及產(chǎn)時(shí)保健等因素，

干預(yù)措施：①加強(qiáng)健康教育及孕期保健知識(shí)宣傳，提倡晚婚晚育、計(jì)劃生育，提高婦女自我保健意識(shí)，加強(qiáng)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，充分發(fā)揮各級(jí)保健人員作用，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理，避免早產(chǎn)的發(fā)生。②縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)技能有待提高，主要針對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)師，尤其是新生兒科、兒科新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)，加強(qiáng)"三基"學(xué)習(xí)及考核，進(jìn)一步提高對(duì)新生兒疾病的認(rèn)知和處置能力，加大醫(yī)護(hù)人員與病人的溝通力度，使其配合處理，從而降低死亡新生兒數(shù)。③加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，建立健全新生兒科。完善搶救設(shè)備，加強(qiáng)產(chǎn)兒科之間協(xié)作。④提高新生兒死亡評(píng)審質(zhì)量，提高原始資料的質(zhì)量和實(shí)效，形成完善的評(píng)審制度，及時(shí)將評(píng)審結(jié)果反饋，促進(jìn)此項(xiàng)工作更好的開展。從而達(dá)到減少新生兒死亡的發(fā)生，降低新生兒死亡率的目的。

［1］金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：170－179，992－994.

R174＋.1

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1009－6019（2015）08－0026－01