陳國銘

（建水縣疾病預防控制中心 云南 建水 654300）

21例新發(fā)麻風病流行病學特征分析

陳國銘

（建水縣疾病預防控制中心 云南 建水 654300）

目的：研究分析新發(fā)麻風病流行病學特征和防治措施。方法：在我縣2004年3月至2014年5月十年間的新發(fā)21例麻風病例，通過疫情監(jiān)測以及線索調(diào)查、健康檢查等方式麻風病患者進行研究分析，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：21例新發(fā)麻風病患者中，有男性14例，占66.7%；，女性7例，占33.3%。其中TT（結(jié)核樣型）麻風病3例，BT（界線類偏結(jié)核樣型）麻風病4例，LL（瘤型）麻風病5例，BL（界線類偏瘤）型麻風病9例。其傳染源來自家庭的有14例，占66.7%，傳染源來自家庭外的有5例，占23.8%，其余傳染源不詳。結(jié)論：家屬檢查是發(fā)現(xiàn)麻風病的重要方式之一，需要加大該病的預防和普及范圍，以便有效的控制疫情。同時，新發(fā)麻風病以青壯年男性居多，家庭內(nèi)傳概率較大。需要加強麻風病知識的普及，消除社會歧視。同時，加強基層醫(yī)院麻風病的預防知識的培訓力度，充分發(fā)揮出防治作用。針對新發(fā)麻風病患者，盡早發(fā)現(xiàn)以及治療能夠有效的預防殘疾，可以將該病控制在低流行的狀態(tài)下。

新發(fā)麻風??；流行病學特征；分析研究

麻風病主要是由于麻風桿菌引起的，是一種慢性接觸性傳染病。其主要侵犯人體的皮膚和神經(jīng)，如果治療不及時和治療措施不當?shù)?，就會導致患者皮膚、神經(jīng)、眼部以及四肢進行性和永久性損害。麻風病的流行具有較長的歷史，其分布比較廣泛，給流行區(qū)的人們帶來較大的影響。因此，需要加強對麻風病的控制，以便減少麻風病的發(fā)生率［1］。本研究通過對21例新發(fā)麻風病患者進行研究分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我縣2004年3月至2014年5月十年間的新發(fā)21例麻風病例，通過疫情監(jiān)測以及線索調(diào)查、健康檢查等方式對21例麻風病患者進行研究分析，其中男性14例，女性7例，年齡段為18－65歲，平均年齡為（38.26 ±2.13）歲。

1.2 方法

通過疫情監(jiān)測、線索調(diào)查以及健康檢查、皮膚科門診等方式發(fā)現(xiàn)麻風病病例，并對其進行確診，對所有患者進行流行病學分析。

2.結(jié)果

2.1 麻風類型

21例新發(fā)麻風病患者中，有男性14例，占66.7%；，女性7例，占33.3%。其中TT（結(jié)核樣型）麻風病3例，BT（界線類偏結(jié)核樣型）麻風病4例，LL（瘤型）麻風病5例，BL（界線類偏瘤）型麻風病9例。

2.2 發(fā)病時期分析

在21例新發(fā)麻風病患者中，發(fā)病時間最長的為6年，最短的為3個月，平均時間為2.21年。

2.3 傳染方式

在21例新發(fā)麻風病患者中，其傳染源來自家庭的有14例，占66.7%，傳染源來自家庭外的有5例，占23.8%，其余傳染源不詳。詳情如表1所示。

表1 21例新發(fā)麻風病患者家庭內(nèi)發(fā)病情況和傳染源

3.討論

根據(jù)本研究中對21例新發(fā)麻風病患者的研究分析可以看出，其中患者病型方面少菌型（BT、TT）占7例，多菌型（BL、LL）占14例，主要是多菌型（MB）為主。同時，在所有的患者中主要以青壯年的男性為主，通過分析可以得出，由于成年男性在社會上的流動比較頻繁，其傳播和感染的機會就會加大，因此，新發(fā)麻風病主要是以男性居多?；颊叩哪挲g主要是在20－40歲的居多，由于這一階段的患者在社會上的流動比較大，因此，患病的概率就會增加。另外，根據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，在同一家庭內(nèi)其發(fā)病的概率較大，其家庭內(nèi)傳染發(fā)病的概率為66.7%，家庭內(nèi)發(fā)病率在逐漸增高，主要是由于經(jīng)過長期的密切接觸導致的，環(huán)境因素對疾病的發(fā)生，也起著一定作用，在麻風病的發(fā)病上，遺傳因素較環(huán)境觸發(fā)因素更為重要，針對新發(fā)麻風病，我縣近年來其發(fā)病率較為穩(wěn)定，由于該病在家族內(nèi)具有較強的傳染性，因此急需要對其進行有效的控制，加強防護措施。

通過對本研究中的21例患者麻風病流行病學特征進行分析研究，在加強麻風病防治工作的時候需要注意以下幾個方面的要求。首先，需要加強有關(guān)麻風病的健康宣傳教育，消除社會的歧視。其宣傳教育的內(nèi)容主要以麻風病的預防和治療措施為主，需要加強對麻風病預防和治療的日常宣傳，或者加強以防治麻風病日為主題的宣傳，向廣大群眾普及有關(guān)麻風病的知識，其內(nèi)容包括麻風病的發(fā)病原理、傳染方式和途徑、預防措施以及治療措施等［2］。鼓勵社會各界人士積極參與到開展多種形式的麻風病防治健康宣傳教育工作中來，以便有效的提高群眾對麻風病的防治意識，減少該病的發(fā)生率，同時，需要消除社會對麻風病的歧視。其次，需要加大麻風病線索檢查，并加強綜合防治，有效的控制和消滅麻風病的主要傳染源。需要盡早的發(fā)現(xiàn)患者，盡早的采取積極有效的措施治療，有效的控制和消滅麻風病的關(guān)鍵在于主動早期發(fā)現(xiàn)患者，并給與早期治療和定期的監(jiān)測［3］。同時，需要對基層醫(yī)院的醫(yī)護人員進行有效的培訓，建立有效的基層防治網(wǎng)絡(luò)，以便及時發(fā)現(xiàn)麻風病患者，收集可靠的線索。也可以積極發(fā)動群眾的力量，可以采取群眾報告疑似病例的方式，并給與報告者一定的獎勵。通過多種方式和途徑來發(fā)現(xiàn)新發(fā)麻風病患者，并對患者及時采取有針對性的治療，有效的切斷傳染源和途徑。

綜上所述，家屬檢查是發(fā)現(xiàn)麻風病的重要方式之一，需要加大對該病的預防和普及范圍，以便有效的控制疫情。同時，新發(fā)麻風病以青壯年男性居多，家庭內(nèi)傳概率較大。需要加強麻風病知識的普及，消除社會歧視。同時，加強基層醫(yī)院麻風病的預防知識的培訓力度，充分發(fā)揮出防治作用。針對新發(fā)麻風病患者，盡早發(fā)現(xiàn)以及治療能夠有效的預防殘疾，可以將該病控制在低流行的狀態(tài)下。

［1］才卓瑪.家庭發(fā)現(xiàn)麻風病人4例［J］.中國麻風皮膚科雜志，2009，23（17）：637－638.

［2］劉作圣.湖北省2000－2009年麻風新增病例分析［J］.中國麻風皮膚科雜志，2010，26（11）：215－216.

［3］李桓英.對麻風病防治中一些問題的探討［J］.中國麻風皮膚病雜志，2009，22（06）：495－496.

R755.01

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1009－6019（2015）08－0026－02