段鑫 楊淞 袁聰玲 朱玉梅

（西山區(qū)疾病預(yù)防控制中心 云南 昆明 650018）

西山區(qū)流動(dòng)人口艾滋病綜合防治模式探討
——建筑工地男性農(nóng)民工干預(yù)模式 研究報(bào)告

段鑫 楊淞 袁聰玲 朱玉梅

（西山區(qū)疾病預(yù)防控制中心 云南 昆明 650018）

本項(xiàng)目選取昆明市西山區(qū)建筑工地作為研究對(duì)象開(kāi)展相關(guān)調(diào)研，探討針對(duì)性綜合干預(yù)模式，防止農(nóng)民工成為艾滋病流行的橋梁人群，為新形勢(shì)下更加切實(shí)可行地做好艾滋病防控工作提供建設(shè)性意見(jiàn)。

西山區(qū)；流動(dòng)人口；艾滋病綜合防治模式

一、背景

根據(jù)2006年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查的資料，流動(dòng)人口為14735萬(wàn)，其中跨省流動(dòng)人口4779萬(wàn)，比2000年第五次全國(guó)人口普查增加了2.05%（296萬(wàn)），跨省流動(dòng)人口增加12.66%（537萬(wàn)）［］?？梢?jiàn)，遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)的情況下，他們的行為也較少的受到農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)保守道德觀念的約束，外界的誘惑很容易導(dǎo)致性亂、嫖娼、吸毒等行為，存在感染艾滋病和傳播艾滋病的危險(xiǎn)性［2］。國(guó)務(wù)院研究室2005年4月發(fā)布的《中國(guó)農(nóng)民工調(diào)研報(bào)告》顯示，目前我國(guó)外出農(nóng)民工數(shù)量為1.2億人左右。農(nóng)民工的平均年齡為28.6歲［3］。據(jù)有關(guān)報(bào)道，山東省HIV感染者中流動(dòng)人口占70.9%；山西省1995一1999年發(fā)現(xiàn)的HIV感染者中，66.7%為流動(dòng)人口。傅小魯?shù)妊芯堪l(fā)現(xiàn)，建筑工地流動(dòng)人口安全套的使用率僅到20%。

二、評(píng)估主要結(jié)果

1.目標(biāo)具體實(shí)現(xiàn)情況

（1）已建立起一支5人的可持續(xù)發(fā)展穩(wěn)定的建筑工地男性農(nóng)民工艾滋病干預(yù)工作骨干隊(duì)伍，覆蓋5000人。

（2）年終評(píng)估建筑工地男性農(nóng)民工的艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)88.4%。

2.問(wèn)卷調(diào)查情況

2.1 調(diào)查對(duì)象

在西山區(qū)住建局的協(xié)助下，在西山區(qū)工地內(nèi)男性農(nóng)民工作為調(diào)查對(duì)象。

2.1.2 調(diào)查方法

（1）問(wèn)卷調(diào)查

采用全國(guó)統(tǒng)一的"男性流動(dòng)工人健康調(diào)查問(wèn)卷"進(jìn)行調(diào)查基線情況調(diào)查。艾滋病知識(shí)知曉率（%）＝正確回答的總題數(shù)/（每人調(diào)查題數(shù)×被調(diào)查總?cè)藬?shù)）×100%。

（2）質(zhì)量控制

A.采取統(tǒng)一的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)；

B.強(qiáng)調(diào)問(wèn)卷結(jié)果的保密性，以消除被調(diào)查者的顧慮，盡量控制無(wú)應(yīng)答偏倚和報(bào)告偏倚；

2.2 調(diào)查結(jié)果

2.2.1 艾滋病知識(shí)知曉情況

2.2.1.1 干預(yù)前后艾滋病知識(shí)知曉率情況

干預(yù)后艾滋病知識(shí)知曉率顯著高于干預(yù)前（X2＝266.3，P＜0.001），詳見(jiàn)表1。具體的每項(xiàng)干預(yù)前后回答情況見(jiàn)表3。

表1 艾滋病知識(shí)知曉率比較

2.2.1.2 不同婚姻狀況干預(yù)前后艾滋病知識(shí)知曉率情況

從表2可以看出，無(wú)論是干預(yù)前，還是干預(yù)后，不同的婚姻狀況，艾滋病知識(shí)知曉率都無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

表2 不同婚姻狀況艾滋病知識(shí)知曉率情況

2.3 性行為情況

2.3.1 與配偶或同居者性行為情況

從表3可以看出，最近一次使用安全套比例者在增加（從19%上升至79%）。

表3 干預(yù)前后安全套使用情況（人數(shù)，%）

2.3.2 與小姐（暗娼）性行為情況

從表4可以看出，干預(yù)后，最近一年與小姐安全套使用比例在上升。

表4 干預(yù)前后與小姐安全套使用情況（人數(shù)，%）

三、討論

中國(guó)農(nóng)民工問(wèn)題，特別是與性有關(guān)的艾滋病預(yù)防問(wèn)題現(xiàn)己成為社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題，建筑業(yè)又是農(nóng)民工主要從事的行業(yè)之一，是艾滋病流行的一個(gè)非常重要的促進(jìn)因素。國(guó)內(nèi)有資料表明，近年來(lái)由于社會(huì)所采取的干預(yù)措施使流動(dòng)人口的艾滋病知識(shí)有所增加。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署指出：有無(wú)流動(dòng)本身并不是艾滋病的危險(xiǎn)因素，而是人口流動(dòng)或遷移期間所處的環(huán)境和可能具備的行為增加了艾滋病的易感性及與艾滋病有關(guān)的危險(xiǎn)性。據(jù)報(bào)道，艾滋病的感染者中多是流動(dòng)人口，如浙江省的艾滋病感染中流動(dòng)人口占77.2%，上海占65.9%，北京占52.4%。從公共衛(wèi)生的角度看，流動(dòng)人口也是疾病，特別是傳染性疾病感染和傳播的重點(diǎn)人群。有調(diào)查表明，農(nóng)民工打工期間與妻子或女朋友分離，又處于性活躍期，容易發(fā)生危險(xiǎn)性性行為，如涉足商業(yè)性性行為等［3］。

結(jié)束語(yǔ)

艾滋病防治知識(shí)、態(tài)度與行為調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象盡管對(duì)艾滋病的知識(shí)有所了解，己掌握部分艾滋病知識(shí)，仍對(duì)艾滋病傳播途徑的認(rèn)識(shí)有限，對(duì)自身不感染艾滋病的原因不清楚，有部分人認(rèn)為自己身體健康不會(huì)得艾滋病。可以看出調(diào)查對(duì)象沒(méi)有把艾滋病這種健康問(wèn)題當(dāng)成一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。

［1］中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局.2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)［EB/OL］.2006.http：//www.stats.gov.en/tjgb/rkpcgb/qgrkbpcgb/t20060316_402310923.htm.

［2］趙書(shū)敏，董芳芳，李小妹，等 .農(nóng)民工與艾滋病有關(guān)的性態(tài)度性行為調(diào)查研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（7）：1一4.

［3］國(guó)務(wù)院研究室.《中國(guó)農(nóng)民工調(diào)研報(bào)告》，2006.

R184.6

B

1009－6019（2015）08－0022－01

段鑫（1981－）男，本科，主治醫(yī)師，主要從事健康教育、慢性病預(yù)防控制研究工作。通訊作者：楊淞（1979－），男，碩士，2009年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)。