袁秀琴

（河南省安陽縣總醫(yī)院 河南 安陽 455133）

神經(jīng)節(jié)苷脂鈉與依達(dá)拉奉治療急性腦出血的療效觀察

袁秀琴

（河南省安陽縣總醫(yī)院 河南 安陽 455133）

目的：探討與研究神經(jīng)節(jié)苷脂鈉與依達(dá)拉奉治療急性腦出血的臨床療效。方法：將急性腦出血患者196例隨機分為觀察組和對照組各98例。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用依達(dá)拉奉治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，觀察并比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療效果明顯高于對照組，腦水腫及腦血腫體積縮小情況高于對照組，治療后觀察組ADL日常生活能力評分及神經(jīng)功能缺損評分明顯優(yōu)于對照組，且以上差別均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：將神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉用于治療急性腦出血工作中，具有積極意義。

神經(jīng)節(jié)苷脂鈉；依達(dá)拉奉；急性腦出血

為研究依達(dá)拉奉與神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合治療急性腦出血的臨床療效，本研究對就診于我院的急性腦出血患者共196例進(jìn)行分組研究，結(jié)果令人滿意，現(xiàn)將具體研究過程和結(jié)果撰文匯報如下。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2012年3月到2014年9月期間收治的急性腦出血患者共196例納入研究，隨機分為觀察組和對照組，每組98例。觀察組98例中男性63例，女性35例；年齡范圍46～71歲，平均年齡為（57.3±9.4）歲；98例中基底節(jié)區(qū)出血43例，丘腦出血28例，腦干出血15例，腦葉出血12例，其中破入腦室者16例；98例中合并高血壓者73例，合并糖尿病者34例。對照組98例中男性65例，女性33例；年齡范圍45～74歲，平均年齡為（57.0±9.5）歲；98例中基底節(jié)區(qū)出血45例，丘腦出血27例，腦干出血14例，腦葉出血12例，其中破入腦室者15例；98例中合并高血壓者71例，合并糖尿病者33例。對兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩組無統(tǒng)計學(xué)差異，均衡可比。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均給予臨床常規(guī)治療，依據(jù)患者出血的不同部位及出血情況給予不同規(guī)格劑量的脫水降顱壓、控制血壓、調(diào)節(jié)電解質(zhì)、控制血糖血脂等基礎(chǔ)治療。對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉治療。對照組：對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予依達(dá)拉奉治療，采用依達(dá)拉奉注射液30mg＋0.9%生理鹽水注射液250ml靜脈滴注，2次/d，持續(xù)2周。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合治療，即依達(dá)拉奉注射液30mg＋0.9%生理鹽水注射液250ml靜脈滴注，2次/d；神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液100ml＋0.9%生理鹽水注射液250ml靜脈滴注，1次/d；連續(xù)使用2周。

1.3 觀察指標(biāo)［1］

基本痊愈：患者功能缺損評分減少91%～100%，病殘0級；顯效：患者功能缺損評分減少46%～90%，病殘1～3級；有效：患者功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者功能缺損評分減少或增加不足18%；惡化：患者功能缺損評分增加大于18%；死亡：患者死亡。腦水腫腦血腫面積參考頭顱CT進(jìn)行計算；日常生活能力采用ADL日常生活能力評分量表進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計量資料間比較采用t檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)采用X2檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

兩組患者臨床治療效果如表1所示，觀察組臨床治療總有效率明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.01。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者腦水腫腦血腫變化情況比較

兩組患者的腦水腫腦血腫變化情況如表2所示，兩組患者治療前腦水腫腦血腫情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)治療后明顯較治療前縮小，且治療后觀察組患者效果明顯優(yōu)于對照組治療后效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組患者腦水腫腦血腫變化情況比較

2.3 治療前后兩組日常生活能力及神經(jīng)功能缺損情況比較

兩組患者治療前后日常生活能力及神經(jīng)功能缺失情況如表3所示，治療前兩組ADL評分及神經(jīng)功能缺損評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后兩組日常生活能力評分均明顯高于治療前，且觀察組較對照組更明顯。治療后兩組神經(jīng)功能缺損評分均明顯降低，且觀察組降低更為明顯，與對照組降低相比有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 治療前后兩組日常生活能力及神經(jīng)功能缺損情況比較

3.討論

通過對神經(jīng)節(jié)苷脂鈉與依達(dá)拉奉治療急性腦出血的研究，發(fā)現(xiàn)兩種藥物聯(lián)合使用對患者具有更好的臨床效果，聯(lián)合使用后患者的日常生活能力較單獨使用依達(dá)拉奉恢復(fù)良好，神經(jīng)功能恢復(fù)情況也高于單純使用依達(dá)拉奉組。在用藥過程中對兩組患者的使用情況進(jìn)行記錄，未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。由此可見，將神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合依達(dá)拉奉用于治療急性腦出血工作中，可提高患者的治療效果，同時無不良反應(yīng)發(fā)生，是一種安全有效的治療方法，值得臨床推廣。

［1］劉曉祥，杜忠勝，張原.神經(jīng)節(jié)苷脂治療腦出血［J］.中國臨床醫(yī)生，2008，36（9）：33－34.

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1009－6019（2015）08－0012－02